二零零八年五月二日，热带风暴纳尔吉斯吹袭缅甸，造成广泛破坏，大量人命伤亡，罹难及至今仍然失踪的人口多达十四万。其中，三角洲地区损毁最严重，当地经历过时速二百公里的强风及三点六米高的巨浪。我刚参与无国界医生在中国四川的地震救援项目归来，便收到缅甸灾区需要心理专家人员的消息。无国界医生当时正筹划在勃迪戈（Padegow）──伊洛瓦底三角洲内的重灾区之一，为风灾生还者开展心理健康项目。我出发前曾询问有关前线人员的居住环境，得到紧急项目行政人员回复是︰「你将会住在船上，宜带备良好雨衣及大量驱蚊剂。」

我在八月底抵达缅甸第一大城市仰光，翌日一早就启程赶赴项目地点，首站先到我们位于勃迪戈的大本营，行程包括乘坐五十分钟直升机到博加莱镇（Bogalay），再乘船三小时。于乘坐小型机动船穿越狭窄的河道期间，我见到不少在数月前风暴猛烈吹袭后，遗下来的一幕幕吓人画面：渡头不见了，只剩下断开的支柱在水中，与渡头连接的多户乡舍亦不再存在；破烂的衣角散挂于树顶，两个饱受风雨侵蚀的人头骨在河岸上并排放着。确是令见者难受的景象。

我们抵达勃迪戈大本营时已近入黑，一条中型货船靠着河畔停泊，一块木跳板将船只与岸上由木及帆布搭成的小帐棚连接起来，那小帐棚就是我们的紧急诊所、厨房，以及本地员工栖身的地方。主船四周有十艘大大小小的船只，这些船只就是犹如无国界医生在其它项目使用的四驱车！围绕我们的没有其它，只有连绵无际的泥泞和污黑的水道。这，就是我之后四个月的家。                  

我们的精神健康小队立即展开工作，首周进入各村落，已发现整个三角洲地区变得一遍死寂。除了无国界医生的船，水面上并没有其它船只，要经过数日才见到有点点生命迹象──一只孤单的鸟儿在树上栖息。那段时候，依我们所见，居民只有极少量的活动，大部分人均留在用树枝和塑料帆布搭成的临时帐篷内，担心有另一风暴来袭而害怕外出。村民告诉我们，他们无法再捕鱼、种米，因为渔网、渔船及其它耕具都在今次风暴中被冲走或弄毁。   

我们流动医疗队到的村落，不少都是伤亡人数很高。在我们大本营的东南面，有一条小渔村，原本有九百名居民，但风灾后只有约一百人存活，之后约有一百名失去了家园、来自附近淹没了的村落的人到来加入。在部分村落，因为校舍未有损毁，老师亦幸存于世，所以课堂仍可继续；但其它村落就因为村内的小孩无一生还，课堂无法继续。

风灾过后的一段期间里，我们所接触的求助人，很多都证实有创伤后压力反应（例如：抖震、恐惧、情感痲痹及容易过度受惊等）。他们每个人都是为失去家人及朋友而感到悲痛。而能够离开灾区的人都走了，我们得悉有生还者经已迁到博加莱展开新生活，远离这个伤心地，留下来的都可流露出无助无望的神情，不少人均告诉我们，他们「正待下个风暴去结束自己的苦难」。

作为心理辅导员，能够帮助他人，当然感到无比的满足，但这里存在着固有的挑战。例如辅导员的职能之一就是为求助者提供安全的地方，让他们道出自己的想法及感受。但有些时候，会难倒了辅导员，因为求助者可能会分享一些极为伤痛的经历。在流动医疗队的其中一次探访中，一条村的僧人向我们转介了一个案，是个十二岁，名叫艾苏的女孩。僧人告知我们，自风灾后，艾苏就变得不寻常，会闹情绪，在家亦越发目中无人。我们实时安排在村内的寺院进行一节辅导，艾苏自愿来了，并与我们分享她在风灾中的经历。

纳吉斯吹袭艾苏的村落期间，她被强风吹走，与家人失散。在接踵而来的凛冽强风和及汹涌的旋涡下，艾苏被狂风吹起的碎片击中头部晕倒。当她醒来，只发现自己身陷可怕的情景之中──尸骸布满她的四周，很多都是赤裸裸的，部分更挂在树上，头发缠着树枝。在迷失、恐惧中，艾苏开始跳跑。不久，她遇上了另一名生还者，那是她的朋友，是跟她同龄的女孩，来自同一条村。她们将手腕绑在一起，以免失散。可是，艾苏的朋友最终敌不过伤势而不治了。

经过两天独自过活，无水无食物的日子，艾苏终于被一班渔民所救，并送到博加莱。她说，那班渔民要绑起她，因她已失了理智，并不断想跳船。最后她都能与家人重聚，父母和哥哥都尚在人世，但风暴吹袭时，水位上升至较河堤还要高十呎，她的两个妹妹就被淹死了。艾苏的家园与村内其它房屋一样消失了，给有如潮涨般的巨浪冲走。即使我已完成任务超过一个月，现在写这篇救援分享时，仍然难掩心中悲戚，与当日首次听到艾苏的痛苦经历后的感觉一样强烈。在勃迪戈工作的那段时间，还听了许多类似的故事。

经过三个月后，我们透过个人及家庭辅导方式，向灾民提供心理支持。我们的心理辅导员更训练学校老师，以便可以在课堂上给予学生们更大的支持，对那些尚有创伤后遗相关症状的学生尤甚。此外，我们亦在小区进行心理教育，加强人们认识经历过灾难后的心理反应，以及教导生还者一些自我管理心理症状的方法。

虽然纳吉斯严重破坏当地环境，对人们的身体和心理造成很大伤害，但在三角洲上的生还者表现得不掘不挠。抱着无比勇气，他们一一重拾生活，开始重建起来。重建的工作一上轨道，三角洲上的地貌很快便有显著变化。不到十月，很多小区已恢复日常活动，学校及修道院重开，茶馆及杂货摊等重新营业，人们再次生产起来（例如捕渔、捉蟹、耕作），体育及卡拉OK等消闲社交活动亦多了。我们还发现水道上的活动增加，舢舨及小轮穿梭接载村民往来主要市镇及邻近的村落。

重要的是，在言谈间，我们发现当地人有了新的希望和决心，对前景抱持更正面态度。虽然众人均认同，要全面重建，尚有漫长而艰巨的路要走，但这是可能的事。风灾后的首数个月，充斥于各生还者之中的绝望，经已不复再。

我们在去年十一月底结束勃迪戈的精神健康计划。我队中的辅导员首先离开，由我负责殿后及撰写最后的精神健康报告。正是此任务的最后一周，让我有机会反思作为无国界医生前线心理学家所担当的角色。我不得不承认，在船上的生活环境是艰苦的，有很多总会出现的挑战：包括要持续抵抗那些地道的节肢动物（试想像蚊子和蚱蜢分享你所吃的咖喱）、缺乏私隐（我怀疑他朝还会否再有任务，是需要和廿五名船员一起居住）、水源成谜（我提及过要以河水洗澡没有？顺带一提，我们的厕所就在船的后方），还有我那长达两周的腹泻（我在另一篇文章详谈），这些只是其中一小部分例子。

好的方面是，我能从此得到机会，见证人们坚韧的精神。看到人们如何帮助他人，亲身体验他们如何在纳尔吉斯这场可怕灾难洗礼后，重拾生活，确令人感到既渺小又鼓舞。

而这正是我一直替无国界医生当志愿人员的原因。

李曼宁博士
于二零零八年八月至十二月期间，在缅甸勃迪戈出任无国界医生前线心理学家一职