津巴布韦的奇通圭扎近日爆发霍乱，无国界医生正在当地提供治疗。首宗个案于九月初呈报。初期每日有八至十名新症病人，截至九月十六日，每日新症数目低于五宗。

奇通圭扎是一个人口达一百一十万人的新市镇，建于八零年代，当时是为安置未能在哈拉雷找到地方的居民而建，但一直没有足够资金去维持公共服务。自去年年底开始，市内大部分居民已多次没有饮用水供应，除了令居民没有洁净饮用水，亦导致排污渠淤塞并爆裂。津巴布韦的基础建设于过去五年里一直处于倒退，奇通圭扎可说是例子之一。

过去三个月里，一些城郊地区的食水供应中断，迫使居民挖掘水井，但那些水井都未有保护，确保水源清洁。同时居民亦没有水冲厕所，但因该市法例规定不准兴建坑厕等代替厕所的设施，所以居民唯有在田野里就地解决。这些不洁水井和排污渠爆裂，可说是提供了理想的环境给霍乱传播。

霍乱是经污染的水传播的疾病，在卫生恶劣的环境尤其肆虐，每年的十一月至翌年三月的雨季期间，常见于津巴布韦的郊区，但在市区和干旱季节里则非常少见。因此，即将来临的雨季只会令现时情况更差，雨水将会把污物冲进那些未有保护的水井。

首宗霍乱个案是于今年九月初在奇通圭扎医院（无国界医生通常转介艾滋病患者到该医院接受三级医疗护理）呈报。卫生部宣布在奇通圭扎已有九宗因霍乱而死亡的个案。大部分病人来自市内同一条街，该街道约有一百间房屋，每间屋住有三个或以上的家庭。这意味有二至五千人有感染的危险。

有鉴于此，卫生部联同无国界医生设立霍乱治疗中心，一间设在奇通圭扎中央医院，另一间则靠近受影响的小区，以便可采取更分布式措施。两间中心皆分别每日平均有八至十宗新症，现时已降至每日少于五宗。同时，提供洁净水的措施亦已开展。

现时每日平均有二百人接受霍乱测试，由于当地艾滋病感染率偏高，以及普遍卫生环境差，导致很多人都有腹泻并前来求医，要确定病人是否患上霍乱变得困难。无国界医生与市卫生当局正交换技术经验，以确保为病人提供正确诊断。

无国界医生亦参与其它工作，以应付是次紧急情况，包括派出外展工作队以提高受影响小区对预防霍乱的意识、控制疫情及减低感染数字、确保有适合饮用水供应，和呼吁各方关注小区的长远需要。

这些都是大规模的工作，故无国界医生亦游说其它组织参与，其中联合国儿童基金会现时便负责安排水车提供饮用水，其它非政府组织则负责派发非粮食救援物资，这让无国界医生可以集中医疗方面的工作，与当局的环境卫生队透过出席病者丧礼和追踪与病者有联系的人，以找出病人。这是为免有病人不知道或无法前往霍乱治疗中心，而最终在家中病逝。无国界医生的消毒队亦到病人的家中，进行清毒，包括把其煮食器具一并消毒，以减低病人传播予家人或其它住户成员的机会。

自是次霍乱爆发以来，两间霍乱治疗中心已治疗了市内超过九十宗怀疑个案。 治疗因应病人的严重程度而定，一般会采用口服補充体液用鹽和林格氏液（Ringer Lactate），这些都能救回大部分病人的性命。

在雨季来临和问题变得严重之前，必须尽快找出方法，令居民有足够的洁净饮用水和解决市内的排污问题。有关当局必须把握现在至十一月这段时间，找出中、长期的解决方案。无国界医生会致力援助小区内有需要的一群，并会与各方一起找出解决方法，以免将来出现更大的公共医疗危机，并帮助这些郊区的居民重过有尊严的生活。

无国界医生自二零零零年开始在津巴布韦工作，以响应当地的营养需要。其后，无国界医生亦分别于埃普沃思和圭鲁、布拉瓦约、朝洛朝、布黑拉和贝特桥开设项目，以应付当地的艾滋病情况。这些项目于津巴布韦医疗架构之内进行，为当地超过四万名艾滋病感染者提供医疗护理，其中超过二万二千人正接受抗艾滋病毒治疗。无国界医生的医疗队亦提供结核病和营养不良的治疗，并应付紧急医疗需要，如零六年和今年的霍乱、零七年的腹泻爆发。最近一次无国界医生有参与援助的霍乱爆发，是今年春天在哈拉雷东北面的马绍纳兰发生。