无国界医生于过去两个月在缅甸的紧急救援工作

热带风暴纳尔吉斯在五月二日吹袭缅甸,造成该国多个地方受灾,数千人丧生。虽然风灾发生至今已八星期,灾民仍急需援助。

虽然有关风灾的消息已不再是传媒的焦点,但受灾人民的苦况却没有减退。当传媒对事件的报道减少的同时,在重灾区伊洛瓦底省三角洲(Irawaddy Delta)数千名受灾人民每日仍在挣扎求存,很多地方都显然缺乏适当的援助。

当缅甸人民努力重建生活和小区的同时,无国界医生清楚知道他们依然急需基本的援助,包括粮食、饮用水、栖身之所及医疗物资。虽然传媒的着眼点已不在缅甸,但为当地提供救援,依然十分重要。

无国界医生目前可前往整个三角洲地区,接触当地人民,并于过去数个星期,在当地的工作队显著增加其救援和医疗工作,为那些得不到足够援助的灾民提供服务。

无国界医生队伍现今在重灾区三角洲向达三十五万人民提供紧急援助,并透过派出流动医疗队及设立诊所,以接触最多灾民。

是次紧急救援行动展开至今,无国界医生为超过四十六万人提供紧急援助,运送了九百三十九吨医疗及救援物资,并为进行了超过三万名宗诊症。

无国界医生救援物资

急需的食物援助
• 米︰二百六十四万二千七百公斤 
• 豆︰六十一万七千九三十八公斤
• 油︰二十万二千三百九十公升
• 即食营养剂︰十五万一千三百零二包
• 盐︰九万八千二百八十四公斤
• 高热量饼干︰六万四千一百一十一包
• 鱼︰二万二千七百五十二公斤

必需的救援物资
• 塑料帆布︰十八万六千六百一十一张
• 蚊帐︰十八万三千一百九十六个
• 盛水器皿︰十三万一千一百二十五个
• 毛毡︰六万三千五百六十张
• 卫生包︰一万九千七百一十七包
• 肥皂︰一万零八百六十五个
• 滤水设施︰两个

三角洲的医疗问题

无国界医生至今提供了超过三万名宗诊症,医治腹泻、呼吸道感染、登革热及营养不良等问题。虽然登革热、呼吸道感染及疟疾的病人人数有所上升,但现时并没有报告显示有疫症爆发,病人病理情况仍相对稳定。

可是,灾区会否有疾病爆发,仍然值得关注,尤其是当地仍持续暴雨。很多疾病,包括疟疾和登革热,在缅甸都属于风土病。目前正是这两种疾病的流行季节,随着暴雨持续,加上灾民又缺乏粮食、饮用水及栖身之所,他们患病的机会亦会增加。

现时,因为恶劣的卫生情况、不洁的食水加上天气的影响而导致的腹泻,占所有无国界医生的诊症个案超过十分一(约百分之十一点七七)。

呼吸道感染占所有无国界医生的诊症个案约百分之十二点五。由于持续的大雨及灾民缺乏栖身之所,湿冷的天气成为严重的问题,可导致呼吸道感染个案数字上升。虽然重建房屋的工作已在进行,但很多灾民仍然居住在由救援组织派发的塑料帆布或者搜集回来的物料所搭成的临时栖身之所。

当地亦有少数的麻疹个案,故世界卫生组织/卫生部在拉布它营(Labutt Camp)进行了一个疫苗注射项目。

疟疾和登革热在缅甸都是风土病。虽然登革热个案的数字仍然较低,但无国界医生正小心监察情况。由世卫牵头的预防登革热工作,无国界医生亦有参与其中,包括在高危地区改善排污系统和减少积水。

营养不良仍是当前需要关注的问题。由于在三角洲偏远地区的生还者缺乏粮食,所以无国界医生正密切留意高危人士的营养不良水平,特别是五岁以下的儿童。无国界医生现正在替更多的儿童进行营养状况调查。在达博加莱(Bogaley)、锡舒(Setsu)和壁磅(Pyapon),无国界医生队伍发现面临营养不良的儿童比率很高(百分之十五)。在不同的诊所里,无国界医生亦诊治了一些严重营养不良的儿童。不过,这类个案不多(介乎零至百分之零点五的儿童)。另外,无国界医生亦为中度营养不良的儿童、怀孕及喂哺母乳的妇女提供粮食补充剂。

精神健康:灾难遗留下来的问题

这是一个值得关注的问题。无国界医生队伍在部分地方发现,有百分之三十的病人都有精神健康的问题,而且都是与他们早前所经历的灾难有关。无国界医生工作人员遇到很多病人都处于极度哀伤或抑郁,或出现精神萎靡、忧虑、难以入睡、高血压、心悸及其它因心理问题引起的身体不适。

为处理灾民这些精神健康的问题,无国界医生正增设一个有精神健康及心理治疗的项目。无国界医生精神健康主任在六月初抵达三角洲以展开有关项目,透过为当地医护人员和辅导员提供训练,以支持当地小区。在未来的数星期,无国界医生会进一步加强针对精神健康问题的援助。

无国界医生亦在拉布它营(Labutta Camp)为五百名儿童开设一所学校。这措施带来重要影响,使儿童可以重过有规律的正常生活,学校因而受到社群的重视和爱惜。

热带风暴摧毁多个小区,或被破坏到面目全非。因热带风暴而被淹没的地方,只有善于游泳和攀山的人才能避免一死。有些地方只有男子和年青人生还,一名妇女也没有。幸存下来的男人,都已失去所有家人。

在一个村落里,只有六十名男人,六名少女及一名六个月大的婴儿生还。该名婴儿得以幸存,是因为他的父亲在风袭时爬到树上,然后用围裙把自己和他绑起来。可是,母亲和其它子女则不幸被淹死。在另一个村落里,全部十名儿童之中只有一名生还。作为村内唯一生还的儿童,他再没有与他年纪相约的同伴,陪他玩耍、读书或分担悲忧。

洪水里仍浮满尸体。对生还者来说,已发胀的尸体,时时刻刻都在提醒今次风灾带来伤亡有多大。

幸存者都在尝试面对失去家庭、亲人和朋友的伤痛。很多人都不能睡好,有些人仍会于晚上会看见自己在风灾中无法亲手救回的亲人的样貌,甚至感觉到当时对方紧抓自己的一双手。幸存者不单因为失去亲人而感到伤痛,亦为将来的日子担忧不已。他们丧失了生计,多人都没有任何种子可以种植或者适合长远居住的栖身之所。

在三角洲的挑战

天气:雨水不单对人民的健康造成威胁,也是进入三角洲最偏远的小区的一大障碍。大雨往往持续约一至两小时。大雨带来的潮湿和寒冷,使灾民更容易患上疾病。此外,大雨亦令人民难以进行日常活动如耕种或捕鱼,以维持生计。

缅甸在现时的雨季期间时常受热带风暴所影响。不过,自今次风灾后,当地人对恶劣天气变得非常警剔和焦虑。船夫时常因恶劣天气而拒绝运送无国界医生的救援物资和队伍到偏远的地区,担心会是另一个风暴的吹袭。这影响了无国界医生为生还者提供援助的进度。

后勤:由于三角洲覆盖范围很大,有很多村落分散各处,故是次紧急行动的规模非常大。至今我们仍然需要由大型货车、大型船只及小艇组成一套复杂费时的运输系统,来运送救灾物资和医疗用品到与外隔绝的的地区。要进入灾区,你要在错综复杂的水道中找寻的去路,即使你到达了目的地,你也许会发现很多防波堤已经毁坏。在一些地区,无国界医生人员要在一大片泥浆中推船行进以进入灾区。另一些地区则要徒步越过高山行走六小时在能到达。从后勤方面来说,运送足够医疗用品和救灾物资到这些地区,实在非常困难。