「他们有时候会找别人倾诉，有时候会找人帮他们作决定。」

无国界医生现时在卡克塔省开展那些精神健康项目？

无国界医生自二零零五年三月起，在卡克塔（Caquetá）首都弗洛兰西亚（Florencia）的精神健康中心工作。另外，自二零零六年七月起，我们亦安排团队定期到该部门于其它自治区行政中心。在自治区行政中心的团队，有助当地居民了解无国界医生到该区的原因及工作情况，亦有助我们于乡郊地区建立联系。无国界医生自二零零四年，因安全问题而没有再进入该区。自二零零七年七月，我能够再次到圣维森特－德卡涅特（San Vicente del Caguán）的乡郊地区工作，并自二零零八年一月，在卡塔赫纳（Cartagena del Chairá）再次工作。

郊区和市区的居民是否面对着同样的问题？

不是，他们的问题是不同的。弗洛兰西亚（Florencia）的流离失所者逃离自己的村落，在冲突当中生活，他们更失去一切。在郊区，居民都生活在冲突中。但他们仍可以依靠农田、禽畜和农作物生活，但他们需要忍受每天或定期的冲突。

哪些病状是最常见?

有两成是抑郁症，还有约两成是适应失调症（患者主要是需要适应新环境的流离失所者）。也有一些人际关系问题，虐待和疏忽问题。我们还遇到焦虑症，少量压力症或创伤后压力症，因为他们大都恶化为更严重的疾病。急性压力是在创伤后立即出现。一个人在遥远的森林经历了冲突情况或身边的人遭到暗杀，当他来到弗洛兰西亚（Florencia）时已经过了一至两星期，这问题变得不再迫切。

为什么郊区的精神治疗需求特别高？

除了临床心理专家外，这些团队当中还有小区的社会心理专家，他们的工作为精神健康推广及预防技术人员，他们其中一项工作是向当地居民讲解甚么是精神健康。若我们以一个简单的方法向居民解释，他们很快会明白我们所说的精神健康是甚么。

如社会心理专家解释当人被失眠、焦虑、担忧、人际关系问题困扰时，或当他们侵犯他们的孩子，或想结束生命时，就是有精神健康问题。我们以这个方式向居民解释，他们便会容易明白，当他们发现自己的问题时，他们便会找心理专家倾谈。由于无国界医生是一个国际组织，居民都认为我们的心理学家是可信的，更重要的他们是外来人，因为一般居民也会跟村内的邻居倾谈自己的问题。

人们希望从精神健康治疗中得到甚么帮助？

有时候，他们只想找人倾诉，或想找人帮他们下决定。

他们过往的生活十分艰难。自孩童或年青时期，他们已经遇到与冲突有关的问题。一般而言，武装分子持续的暴力事件造成了家庭暴力。我从未见过这么多小孩在家中受暴力对待。人们因无国界医生的出现而受惠，因为他们知道这是唯一的机会，倾诉他们人困若的经历和故事
。

除了一般的暴力问题外，家庭内发生的性暴力问题亦是十分猖獗，受害者多为少女。让他们说出充满伤痛和创伤的经历，有助舒缓紧张的情绪。亦有部份人来到这里﹐希望得到解决问题的方法，或协助他们就个别问题作出决定，如与配偶间的问题，或与冲突有关的问题。这些情况下，他们也会寻求心理专家的引导。

返回自治区行政中心和郊区并不是那么容易。很多时候几乎没有可能跟进病人的情况。当心理专家和精神科医生知道可能不会再见到病人时，他们会怎么为病人提供治疗？

我们发现在一些情况下，一次性的诊断亦能起作用，并已经足够。我们认为有几个原因支持一次性诊断已经足够。例如，病人在完成诊断后所表现的感恩；或过了一段长时间，病人因某些原因与无国界医生的人员再次见面、或许他们已再次被迫迁移到另一个地方，他们会感谢我们的人员；或病人的家人告知我们经过一次诊断，他们的情况已有改善。

无国界医生在弗洛兰西亚为那些人提供服务？

在无国界医生精神健康中心，我们见到流离失所者和脆弱的一群。每星期大约有二十五个家庭，从郊区逃到达弗洛兰西亚，平均每个家庭约有五人。这是逐步迁移，亦是为了避免武装分子强制征召十四至十五岁小童。在二零零七年，百分之六十三的病人是流离失所者，而受冲突影响但未被迁移的人口上则升了百分之五。我们为脆弱的一群中的百分之三十提供服务。

在哥伦比亚工作了两年，你有否察觉到情况有任何转变？

这是一场很漫长的冲突，接近六十年。唯一看到的转变就是冲突由市区转移至郊区，并集中于郊区及森林。例如，以往道路都是不安全的，现在各个自治区之间的道路最少是能通过的。但在郊区的工作却变得愈来愈困难，居民仍然生活在冲突中。