9-30 | 麻疹,起初会发烧、流鼻水和咳嗽,然后出疹。对于没有注射疫苗的儿童而言,麻疹是十分严重的疾病。今天,索马里的麻疹疫情是数以万计营养不良儿童的最大威胁。 麻疹在过度拥挤的流离失所者营地内迅速扩散,营地内的营养不良比率高,但注射疫苗的比率却很低。恶性循环在索马里,无国界医生正进行十三个营养治疗项目。约五千五百名营养不良儿童正接受营养喂食治疗,当中近五百名有并发症的严重营养不良儿童,现时在八个深切营养治疗中心接受护理,直至康复。无国界医生营养顾问谢湲德医生(Dr Susan SHEPHERD)说:「麻疹是一种经空气传播的疾病,过度拥挤的营地造就了疫情的爆发。五岁以下的营养不良儿童最容易受到感染。他们掉进了恶性循环中,麻疹和营养不良令他们虚弱身体的抵抗力进一步下降,使他们容易感染肺炎和腹泻等并发症。这种紧急情况下,首要为他们注射麻疹疫苗,并立即为所有确诊病人提供治疗。」大量麻疹个案无国界医生在索马里一带的医疗项目,持续发现一定数量的麻疹个案,由今年一月至今已经有三千零四十九宗,相比营养危机前有显著增加。五月至九月,共有二千一百三十二宗麻疹个案,这四个月的个案已经占全年总数的七成。
9-15 | 无国界医生目前正在索马里南部城镇马里勒(Marere)及其周边地区,应对霍乱和麻疹疫情的爆发。目前约有五千名流离失所的索马里人,在马里勒及其周边村落栖息,包括吉利卜(Jilib)、基托伊(Keytoy)和奥斯曼莫托(Osman Moto),他们都是为了逃离这个位于非洲之角的国家的冲突和干旱。但无国界医生发现当地的情况,跟队伍有工作的其它索马里地区一样,队伍的救援方法和自主均受到限制,应对当地的疫症的变得十分艰难。为了逃离今年初开始在当地出现的人道危机,数以十万计的索马里人在国内流徙和跨越边境。内战、暴力、欠缺发展、救援不足和现时的干早,都令他们变得极度虚弱,营养不良和机会性感染的情况普遍。在身体虚弱或患上营养不良的人聚集的地方,霍乱和麻疹是典型机会性疾病,由于他们的免疫力低,居住环境又欠缺清洁的饮用水和卫生条件欠佳。无国界医生马里勒项目统筹科洛纳(Silvia COLONA)说:「自从在流离失所者中爆发麻疹疫情后,我们已经治疗了超过一百五十名病人。」她续说:「若我们能够在这些村落,为所有儿童进行大规模疫苗注射是最理想。这是以我们所知唯一能够阻止传染病,在脆弱人群中传播的方法。目前,大型疫苗注射尚未开展。若当地政府允许我们在受影响地区,为儿童进行大规模疫苗注射,我们便能阻止疫情和不必要的死亡。」
9-12 | 目前在索马里及其周边地区发生的紧急情况,被许多救援组织和媒体仅以单一角度描述,例如「在非洲之角的饥荒」和「六十年来最严重的干旱」。然而,单单把问题归咎于天灾,而忽略了复杂的地缘政治现实,并将解决方案仅仅放于寻找资金和运送充足食物到非洲之角,加剧了索马里危机的恶化。不幸的是,掩饰导致这个地区出现饥饿的人为因素和应对这些问题的困难,将无助于解决这场危机。我刚从肯尼亚和索马里回来,我和无国界医生的同僚在当地的所见所闻,让我们深切体会到情况是如斯令人难过。在摩加迪沙,我遇到一名来自南部地区下谢贝利州(Lower Shebelle)的年轻妇人,她现正居于其中一个临时营地。这些营地在市内随处可见。因为农作物失收,加上买不起食物和饮用水,她与丈夫和七名孩子只好离开家园。在艰苦跋涉的路途中,由于她丈夫和三名孩子的身体过于虚弱,无法完成五天的步行路程,她被迫留下家人。可悲地,她的故事同样发生于来自索马里中部和南部的其他数以千计的家庭身上,这些家庭长年遭受冲突蹂躏,干旱进一步将他们推向边缘。
9-2 | 在索马里工作超过二十年的无国界医生,现正加倍努力向当地最需要援助的人提供救援。为应付近期攀升的营养不良比率,这个国际医疗组织已提升援助能力,在全国九个项目中治疗营养不良儿童。可是,在无国界医生展开初步紧急救援的一个月后,在摩加迪沙(Mogadishu)以外提供医疗护理的进展仍然缓慢。无国界医生在索马里中部和南部地区的救援工作所受到的限制,以及在首都摩加迪沙面对的安全问题,至今仍限制了组织扩展其紧急医疗活动。在索马里中部和南部地区的居民,过去二十年一直处于武装冲突、干旱,以及缺乏社区服务和医疗护理的困境中。无国界医生驻索马里项目经理韦尔迪(Alfonso VERDU)说:「目前出现的营养不良状况,令这里一直未获满足的沉重医疗需要,百上加斤。」无国界医生在过去二十多年来不断工作,以应付未获满足的医疗需要。该组织设立大量医疗项目,提供各种服务,包括基层医疗护理、母婴护理、结核病治疗、二层医疗护理、战伤外科和眼外科服务。现时,这些项目大都进入紧急模式,为受严重干旱影响的社群提供援助。