2-13 | 尽管无国界医生及许多其它组织对尼日尔的营养危机进行了大规模的援助,二零一零年尼日尔仍有数万名儿童营养不良。虽然收成较以往为佳,二零一一也被看作是关键的一年。约一百年前,基纳(Salouf KINA)的父亲开辟了高尔乍(Gueza)这个小村庄,它位于尼日尔旧都津德尔(Zinder)以东约三小时车程。如今基纳已经八十岁了,他一边回忆一边用苍老的声音述说:「我父亲当年带着牛群寻找新的放牧地,最终选择和家人在这里定居,那时这里绿草如茵,水源充足。我一直住在这里,但今年(二零一零年)是有史以来情况最差的。」现在的高尔乍有两千人,用沙子铺成的街道零散着几间小泥屋,偶尔立有几颗歪树,提供了一些罕有的荫凉处。村庄周围是刚收割完毕的小米地,一片荒芜,让这片山头得以享受被忽略的一刻。
2-13 | 尽管无国界医生及许多其它组织对尼日尔的营养危机进行了大规模的援助,二零一零年尼日尔仍有数万名儿童营养不良。虽然收成较以往为佳,二零一一也被看作是关键的一年。约一百年前,基纳(Salouf KINA)的父亲开辟了高尔乍(Gueza)这个小村庄,它位于尼日尔旧都津德尔(Zinder)以东约三小时车程。如今基纳已经八十岁了,他一边回忆一边用苍老的声音述说:「我父亲当年带着牛群寻找新的放牧地,最终选择和家人在这里定居,那时这里绿草如茵,水源充足。我一直住在这里,但今年(二零一零年)是有史以来情况最差的。」现在的高尔乍有两千人,用沙子铺成的街道零散着几间小泥屋,偶尔立有几颗歪树,提供了一些罕有的荫凉处。村庄周围是刚收割完毕的小米地,一片荒芜,让这片山头得以享受被忽略的一刻。
1-6 | 差不多中午了。空气很干,令人焦躁。在马路旁的树荫下,五名妇女正耐心地等待最后一批接受疫苗注射的人到来。我们所处的位置是尼日尔多索省(Dosso)的托鲁本村(Tourobon),这是甲型脑膜炎及甲型脑膜炎球菌疫苗注射计划的最后一天。两名疫苗注射人员,一名负责做准备,一名负责做记录(记录已接受疫苗注射的人数、年龄、性别)。他们告诉无国界医生,整个上午他们只为了三十九人注射疫苗。其中一位疫苗注射人员穿着一件色彩斑斓的裙子,向我们解释:「弄完了!我们确定给村庄以及附近所有的儿童以及三十岁以下的女性注射了疫苗。有些十五至二十九岁的男性仍旧在外面的丛林中收割小米。今天结束之前也会让他们注射疫苗。还有些人在收成后已经去了别的地方找工作,但总的说来我们差不多已经给所有人注射疫苗。」在无国界医生参与的尼日尔多索及波博耶地区的疫苗注射计划,初步结果令人非常满意──逾九成人接种了疫苗。无国界医生驻多索的项目统筹赫拉德(Seco GERARD)确定这个讯息:「结果令人鼓舞,因为这种新疫苗的有效期长达十年。如果疫苗注射率真的这么高,应该能阻止甲型脑膜炎的爆发,这种在非洲最常见的脑膜炎类型。」这次大型疫苗注射计划也已经在邻国马里及布基纳法索进行。该计划将持续到二零一一年末,届时将覆盖尼日尔全国。
1-5 | 近日维基解密网站(Wikileaks)公开一批美国政府外交电报,当中披露了二零零九年四月辉瑞(Pfizer)制药公司高层与驻尼日利亚的美国使馆官员的会晤细节。会议进行时,辉瑞(Pfizer)正因对儿童进行不合医疗道德的抗生素临床测试而与尼日利亚政府深陷法律纠葛。该测试于九六年在卡诺州(Kano State)进行,当时该区正爆发大规模脑膜炎。尽管之前并无医学证据证明口服抗生素曲伐沙星(品牌药名为Trovan)对脑膜炎有效,辉瑞还是进行了临床测试。辉瑞公司的研究人员在卡诺州医院进行测试,无国界医生则在该医院使用已通过临床测试的首选抗生素方案来治疗患细菌性脑膜炎的儿童。二零零九年七月三十日,卡诺州收到七千五百万美元的和解赔偿。由于尼日利亚联邦政府继续联同美国法院控诉辉瑞,其他案件仍然悬而未决。正是在这种背景下,辉瑞在美国外交电报中诬告无国界医生使用Trovan(曲伐沙星),然而根据纪录,证实这些指控完全错误。无国界医生从来没有向病人使用Trovan。关于此案的诉讼以及全面的调查报告都显示,辉瑞试图改写历史,是故意转移其对于此事件的责任。
1-4 | 二零一零年疟疾治疗研究传来喜讯。研究显示,为患上重症疟疾的儿童注射青蒿琥酯(Artesunate)可以挽救更多生命。每年,疟疾夺取近一百万人的生命。十名死亡的病人中,九名为非洲的儿童。重症疟疾会引致昏迷、痉挛或呼吸困难等严重症状。疟疾病情会迅速恶化,死亡率亦高。即使病人能够痊愈,亦往往为神经系统造成永久损伤。奎 宁(Quinine)目前仍然是治疗重症疟疾的主要药物,而非重症疟疾则以含青蒿素(artemisinin )衍生物的药物进行治疗(青蒿素是从中草药中提取)。于二零一零年初,世界卫生组织大力推荐使用由青蒿素衍生的青蒿琥酯,为重症疟疾的成人进行治疗,因为该药较 奎宁更为有效,副作用亦较少。目前,在非洲九个国家进行的大型试验中,有力的证据显示患上疟疾的儿童亦可受惠于这种新药。无国界医生多年来已使用青蒿素为基础的药物治疗患重症疟疾的儿童,现正开始推广青蒿琥酯的应用。我们应为患上重症疟疾成人和儿童处方青蒿琥酯,以挽救更多生命。但目前仍有很多障碍──世界卫生组织仍未就儿童治疗的最新证据修改治疗指引,大部分国家亦未以青蒿琥酯取代奎宁为成人和儿童提供治疗。国际捐助机构亦未为这些最新证据提供足够的支持。