3-23 | 尽管结核病并非无药可医,但在与之对抗的战役上,我们正节节败退。无论对于病人还是医护人员而言,由诊断到治疗,前路都是挑战重重。 在这份问答集中,无国界医生结核病工作小组组长法赖因医生(Dr Francis Varaine),将解释无国界医生在未来十年的发展重点。 在对抗结核病的战役中,我们正处于哪个阶段? 我们并没有真的获胜。结核病于2015年超越爱滋病(简体版:艾滋病),成为世界头号传染病杀手。 2016年估计有170万人死于结核病,而去年染病的1,040万人中,只有极少部分人获得妥善的诊断或治疗。 这反映出许多国家的医疗体系有待加强(中低收入国家病人佔死亡人数的95%),导致结核病主要影响是弱势社群。结核病的患病率在难民营、贫民窟和监狱等不受重视的社群很高。结核病也是爱滋病患者病死的主因。 简而言之,结核病是全球性医疗危机,严重影响被边缘化的社群。
3-16 | 迈尼‧尼古拉,护士、无国界医生比利时行动中心行动总监 叙利亚东高塔的大部分人都住在地下,医疗照护逐渐在地下室裡进行,那裡发生的事情无法承受白天的日光照耀。 最近,我跟一位于东高塔医院工作的总监对话,那所医院从2013年起接受无国界医生支援。倾谈期间,我坐在安全的布鲁塞尔办公室,随着她描述自己与同事们艰苦挣扎奋斗的细节时,我的不安感油然而生。 这位年轻、有自信的医生解释,过去五年的围困、断断续续的轰炸和炮击令人非常难熬,但仍不及上个月的状况。她坦言,她几乎无法以言语描述那情况。她的医院原是由一栋五层楼的建筑物改建而成,但如今只能使用地下室,因他们认为那裡或许会在炮击或轰炸时发挥保护作用。 在地下室裡,他们设置了数间手术室,但距离最近的危重病人监护病房部门却在几公里外,而且前往的道路非常危险。该名医生告诉我,前一天在医院附近发生轰炸后,造成七人死亡,当中包括三名儿童,同时有30位伤者被送到她的医院。 当我们倾谈时,她疲惫不堪。
2-25 | 无国界医生呼吁立即停火以向病伤者提供基本的救治 无国界医生今日表示,被围困的叙利亚东高塔(East Ghouta),伤亡人数飙升到难以想像的地步,提供医疗护理的能力已面临极限。 2月18日周日傍晚至2月23日周五傍晚,连续五天密集的轰炸和炮击后,无国界医生支援的医院和诊所已经接收了超过2500名伤者和超过520名死者。由于能够提供报告的医院在减少,加上很多无国界医生没有支援的医院也接收到死伤者,这个数字明显被低估了。伤亡人员中很多人是妇女和儿童。2月23日周五,有9所无国界医生支援的医院能提供医疗报告,根据它们的资料,妇女和儿童分别占伤者人数的58%和死者人数人的48%。 与此同时,13所由无国界医生提供全面支援或部分支援的医疗设施被轰炸或炮弹击中。东高塔的医生们在连续工作六天,缺乏休息下,已到极限。在这样极端的环境下也难以期待能为病人提供足够的治疗。无国界医生呼吁立即停火,以便开展基本的救助伤患行动。
2-21 | 无国界医生在叙利亚大马士革(Damascus)附近丶由反对派控制被围困的东高塔(East Ghouta)所支援的医疗设施报告,接收了数以百计的死伤者。当地的轰炸和炮击事件急剧增加,三日内共击中丶破坏或摧毁13所无国界医生定期或临时支援的医院和诊所,在这个急切需要医疗援助的时刻,减低医疗设施提供服务的能力。东高塔被围困,令当地的医护人员无法获得所需的救命物资。 东高塔的死伤情况惨重,由今年起截止2月18日,无国界医生定期或临时支援的医院和诊所报告已接收超过1,600伤者和超过180名死者。轰炸和炮击事件越来越频繁,根据10所无国界医生全面支援的设施和8所无国界医生最近提供紧急医疗捐赠的设施综合的初步报告,2月18日至21日早上的短短两天半内,已接收1,285名伤者和237名死者。这只能反映轰炸和炮击所造成的部分死伤数字,因为无国界医生没有支援的设施也有治疗伤者,而相关数字每小时都在增加。 无国界医生叙利亚项目的统筹毕尔巴鄂(Lorena Bilbao)说:「自战争爆发以来,我们一直知道东高塔对紧急救命服务的需求很高,就像现时一样。对於定期支援的医疗设施,我们能够维持基本医疗物资的供应,也向一些有紧急需求而我们没有定期支援的设施提供临时医疗捐赠。
2-9 | 无国界医生叙利亚西北部项目总管阿本萨 (Omar Ahmed Abenza)概述了这个动荡地区的当前局势。 「2月8日,在叙利亚西北部伊德利卜(Idlib)地区的密许米珊(Mishmishan),一间医疗中心遭受空袭。对这个动荡地区来说,这是迈向灾难的另一步。这次轰炸无疑令人愤慨,绝对不能容忍。令人悲哀但不可否认的事实是,在叙利亚西北部平民身处的地区,尤其是医疗设施正遭受袭击。尽管在长达七年的武装冲突中,类似的空袭不断发生,但现时空袭的密集程度正处于新高,这是另一个警号。 无国界医生支援密许米珊医疗中心的疫苗接种运动。2017年下半年,当地的疫苗接种队为超过一万名孩童提供疫苗注射。但这项服务目前已被迫中止,医疗中心所在之处、亦是曾经进行疫苗接种运动的地方遭严重破坏,库存的疫苗及维持疫苗低温所需的冰箱,全都被摧毁了。 大量家庭从爆发激烈冲突的南部和东部逃到这里,许多脆弱不堪的流离失所者并不知道医疗中心提供疫苗接种服务,或预设战时没有相关服务,甚至是知道服务存在,但害怕前往像密许米珊这类医疗中心,这都是无国界医生支援该疫苗接种队进行外展工作的原因。