5-31 | 黄热病疫情自2015年12月以来在安哥拉肆虐,令人担心会否蔓延至其他非洲国家或亚洲地区。疫苗的供应有限更是一项重大挑战。无国界医生流行病学专家范赫尔普(Michel Van Herp)讲述最新进展。 黄热病有何特徵? 黄热病由病毒引起,被视为出血热的一种。病毒由伊蚊传播。在短暂的潜伏期後,受感染人士可能会出现和感冒丶疟疾等大部分病毒一样的轻微症状,甚至完全没有症状,没有任何事发生,约80%个案都属於这一类。但有些人可能会进入第二期,肝脏受到影响,也因此称之为「黄热病」。在这段时期,一旦其他器官亦受到感染,便可能出现出血现象,死亡率可以高达25%至30%。 从医学角度看,有甚麽方法可以对抗黄热病? 黄热病在19世纪末和20世纪初在全球多个地区肆虐,通过研究已发展出一种十分有效的疫苗。有系统的疫苗接种计划的进行显着减少了疫情爆发。但在20世纪末,某些非国家不再把为人们有系统地接种疫苗视为优先工作,导致新疫情爆发,例如2000年在几内亚的疫情。
5-26 | 尼日尔同时爆发脑膜炎与麻疹疫情,来自无国界医生的队伍一直支援卫生部,让这两场疫情能受到控制,同时也采取行动以防止霍乱自邻国尼日利亚扩散而来。在那些最受到疫情影响的地区,正有大量为逃避区内冲突而成为难民或流离失所的人们栖身。 在该国西部,自1月以来已录得1,409宗C型脑膜炎病例,已有94人因此死亡。三月中,正当疫情开始趋缓,麻疹又爆发了,有1,921人感染,并导致5人死亡。无国界医生的队伍除了治疗病人,亦为人们注射疫苗,以避免两场疫情进一步扩散。 无国界医生紧急项目统筹戈伊(Augustin Ngoyi)说:「在努力防止疫情扩散的抗疫中,我们现在的优先事项是,在流离失所者与当地人口接触的各地区,施行疫苗注射。」 来自无国界医生与卫生部的队伍在4月结束的行动中,为25.4万人注射了脑膜炎疫苗。脑膜炎疫情现正在减退。 无国界医生的队伍现正与卫生当局合作,於尼日尔西部丶靠近马里边境的蒂拉贝里地区(Tillabéry region)为人们注射麻疹疫苗。
5-26 | 西非出现首次埃博拉疫情爆发迹象至今已经两年,但国际人道救援组织无国界医生警告指,现在全球对於应对这类紧急情况的准备,只比当时稍微增加;同时,必要药物的研发不足以及昂贵的药价,都迫切需要聚集在日本的世界领袖作出联合行动。 全球医疗系统:「不要建造没有急症室的医院」 接下来两天,G7各国领袖聚集在伊势志摩,无国界医生强烈要求他们作出勇敢的承诺,将应对紧急公共卫生危机的方法置於全球医疗系统的核心。 无国界医生(瑞士)救援行动医疗顾问鲁尔医生(Dr Monica Rull)说:「各方必须特别关注公共卫生紧急情况的应对,以确保它成为卫生安全与全民健康覆盖等讨论的核心。」她续说:「强化紧急应对工作必须基於受困於灾难中的人的医疗需要,而不是只在被视为国际安全威胁时才启动。」 值得称许的全民健康覆盖目标,是为了让人们不需再因经济困难而无法获得医疗护理,我们需要为此努力。 但很明显,从今年稍早西非埃博拉的零星病例,到现在於安哥拉爆发的黄热病疫情,都可以看出应对大规模流行病的需求与威胁仍然持续。
3-21 | 无国界医生指出,距50年来首次有两种治疗结核病的新药物获有条件批准使用,至今已经两年,但15万名需要这些新药的人士当中,只有2%能获得药物。无国界医生和其他治疗提供者的工作显示,包含新药bedaquiline(由强生公司销售)或delamanid(大冢制药销售)、以及“更改用途药物”(即不是为结核病而研发,但能有效治疗结核病)的更强力的新疗法,可以显著改善耐多药结核病感染者的健康。无国界医生于3月21日强调,必须尽快使这些更有效的新疗法更可负担及可用,使人们更容易获得它们。 无国界医生俄罗斯医疗统筹塔塞医生(Dr. Yoseph Tassew)说:“这些新药的潜力,就是我能看到那些可能会死在医院内耐药结核病感染者,能够走出医院。”他续说:“令人绝望的是,经过了半个世纪,我们终于获得可以拯救重病患者生命的新结核病药物,却不能向所有可马上受惠的感染者传递这个希望。无国界医生目前是俄罗斯唯一能够提供delamanid的组织,目前已有7名病人得到治疗。药厂和各国应确保更多能受惠于这些新药的病人,都可以获得药物。
3-11 | 无国界医生在印度提出一项“专利反对”,阻止美国制药公司辉瑞获得肺炎链球菌结合疫苗(PCV13)的一项专利,好让发展中国家和人道组织能获得更可负担的疫苗。这是首次在印度有医疗组织就疫苗(生物仿制药)的专利提出挑战,目的是保护数以百万儿童抵抗致命的肺炎。 肺炎是儿童死亡的主要原因,每年约造成100万儿童死亡。目前,只有辉瑞和葛兰素史克制药公司生产肺炎疫苗,而这疫苗能阻止大量死亡。辉瑞对PCV13(以“沛儿”在市场销售)的定价,对许多发展中国家和人道组织来说高不可攀。根据无国界医生2015年的报告 《正确的注射:扫除获得可负担和更适用疫苗的障碍》,为一名儿童接种疫苗的价格比2001年已大幅上扬68倍,而在最贫困的国家,肺炎疫苗的费用几乎是疫苗总费用的一半。 “肺炎疫苗是世界上最畅销的疫苗,仅仅去年就为辉瑞获利60亿美元──同时,许多发展中国家的数百万儿童面临患上肺炎的风险,只因为他们无法负担肺炎疫苗费用。”无国界医生“病者有其药”项目总干事伯勒塞加拉姆医生(Manica Balasegaram)说:“为确保各地的儿童免受致命肺炎的威胁,其他公司也需要进入市场,提供比辉瑞价格更低的疫苗。