3-7 | 全球大约有二百万名妇女患上产科瘘管病,这是其中一种由难产所造成的最严重影响。瘘管是在膀胱和阴道之间的一个小洞,尿液或排泄物会经由这个洞不断漏出。这种损伤是完全可以避免的,在产科护理完善的发达国家早已绝迹。患有瘘管病的妇女会被小区所排斥,因为漏出的尿液和排泄物会产生难闻气味,有些妇女更被丈夫抛弃。手术可以帮助她们重获新生:就像蝴蝶一样,许多过去过着与世隔绝生活的妇女,接受手术后,都可重获新生。但妇女可接受瘘管修补治疗的机会甚微,因为许多医院和诊所都没有合适的器材丶知识和技术来进行专科治疗。无国界医生的医疗队伍除了在多个国家提供产科护理服务,防止因分娩而出现的并发症外,无国界医生于二零一零年开始也为超过一千名患有瘘管病的妇女进行手术和治疗。以下是无国界医生在中非共和国布圭拿(Boguila)的瘘管病治疗营地的所见所闻。
2-14 | 无国界医生有多达一百六十名国际人员和一千五百名本地工作人员在巴基斯坦国家工作。超过十万人接受免费诊症,八千八百名儿童接受营养治疗。无国界医生每天提供二百一十万公升饮用水,合共派发了七万三千七百个救援物资包、二万二千六百个帐篷和二千个中转屋套装。自一九八八年起,无国界医生已经在开伯尔巴图克瓦省(Khyber Pakhtunkhwa)、俾路支省(Balochistan)、信德省(Sindh)以及联邦直辖部落地区(Federally Administred Tribal Areas)提供医疗救援。无国界医生在巴基斯坦的工作并不接受任何政府的资助,完全依赖个人捐款。
1-10 | 灰尘蒙蒙、摇摇欲坠的帐篷和用树枝搭成的临时居所,在信德省(Sindh Province)碧奴村(Raziq Binu village)广袤荒芜的土地上铺展开来。在这些临时居所外,孩子们拿着碎木片和垃圾玩耍。冬季即将到来,意味着温度将继续下降,夜间会低至摄氏五度。然而,孩子们满脸尘垢却溢满笑容,让人忘记了他们赤足和没有御寒衣物。六个月前,距卡拉奇(Karachi)以北三小时车程的碧奴村被洪水侵袭,房屋被冲毁,田地被淹没,动物、牲畜都被席卷一空。莫林(Asma MAHREEN)、丈夫和六个孩子,在信德省(Sindh Province)和俾路支省(Balochistan Province)数个临时营地辗转居住了五个月后,终于回到自己的家乡。现在他们住在拥挤的临时居所,在不远处饲养了牲畜。莫林一边弄午餐,一边说:「和我们大部分村民一样,我们的房子也被冲毁,回来后发现甚么都没有了。」她说:「我们用树林里能找到的材料搭了这间小棚屋,但天气愈来愈冷,愈来愈难熬,孩子们就更加辛苦。」二零一零年七月巴基斯坦洪水肆虐全国,莫林一家只是信德省众多失去家园的家庭之一。随着气温进一步下降,无国界医生加快步伐,为贾姆肖罗(Jamshoro)和乔希(Johi)地区及周边民众提供两千间中转屋。
11-3 | 巴基斯坦今次历来最严重的水灾,几乎毫无掩饰地显示出地缘政治的利益成为了西方政府援助的理由,并以此决定如何给灾民提供援助。结果反而是限制了人道救援人员在巴基斯坦局势最不稳的地区,为巴国人民提供援助的能力可能进一步受到限制。我刚从巴基斯坦回来,到访过灾区及与无国界医生的救援人员讨论了是次灾后救援,以及这些援助对于在巴基斯坦进行人道工作的影响。灾后主要由当地社群回应援助 需要,同时无国界医生也有一千二百名巴基斯坦籍工作人员和一百三十五名国际人员在全国十五个地点提供援助。遗憾的是,我从是次考察中了解到,西方捐助组织对水灾的援助变得政治化,进一步加深了巴基斯坦长期以来对外国援助目的之怀疑。自英国殖民时期以来,给巴基斯坦的援助已被用来作为政治工具, 以压制巴国人口中的不同阶层。今年四月,时任联合国援助巴基斯坦特使的里佩尔(Jean-Maurice RIPERT)采取同一理念,在巴基斯坦部落地区持续的军事行动后,他呼吁给予巴国援助,以「使巴基斯坦部分最动荡地区,得以实现和平」。