2-7 | 一星期的暴雨,令莫桑比克的部分地区被洪水严重影响。1月25日,无国界医生派出一支队伍前往其中一个重灾区加扎省(Gaza province),并在位于首都以北225公里的绍奎市(Chokwe)展开紧急救援。无国界医生在莫桑比克的医疗统筹穆尔菲诺(Lucas MOLFINO)刚从绍奎市回来。“源自南非的林波波河(Limpopo river)经历数天的暴雨后,水位急涨并淹浸加扎省,当地是全国受洪水影响最严重的省份。超过14万人已经离开家园,流离失所。他们十分惊慌。大部分人在逃难时失去了一切。我们得悉绍奎的情况严峻,于是决定直接前往该地。这个城市有些地方水深达到1.5米。房屋和大厦倒塌,部分地区电力系统受损。人们正慢慢返回居所,看看有甚么财物留下。卡梅洛(Carmelo)医院是唯一仍然运作的医疗设施。我们在大楼里设立了一个医疗站,两天之内进行了400次诊症。我们治疗在洪水中受伤的人,并确保艾滋病和结核病人能获得药物,好让他们不会中断疗程。加扎省是该国其中一个艾滋病感染率最高的地区,因此让病人继续获得抗艾滋病毒药物十分重要。有些病人失去了医疗纪录,忘记自己正在服用甚么药物。这可能会令疗程的连贯性出现问题,虽然如此,病人仍继续来到我们这里寻求指导,反映出他们十分重视自己的健康。
2-5 | 南苏丹马班县各难民营的戊型肝炎疫情正在升级。无国界医生至今已在营地的医疗设施治疗了3,991名病人,并录得88宗死亡个案,包括15名孕妇。戊型肝炎是一种导致肝病的病毒,可以引致急性肝衰竭甚至死亡,对孕妇尤其危险。和霍乱一样,戊型肝炎病毒会在卫生欠佳和水源受感染的环境传播。戊型肝炎无法根治,但其病征可以治疗。无国界医生在马班县的医疗统筹德沃拉扎克医生(Dr. José-Luis DVORZAK)说:“我们正竭尽所能为戊型肝炎患者提供护理,但这疾病没有治疗方法。我们估计疫情还远未过去,将会有更多人死亡。”首批戊型肝炎个案在2012年6月出现,至今在贾曼(Jamam)、根德拉萨(Gendrassa)和巴提(Batil)这3个营地录得最多个案。巴提营地的个案数字还未到高峰,当地的死亡率稳步上升,由11月的每周一至两宗,到1月时增加至每周10宗。在过去两星期,无国界医生在多罗(Doro)营地再发现41宗戊型肝炎疑似个案,其中两名病人死亡,亦即所有在马班县的营地都已出现病毒。戊型肝炎疫情爆发,主要由于马班县难民营的饮用水和卫生情况恶劣,例如清洁饮用水分派不足、正常运作的厕所有限以及供洗手的地点太少等。这些营地共容纳了超过11万名南苏丹难民。
2-4 | 无国界医生已在几内亚(Guinea)设立了一个社区健康人员网络,以作为其中一种消除疟疾的策略。对於维持社区健康,这些志愿者作出了实质的承担。安德列(André Millimouno)是一名建筑工人,但在2010年9月,这位44岁的快乐男人放弃了工作,成为一名社区健康人员,在区内支援无国界医生。他是47名健康人员队伍中的一份子,协助在盖凯杜(Guéckédou)对抗疟疾,这个社区位於偏远的森林几内亚(Guinée Forestière)区。安德列这个早上来到了加卡马(Kat-Kama)村,这个村落距离最近的健康站有15公里远。一群村民聚集在小广场的树下。他们知道安德列会提供有关疟疾的资讯,并进行检测和治疗患者。他的汗衣上写有一句简单讯息──“社区健康人员会致力消除疟疾”。安德列说:“今天我想跟大家谈谈蚊帐,教大家如何善用它,为你自己和你的孩子预防疟疾。”向村民解释了20分钟後,安德列问村里有没有病人。15分钟後病人确诊一名母亲带着两个孩子走到安德列跟前,其他人也跟着过来。马拉(Delba MARA)的两个女儿都发烧了,安德列先为她们量体温,一个37.8度,另一个38.5度,然後他载上胶手套,在两个女孩的手指上各抽了一滴血,放到一块小塑料薄片上,进行快速疟疾检测。
2-1 | 上月,无国界医生队伍在刚果民主共和国南基伍省(South Kivu)的布亚基里(Bunyakiri)地区,为65,082名6个月至15岁的儿童接种麻疹疫苗。由于该区北部有数个武装组织,冲突频繁,局势不稳导致疫苗接种项目曾经一度需要暂停。
布亚基里位处山区,令项目运作更为复杂,雨季期间很多河流泛滥,影响到疫苗接种项目进行的地点。麻疹在营养不良儿童身上可以致命。去年10月,首批个案来到区内的医疗中心,经检测为麻疹疫情,这些医疗中心都难以到达而且与外界隔绝。考虑到病理学样本分析的结果、个案数目、地理源头和疾病蔓延情况,无国界医生决定进行疫苗接种项目。
一支超过100名成员的队伍参与这个疫苗接种项目和治疗受影响的病人。项目在队伍成功前往该区北部后,于去年12月26日至今年1月19日进行。
不同的医疗中心都成立了疫苗接种队伍,并呼吁居民将孩子带到这些中心。流动队伍骑单车前往较难以到达的地方。这个项目已为至少75%的区内儿童接种疫苗,考虑到该区难以到达,而且居民的流动性高,项目已达成无国界医生定下的目标。
1-31 | 无国界医生表示,俾路支省东部的麻疹个案有上升趋势。自12月底以来,无国界医生一支在德拉穆拉贾马里(Dera Murad Jamali)的医疗队伍已治疗了159名病人,同时,在加法拉巴德(Jaffarabad)和纳西拉巴德(Nasirabad)地区支援的医疗设施,亦已出现了两宗与麻疹有关的死亡个案。
为应对病人数目增加,无国界医在德拉穆拉贾马里的医院成立了一个设有8张病床的隔离单位,以便治疗出现并发症的病人。过去两星期,便治疗了约35宗并发症个案。治疗麻疹的物资亦被分发到无国界医生设有流动诊所的地区,包括米尔哈桑(Mir Hassan)、乌斯塔穆罕默德(Usta Mohammad)、德拉安拉亚尔(Dera Allah Yar)和索帕特布尔(Sobhat Pur)。
无国界医生在巴基斯坦的医疗统筹舒尔布医生(Dr. Muhammad SHOAIB)说:“我们的流动医疗队伍在我们支援的医疗设施所属范围内,四出接触社群,以便找出有麻疹病征的病人。病人接着会被转介并接受治疗,以防止出现呼吸道感染等并发症。”
在过去两个月,巴基斯坦全国录得的麻疹个案数目有所增加。全球每年约有20万名儿童死于麻疹相关并发症。