11-18 | 从无国界医生在塞拉利昂的经验所见,医疗收费成为病人获取救命医疗护理的一大障碍,每天都有本来可以救治的病人因此而死亡。有关当局必须采取措施,改善病人在这贫穷国家上获取医疗护理的情况。塞拉利昂一直在全球的人类发展指数(Human Development Index)中处於低位,直至近年才在一百八十二个国家中,由榜尾升至第一百八十位。该国的产妇死亡率和儿童死亡率也是全球最高,每五名幼儿当中,便有一人在一岁前死亡。贫穷问题亦极为严重,超过一半人口每日收入少於一美元。从无国界医生在塞拉利昂的经验可见,即使当地医疗收费低廉,只要实施免收费後,求医病人数目即急剧上升。尽管如此,在塞拉利昂,所有到政府医疗设施求医的病人都要缴费。一个简单诊症的收费可等同一个普通人二十五天的收入。无国界医生分析及倡议部顾问(Analysis and Advocacy Unit)赫拉德(Seco GERARD)说∶「塞拉利昂的医疗情况处於危急阶段,每日都有人因为得不到治疗而死亡。在这环境下要人们缴付医疗费,只会造成灾难性後果,因为很多人根本无法负担费用。例如人们会等到病情危殆才求医,又或只在当地市集买些劣质药物。很多人甚至完全不会去求医。」全国医疗免费新政策
11-9 | 无国界医生最近发表的报告显示,国际基金削减对防治艾滋病治疗的承担,危害近年取得明显成果的艾滋病相关疾病及死亡的防治。无国界医生在报告中指出,让更多的病人获得艾滋病病毒治疗,不单可以挽救艾滋病患者的生命,更可以减少多个近年受艾滋病折腾的非洲南部国家的整体死亡率。在马拉维(Malawi)和南非,无国界医生发现有较高艾滋病治疗覆盖的地区,其整体死亡率有明显的下降。增加治疗的覆盖面亦对其他疾病有正面的影响,例如马拉维的乔洛(Thyolo)和南非的西开普省(Western Cape)的结核病个案都有明显的减少。无国界医生病者有其药运动总监冯提多医生(Dr Tido VON SCHOEN-ANGERER)说:「艾滋病治疗经过近十年的发展,我们见到病人和公共卫生的情况都有实在的改善。但最近的资金削减,使医生和护士被迫将艾滋病患者拒于门外,就如我们回到一九九零年治疗面世之前一样。」