卡韦列罗（Pascual CABELLERO）是一位36岁、来自马拉加（Malaga）的儿科医生，他刚来到尼日尔中部的一个小镇马达瓦（Madaoua）。正如全国其他6个地区一样，无国界医生正在当地进行预防和治疗儿童营养不良的工作。项目有两个目的，无国界医生一方面支持区内数个医疗中心，向严重急性营养不良的儿童提供门诊治疗，并同时在马达瓦医院工作，接收出现并发症的营养不良儿童。自7月5日以来，马达瓦医院已成为卡韦列罗的另一个家。他向我们分享了他的经验。

你来到马达瓦后遇到了什么情况？
这里有一间国家医院，资源很少，无国界医生负责儿科服务，和一所深切治疗性喂食中心，接收患有并发症、情况较脆弱的严重营养不良儿童。这里对医疗护理有庞大的需求，大部分儿童都患有营养不良。

请形容一下你未来几个月的工作
我的工作是要提升当地医疗队伍在医院提供的护理质素。现在我们有6位来自尼日尔的年轻全科医生，他们需要轮班工作，才能24小时为300名住院儿童提供护理。我们正聘请更多当地医生，但这并不容易，因为这个国家的医生不多。我们需要对这些医生进行儿科培训，提高他们的技术能力，并在我们请到更多员工时，支持他们治疗儿童。

目前的情况如何？
紧急情况正在发生，严重急性营养不良和疟疾的个案正在增加。目前，我们接收了300名儿童，但不幸地数字正在上升。上周，我们每天接收50至80名儿童。当中大约35%接收到深切治疗性喂食中心，其余则接收到儿科病房，主要是疟疾个案。因此，我们正随需要调节我们的工作。这个星期，我们已经把数十名儿童，送到由后勤队伍搭建的帐篷，而我们仍需要搭建更多。我们会尽可能搭建更多帐篷，以治疗有需要的儿童。

最主要治疗的是什么疾病？
医院接收的大部分儿童，都患有严重急性营养不良，以及肺炎、肠胃炎、肠道寄生虫、贫血、皮肤病变等。此外，随着季节转变，我们在旱季时要处理很多细菌性脑膜炎个案，而现在雨季刚开始，我们亦要处理疟疾个案。

你工作中最困难的部分是什么？
最困难是尼日尔是一个资源缺乏的国家，而无国界医生的救援能力有限。作为一位医生，治疗了一名腹泻的儿童，但当他回家后却没有饮用水可以喝。或是全家依赖受雨量多寡影响的耕种为生。你要接受这个国家的社会和经济条件，难以落实中长期计划。在这种情况下，无国界医生采取紧急紧疗的方式，尝试应对区内大部分儿童的最基本需要。

未来几个月有什么挑战？
虽然有困难，但工作是有成果的。整支队伍努力找出当地人口的各种医疗问题，并尝试解决。在未来数周，我们将向居民宣传疟疾预防信息，并向病人提供早期治疗，以减少疫症的影响。长远而言，我们要对本地医生进行儿科知识的培训，以增加这里的人获得的医疗护理，提升护理的质素。

在尼日尔，无国界医生正管理在马达瓦、布扎（Bouz）、达科罗（Dakoro）、吉丹鲁姆吉（Guidan Roumdji）、马达龙法（Madarounfa）、马加里亚（Magaria）及津德尔（Zinder）的营养治疗项目。今年以来，无国界医生在这个国家治疗了超过4.9万名营养不良儿童。