11-18 | 加沙地带的医疗设施正面临严重的药物和医疗物资短缺。在九月底,有百分之三十六的基本药物出现短缺。无国界医生对当地作出定期捐助,但没有救援组织能够全面应付当地的需要。以色列自二零零七年起对加沙地带实施禁运,再加上在拉姆安拉(Ramallah)的巴勒斯坦政府多年来处于财政危机,又与加沙当局长期缺乏合作,这对加沙的医疗系统及病人已经造成伤害和威胁。药厂在刚过去的春季停止向巴勒斯坦政府供应药物。药物供应的情况在过去几年已逐步转差,而二零一一年更进一步恶化,到了响起警号的地步。以色列在八月中轰炸加沙地带,当地的卫生部门促请国际救援组织到当地协助。自此,卫生部门要求得到长远而定期的捐助。可是,没有人道救援组织(包括无国界医生在内)有足够的财政及/或后勤资源,向当地的医疗设施提供所需要的药物和医疗物资。三成六的基本药物出现短缺药物缺货,表示病人的健康受到真正威胁。二零一一年九月底,有一百六十四种基本药物完全停止供应,占必需药物的总数的三成六(去年为两成半)。而九百种所需的单次使用医疗物资中,只有二百六十种能维持供应。
10-7 | 近年,在加沙地带受到严重伤员后遗影响的人数不断上升,可是在现行的禁运下,病人要得到适切的专科护理十分困难。在二零一零年七月,无国界医生与加沙卫生当局签订协议,开设一个整形外科手术项目。二零一一年九月,二十四名病人透过特设的手外科项目得到治疗。在以色列军方于二零零八年十二月发动了「铸铅行动」之后,加上当地家居意外*不断增加,许多加沙居民因伤而变成残障。这些伤口在接受初步紧急手术后仍需要进行整形外科手术(亦可称为非紧急或复修外科手术)。一些十分复杂的个案更需要高度专门的外科手术。在加沙地带,人们至今仍难以得到这种专门护理。病人必须等待数个月才获批准出境,到第三方国家(包括约旦、以色列和埃及)进行手术。由于以色列实施禁运和限制外游和行动,加沙的医生和外科医生亦无法离开加沙地带,到外地接受培训或进修。在二零一零年七月,无国界医生与加沙卫生当局签订协议,开设一个整形外科手术项目。由无国界医生的外科医生、手术室护士和麻醉科医生组成的队伍,每年会在当地进行数次的特设救援工作,期间他们会在加沙地带南部地区汗尤尼斯(Khan Yunis)的纳赛尔医院(Nasser Hospital),与院内的外科医生和医疗队伍一起紧密工作。
2-3 | 由于加沙的什法医院药物短缺影响医疗服务,无国界医生于一月二十日向该医院的心脏科捐赠基本药物。一月下旬,什法医院的心脏科与我们的工作人员联系,表示心脏科正缺乏鱼精蛋白硫酸盐(protamine sulfate)。每位病人进行手术后,约需六至八瓶鱼精蛋白硫酸盐来恢复正常的血液凝固。当时,医院正有一百名病人等待进行心脏手术(包括急症病人),却因药物短缺而停止所有手术活动,危及病人生命。一月二十日,无国界医生向什法医院的心脏科捐赠鱼精蛋白硫酸盐,覆盖医院未来一个半月的需要。那一个半月后呢?至今仍未有任何救援团体安排捐赠这种药物。慢性疾病药物短缺,病人首当其冲。世界卫生组织正与两个巴勒斯坦的卫生部门商议,希望能达成一个长期协议来结束慢性疾病药物短缺的问题。拉马拉的巴勒斯坦当局和加沙地带的当局缺乏合作,严重影响加沙的医疗系统。例如,二零零八年加沙公共医院系统发动罢工,医疗设施估计约五成至八成的卫生人员参与,他们都被困于两个卫生当局的利益冲突之间。二零零七年,以色列对加沙地带实施封锁,而巴勒斯坦的内部分歧则进一步加深药物供应的问题。平均而言,医疗设施长期缺乏两成的药物和医疗用品(一百至二百种)。二零一零年八月,短缺情况恶化,近数星期供应不足的药物达一百六十至一百八十种。