2-1 | 上月,无国界医生队伍在刚果民主共和国南基伍省(South Kivu)的布亚基里(Bunyakiri)地区,为65,082名6个月至15岁的儿童接种麻疹疫苗。由于该区北部有数个武装组织,冲突频繁,局势不稳导致疫苗接种项目曾经一度需要暂停。
布亚基里位处山区,令项目运作更为复杂,雨季期间很多河流泛滥,影响到疫苗接种项目进行的地点。麻疹在营养不良儿童身上可以致命。去年10月,首批个案来到区内的医疗中心,经检测为麻疹疫情,这些医疗中心都难以到达而且与外界隔绝。考虑到病理学样本分析的结果、个案数目、地理源头和疾病蔓延情况,无国界医生决定进行疫苗接种项目。
一支超过100名成员的队伍参与这个疫苗接种项目和治疗受影响的病人。项目在队伍成功前往该区北部后,于去年12月26日至今年1月19日进行。
不同的医疗中心都成立了疫苗接种队伍,并呼吁居民将孩子带到这些中心。流动队伍骑单车前往较难以到达的地方。这个项目已为至少75%的区内儿童接种疫苗,考虑到该区难以到达,而且居民的流动性高,项目已达成无国界医生定下的目标。
1-31 | 无国界医生表示,俾路支省东部的麻疹个案有上升趋势。自12月底以来,无国界医生一支在德拉穆拉贾马里(Dera Murad Jamali)的医疗队伍已治疗了159名病人,同时,在加法拉巴德(Jaffarabad)和纳西拉巴德(Nasirabad)地区支援的医疗设施,亦已出现了两宗与麻疹有关的死亡个案。
为应对病人数目增加,无国界医在德拉穆拉贾马里的医院成立了一个设有8张病床的隔离单位,以便治疗出现并发症的病人。过去两星期,便治疗了约35宗并发症个案。治疗麻疹的物资亦被分发到无国界医生设有流动诊所的地区,包括米尔哈桑(Mir Hassan)、乌斯塔穆罕默德(Usta Mohammad)、德拉安拉亚尔(Dera Allah Yar)和索帕特布尔(Sobhat Pur)。
无国界医生在巴基斯坦的医疗统筹舒尔布医生(Dr. Muhammad SHOAIB)说:“我们的流动医疗队伍在我们支援的医疗设施所属范围内,四出接触社群,以便找出有麻疹病征的病人。病人接着会被转介并接受治疗,以防止出现呼吸道感染等并发症。”
在过去两个月,巴基斯坦全国录得的麻疹个案数目有所增加。全球每年约有20万名儿童死于麻疹相关并发症。
6-11 | 麻疹是索马里主要杀手,但也很容易预防。高的疫苗注射率和适当的疫苗管理,对于挽救索马里的生命至关重要。无国界医生呼吁各个派系支持索马里境内的紧急疫苗注射项目。
卡迪卓(Khadijo)两天前带着六个孩子来到无国界医生支援的医院。她的七个孩子都患上麻疹。她说她知道麻疹的症状,但是她住得太远,交通费太昂贵,所以没有早点过来。她首先尝试了传统疗法,热烫身体不同部位,直到最年幼的儿子,年仅一岁的雅各布夭折后才来到医院。如不接受治疗,麻疹可以致命,特别是对年幼的儿童。接受住院治疗的大部分病人可以幸存下来,但是通过疫苗注射预防疾病发生才能获得最好的成果。
麻疹疫情已经在整个索马里加剧,特别是在过去的六个月。无国界医生自一月以来已经在该组织于整个索马里的医疗中心治疗了四千二百八十八名病人,其中大多数是儿童。* 即使是在医疗部门称疫苗注射运动卓有成效的地区,无国界医生每天依然会治疗数十名病人。在布尔奥(Burco),一个未受冲突影响,有常规疫苗注射项目的地区,无国界医生自年初开始已收治五百八十六名麻疹病人。如果有足够高的疫苗注射率就不会引起如此的疫情。
* 一月至五月期间在四个地区治疗麻疹的总人数分别为三百零五人、四百六十七人、二百三十七人及三千二百二十二人,另一地区一月至四月期间则为五十七。
2-6 | 在索马里南部城镇基思马尤(Kismayo)的无国界医生营养治疗中心,四岁的哈利夫已经接受了超过两周的住院治疗。他的妈妈格迪分享了儿子的特别故事。格迪一家人住在六十公里外的马永顿村(Mayondo)。村落在基思马尤北部,该地区一直严重受到索马里持续的危机所影响。不久前,哈利夫的两个兄弟因麻疹引发的并发症而逝世,哈利夫和他的妹妹亦染上麻疹。当格迪住在基思马尤的一个兄弟得知外甥患病和逝世的不幸消息后,他立即赶往马永顿村把两个仍然患病的孩子带到无国界医生在基思马尤为营养不良儿童开设的营养治疗中心。当他们抵达中心后,哈利夫因有严重营养不良的迹象而被留医。无国界医生基思马尤儿童营养治疗中心的项目统筹助理阿卜迪瓦哈卜(Abdirasak Sheikh ABDIWAHAB)说:「孩子现时的情况较刚入院时有很大分别。不只是哈利夫,很多人的情况也很快得到改善,但他们的病情可以说明当地人的情况。」目前,索马里的人道危机仍然持续,南部地区的情况最为严重。无国界医生在基思马尤为五岁以下的儿童开设一所营养治疗中心,以解决市区及其周边地区的儿童患上营养不良和死亡的问题。五岁以下的儿童因营养不良而死亡的风险最大。中心自二零一一年十一月启用以来,无国界医生已经为超过三百名儿童提供治疗,平均五十名病人同时接受治疗。
9-30 | 麻疹,起初会发烧、流鼻水和咳嗽,然后出疹。对于没有注射疫苗的儿童而言,麻疹是十分严重的疾病。今天,索马里的麻疹疫情是数以万计营养不良儿童的最大威胁。 麻疹在过度拥挤的流离失所者营地内迅速扩散,营地内的营养不良比率高,但注射疫苗的比率却很低。恶性循环在索马里,无国界医生正进行十三个营养治疗项目。约五千五百名营养不良儿童正接受营养喂食治疗,当中近五百名有并发症的严重营养不良儿童,现时在八个深切营养治疗中心接受护理,直至康复。无国界医生营养顾问谢湲德医生(Dr Susan SHEPHERD)说:「麻疹是一种经空气传播的疾病,过度拥挤的营地造就了疫情的爆发。五岁以下的营养不良儿童最容易受到感染。他们掉进了恶性循环中,麻疹和营养不良令他们虚弱身体的抵抗力进一步下降,使他们容易感染肺炎和腹泻等并发症。这种紧急情况下,首要为他们注射麻疹疫苗,并立即为所有确诊病人提供治疗。」大量麻疹个案无国界医生在索马里一带的医疗项目,持续发现一定数量的麻疹个案,由今年一月至今已经有三千零四十九宗,相比营养危机前有显著增加。五月至九月,共有二千一百三十二宗麻疹个案,这四个月的个案已经占全年总数的七成。