5-28 | 无国界医生在一份新发布的报告中警告,国际捐助机构撤退资金,将削减艾滋病治疗多年来的积极成果,并导致更多不必要的死亡。这份名为《无时可退:非洲艾滋病治疗缺口正在扩大》的报告,分析了八个非洲撒哈拉沙漠以南地区的国家的情况,阐述在过去的一年半时间里,主要的国际资助机构,例如美国总统防治艾滋病紧急救援计划(PEPFAR)、世界银行、国际药品采购机制(UNITAID),以及全球基金(Global Fund)的捐助方如何决定设定最高限额、减少或者撤销他们在艾滋病治疗和抗病毒药物上的资助。无国界医生的医疗政策分析师,以及本报告的作者之一菲力普斯医生说:「我们怎么可以半途而废并假装危机已经过去?全球有九百万人需要紧急的治疗,却仍然缺乏途径获得这些救命的护理——其中三分之二的人都在非洲撒哈拉沙漠以南地区。如果现在不采取必要的措施,接下来的几年内他们中的很多人就会面临切实的死亡风险。同时,现有捐助机构撤资会阻碍更多人获得治疗,并抵消了自抗病毒治疗面世以来所取得的所有成果。」美国总统防治艾滋病紧急救援计划减少了二零零九年以及二零一零年购买抗病毒药物的预算,同时也冻结了整体的与艾滋病相关的预算。其它捐助机构,包括国际药品采购机制和世界银行,都宣布在未来几年减少在马拉维、津巴布韦、莫桑比克、乌干达和刚果民主共和国的抗病毒药物的资助。
5-3 | 无国界医生印度曼尼普尔项目的费希尔医生,讲述万拉西埃姆的故事。今年十一岁的万拉西埃姆,父母和两个兄妹都死了(我们估计是因为艾滋病而死),目前由祖母照顾。自二零零八年,万拉西埃姆开始到无国界医生在曼尼普尔(Manipur)的星加特诊所,接受由当地卫生部提供的抗艾滋病病毒和结核病治疗,但他的病情并没有好转。无国界医生稍为更改他的疗程,但病情仍没有改善。后来他的病情恶化,被送到楚拉昌普(Churachandpur)的沙洛姆社区护理中心。无国界医生为该中心提供药物、医疗物资和员工。无国界医生安排一名当地人员(医生)和一名国际人员(艾滋病和结核病医生),每周三次与社区护理中心的医生一同巡房。第一张相片摄于二零零九年十一月在沙洛姆社区护理中心拍摄,坦白说,当时我认为他活不下来。当时他的身体非常差,长期腹泻、食欲不振和严重结核病(他的胸腔X光检查结果很吓人)。我们难以判断他是患上耐多药性结核病,还是耐药性艾滋病病毒。当时他十分虚弱,我们难以取得痰液样本,为他进行耐多药性结核病测试。当他的艾滋病病毒数量重回极高值时,我们不否定其它的可能,并为他进行耐药性艾滋病病毒测试。他要改用第二线治疗,服用额外的药物以克服因服用结核病药物而产生的相互影响)。
4-26 | 欧盟委员会(EC)和印度将在本周就自由贸易协议(FTA)进行闭门磋商。国际医疗人道救援组织无国界医生警告称,这是删除阻碍发展中国家人民获得救命药物的条款的最后机会。无国界医生「病者有其药」运动政策倡议总监查尔丝(Michelle CHILDS)说∶「印度贸易部长和欧盟贸易专员都没有作出公开承诺,那些影响仿制药竞争和获得药物的条款会被取消。我们将继续争取,直至他们正式和明确从协议中删除有关条款。」在无国界医生项目中使用的艾滋病药物,有八成来自印度。假如没有这些来自印度的可负担和具质素的药物,我们不可能将有关的项目的规模提升至现水平,亦不能救助数以百万计的生命。多得这些来自印度、价格可负担的药物,欧洲的纳税人透过其政府向全球基金和其它国际医疗机构的捐款,可以为更多人提供治疗。但无国界医生和其它组织担心欧盟委员会现时所做的,会放弃这一做法。协议的草案文件包括数项关于知识产权和执行、令人极为忧虑的条款。这些条款比国际贸易准则下任何要求都要严格很多,导至印度的药物供应受到威胁。
3-24 | 莱索托莫里亚的斯科特医院(Scott Hospital)里,女病房外的一小段走廊充斥着咳嗽的声音。病房内,除了护理人员,一排整齐的病床前没有一个访客。窗外风光宜人,群山巍峨起伏,偶有绿地点缀其间,但是病房里却一片惨淡景象,房里的病人都病情严重,深受结核病的折磨——莱索托爱滋病毒染感者的第一号杀手。五十七岁的拉萨诗,是病房里其中一个同时感染了结核病和受滋病毒的病人,也是最近前来就医的病人之一。上个月,她第一次来斯科特医院时,她已经出现所有了典型的结核病症状——夜晚流汗、咳嗽不止、发烧及气促。同一天,她的胸部X光检查显示,她的结核病感染集中在肺外的胸膜腔上(又称肺外结核肺积水extra-pulmonary TB pleural effusion)。结核病的感染导致肺外大量积水形成,严重影响呼吸。无国界医生在莱索托的结核病项目总管杜兰(Laura Trivino Duran)解释说:「结核病有两种,最常见的叫肺结核,主要影响肺部;另一种称为肺外结核,全身各个器官(除肺以外)都可以感染。最常见的肺外结核感染是在胸膜腔上。其他部位如淋巴结、腹部、脑膜、关节和骨也会出现感染。肺外结核感染通常是一种较为严重的结核病,某些情况下病人需要住院治疗。若病情严重,抗结核病的治疗需要九到十二个月不等。」
12-15 | 国际医疗资助机构「国际药品采购机制」(UNITAID)的执行委员会批准成立一个艾滋病药物专利池,此举能够有效改善发展中国家获得药物的情况。无国界医生「病者有其药」运动总监冯提多医生(Dr Tido VON SCHOEN-ANGERER)说:「虽然这只是开始,但专利池可以作为一个机制,有系统地将生产许可授权予仿制药生产商以降低售价,并促成由不同药厂生产的多种药物,制成固定剂量或一粒混合药丸。」「国际药品采购机制」的委员会决定设立和资助授权代理机构,以处理专利池的运作。当有关机构成立后,便可以与各个药物生产商开展正式的讨论。无国界医生「病者有其药」运动政策倡议总监查尔丝(Michelle CHILDS)说︰「这是一个重要的决定。专利池的成效将取决定它能否为病人谋福。」她续说︰「不少公司对我们支持成立专利池的运动作出正面的响应,我们为此感到鼓舞。虽然专利池获批设立,但仍然需要专利权持有人进一步支持并确立正式的专利授权。我们强烈要求他们的支持。我们需要尽快推行,因为对于数以百万的病人而言是争分夺秒。」