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西非萨赫勒地区周年复始的营养不良高峰期已经开始,而且区内部分地方的物价上升、疫症和政治不稳等因素,令情况恶化。据估计,约100万名严重营养不良的儿童*将要接受治疗──这是人道救援历史上的最高数字。无国界医生正扩大其紧急救援规模,但警告在萨赫勒的营养不良情况是一个公共卫生问题,需要长远的解决方案。
在过去6个月,无国界医生在萨赫勒地区内7个国家的营养治疗项目,已接收约56,000名严重营养不良儿童,略高于去年同期的数字。
无国界医生马里(Mali)、尼日尔(Niger)和乍得(Chad)项目经理拉沙里埃(Michel-Olivier LACHARITÉ)说:“在这个地区,营养危机周而复始地发生。但今年因为额外的因素,包括较高的物价、马里北部和尼日利亚(Nigeria)的局势不稳,以及乍得东部爆发的麻疹疫症,导致营养不良问题比往常更严重。”
此外,在尼日尔南部和乍得东部的部分地区,雨季期间降雨量特多,推前了预期之内的疟疾季节性高峰期。对儿童来说,疟疾和营养不良是致命的组合。无国界医生正安排额外的紧急资源,务求在暴雨令道路难以通过前,尽量治疗更多儿童。
7-11 | 在索马里南部城市基思马尤(Kismayo),无国界医生正应对不断上升的儿童和成人急性水样腹泻个案。我们每天都在接收更多病人。基思马尤的人口稠密,增加疾病在小区扩散的风险。
一项对10名病人样本进行的快速测试发现,6宗个案对霍乱呈阳性反应。在已接受治疗的65名病人当中,40人出现严重脱水,需要实时住院,其中大部分是8岁以下的儿童。
急性水样腹泻具高度传染性,假如没有及时治疗,可以致命。一旦没有紧急的预防措施,疫情很容易广泛扩散。
预防疫情的最有效方法,是将饮用水的水源氯化,以及做好基本的卫生措施。不过,这个地区禁止使用氯气。因此,无国界医生的小区医护人员正建议小区,把水流过干净的棉布以进行过滤,并在饮用前先煲滚,以及定期使用肥皂洗手。
无国界医生在基思马尤其中一座现有设施中,设立了临时霍乱治疗中心,但这间设有20张病床的病房,却已容纳了36个正接受治疗的病人,我们需要更多的设施来治疗愈来愈多的病人。
去年十月,两名无国界医生人员在肯尼亚达达阿布被绑架,相信她们正被扣留在索马里。在她们安全获释之前,无国界医生只会在索马里扩大紧急医疗的项目,例如今次在基思马尤的项目。
6-11 | 麻疹是索马里主要杀手,但也很容易预防。高的疫苗注射率和适当的疫苗管理,对于挽救索马里的生命至关重要。无国界医生呼吁各个派系支持索马里境内的紧急疫苗注射项目。
卡迪卓(Khadijo)两天前带着六个孩子来到无国界医生支援的医院。她的七个孩子都患上麻疹。她说她知道麻疹的症状,但是她住得太远,交通费太昂贵,所以没有早点过来。她首先尝试了传统疗法,热烫身体不同部位,直到最年幼的儿子,年仅一岁的雅各布夭折后才来到医院。如不接受治疗,麻疹可以致命,特别是对年幼的儿童。接受住院治疗的大部分病人可以幸存下来,但是通过疫苗注射预防疾病发生才能获得最好的成果。
麻疹疫情已经在整个索马里加剧,特别是在过去的六个月。无国界医生自一月以来已经在该组织于整个索马里的医疗中心治疗了四千二百八十八名病人,其中大多数是儿童。* 即使是在医疗部门称疫苗注射运动卓有成效的地区,无国界医生每天依然会治疗数十名病人。在布尔奥(Burco),一个未受冲突影响,有常规疫苗注射项目的地区,无国界医生自年初开始已收治五百八十六名麻疹病人。如果有足够高的疫苗注射率就不会引起如此的疫情。
* 一月至五月期间在四个地区治疗麻疹的总人数分别为三百零五人、四百六十七人、二百三十七人及三千二百二十二人,另一地区一月至四月期间则为五十七。
5-30 |
无国界医生正扩大在乍得的医疗和营养治疗项目,以应对当地日益严重的营养不良危机。组织正在该国的五个项目,治疗营养不良儿童,并派出紧急队伍到其它受影响的地区进行额外检测,评估是否需要进一步扩大工作规模。
无国界医生在乍得东南部萨拉马特(Salamat)地区安提曼(Am Timan)的其中一个长期项目中,救援小组正将外展中心的数目,从八个增至十二个,以应对正在上升的营养不良比率。在一月至四月,门诊营养喂食中心接收了二千四百七十八名儿童的个案──几乎是去年同期的两倍。
即使在正常的年分,乍得也是全球长期营养不良比率也最高的其中一个国家。二零一二年初,在该国的一些地区,五岁以下儿童的急性营养不良比率高达百分之二十四。惊人数字背后包含种种因素,包括农作物失收、降雨不稳、食物价格急涨和食物储备提早用尽。
为了降低死亡率,无国界医生队伍在治疗营养不良儿童时,使用营养治疗食物,并为他们注射麻疹疫苗。病重的儿童被转介至安提曼医院的儿科病房,那里设有可治疗情况严重病人的深切治疗部。病童通常因营养不良导致免疫力不足,而患上呼吸道感染、腹泻、甚至结核病等疾病。他们可能会因为太过虚弱而无法进食,必须使用胃管喂食。