12-19 | 无国界医生(国际)主席卡云勒卡亚医生在这场与艾滋病、结核病和疟疾的抗争中,我们应该要重锤出击。全球基金(Global Fund)必须召开捐款机构紧急会议,令这些致命疫症的势头得以逆转。当抗击艾滋病、结核病和疟疾全球基金(全球基金)公布由于资金不足,将取消新一轮防治项目拨款时,我和无国界医生数以千计的医疗救援人员都觉得像被迎面痛击一样。这消息实在来得最不合时。我们多年来对抗疫情的努力和最新的防治科研成果,刚为我们带来希望,相信可击退这三种每年夺走数以百万人性命的疫症,但此时捐款机构却违背了他们对全球基金的承诺。对于最受疫情影响的国家来说,她们的卫生部门不但未能继续扭转这致命疫情的势头,反而可能要眼巴巴看着努力争取得来的抗疫进程倒退。无国界医生的治疗项目主要有赖私人捐款者的财政支持,但各国卫生部门却非常依赖全球基金的资助,去对抗艾滋病、结核病和疟疾疫情。全球基金成立于二零零二年一月,在不少无国界医生开展救援工作的国家,数以百万人的生命系于全球基金,估计基金的拨款,每年平均直接预防了一百万个死亡个案。我们看到不少卫生部门,历年来成功推行了多个大规模抗疫计划──她们可能也想象不到,若没有外界支援的话,这些计划是怎样成功推行的。
12-8 | 无国界医生对全球基金的拨款危机作出的响应致力艾滋病、结核病和疟疾防治工作的全球基金宣布,因为捐助机构的捐款出现灾难性的下跌,今年将不会接受任何治疗项目的拨款申请。这项决定可能对发展中国家的病人造成深远的影响。全球基金主要依靠各国政府的捐助,这个于十年前成立的「战争基金(war chest)」,在于抗击不断加剧的艾滋病大流行,以及疟疾和结核病──这两种每年在发展中国家夺去数以百万计生命的传染病。在多个国家,无国界医生与当地的卫生部门一同工作,这些国家都是倚赖全球基金的拨款提供救命的治疗。这些国家无法全数支付治疗这三种疾病的开支。因此,全球基金上星期的宣布,引起了广泛的关注和恐慌。无国界医生(国际)主席卡云勒卡亚医生(Dr. Unni KARUNAKARA)谈到无国界医生对这次拨款危机的响应,以及需要处理的事项。作为一个在发展中国家为染上艾滋病病毒、结核病和疟疾的病人提供治疗的医疗组织,无国界医生得知全球基金取消拨款后有甚么反应?无国界医生对全球基金的决定,感到十分震惊和沮丧。全球基金透过拨款资助艾滋病、疟疾和结核病治疗项目,令有关的防治工作大幅改进。但全球基金目前财政紧绌,令无数生活在发展中国家的人的生命受到威胁。
11-28 | 在二零一一年的下半年,无国界医生目睹了位于肯尼亚达达阿布难民营的局势日趋动荡。由于两名无国界医生国际人员在十月份遭到绑架,被迫中止在伊福(Ifo)营地的项目,并暂时缩减在达伽哈莱(Dagahaley)营地的救援工作,只在医院维持救命的医疗援助。即使在这种局势下,无国界医生的医疗队伍也从未停止过,在这个世界上最大的难民营地提供医疗服务。目前无国界医生已经全面恢复在达伽哈莱的医疗工作。无国界医生的队伍正在努力确保,为难民提供有质量的医疗护理。位于达伽哈莱、拥有三百张病床的医院正全面运作,五个医疗站中有四个已经重新开放。超过二千一百名儿童正在营养治疗项目中接受治疗,而二百名患有并发症的儿童则被转介到医院留医。队伍在医疗站平均每周进行超过五千五百次诊症,并接收超过四百人入院治疗。索马里又经历了一年的战争,加上该国的人道援助减少,意味着有数以十万计的人们将被迫在境内流离失所,很多人已经逃到邻国寻找安全的地方。在非洲之角发生营养危机前,这些人的医疗需要已非常庞大。无国界医生正是在这种局势下竭力地提供医疗服务。
11-25 | 数十年的冲突和政府拨款不足,令刚果民主共和国的人民难以得到基本医疗护理,除了未能遏止疫情,致命疾病的治疗亦受忽略。刚果民主共和国武装组织之间的同盟架构转移、军事行动持续、社会不稳、治安欠佳、盗匪猖獗和暴力频生,东部的局势仍然动荡。袭搫平民和救援组织的情况日增,人民和人道救援工作者变得更加脆弱。强暴、谋杀、绑架和任意的暴力行为,每日在数以百万计的居民身上发生。社会持续动荡迫使人们离开家园,同时亦限制了无国界医生为居民,提供免费和救命医疗护理的工作。政府在医疗系统上的拨款不足,导致全国缺乏基本医疗建设,很少医护人员受过适当训练。虽然当地有庞大的医疗需要,但居民仍要为获得最基本的医疗护理而不断挣扎。无国界医生项目总管比塞尔(Christine BUESSER)说:「病人一般要走过数小时的路才能够得到医疗护理。试想像你怀有身孕,背上还可能要背上一个孩子,要走完这段路程实在困难,要到医疗设施得到护理,成了每一天的挑战。」数十年来,刚果民主共和国的医疗系统一直被忽略,以致全国的母婴死亡率上升,该国也是其中一个全球人均寿命最短的国家。疫情爆发:长期的紧急情况
11-23 | 无国界医生就全球基金在在二零一一年十一月二十一至二十二日,在加纳阿克拉(Accra)的会议中,史无前例地决定取消新一轮对艾滋病、结核病和疟疾的防治项目的拨款,有以下回应︰由于捐助机构向全球艾滋病治疗项目和全球基金的捐款一直减少,目前全球基金的财政状况是成立十年以来最差。面对资源不足,全球基金董事会在十一月二十二日,史无前例地决定取消第十一轮的资助拨款。全球基金将会推出「过渡性拨款机制」──在二零一三年前,向艾滋病、结核病和疟疾防治项目受影响的国家,提供申请资助的机会,以便这些国家应对最基本的需要。在艾滋病防治项目上,这项拨款足以应付目前正接受治疗的病人所需的药物费用,但不能用作加强艾滋病治疗项目。这项拨款亦只会资助耐药性结核病的治疗项目。无国界医生呼吁全球基金和捐助机构,立即筹集必需的资源以维持各受助国正在开展的项目,以免这些项目受到影响,并提供新的定期拨款申请机会。全球基金出现严重资源匮乏的同时,最新的艾滋病研究指出及早进行艾滋病治疗,不单能够挽救患者的生命,亦能有效防止艾滋病病毒的传播,而多国政府亦表示,这可能为艾滋病疫情划上句号。