2-18 | 赫卡比(Martha HUCKABEE)于二零零九年六月至二零一零年十二月曾担任无国界医生马拉维项目总管。尽管这十年间,马拉维的艾滋病治疗改变了不少,世界卫生组织的新指引引发了新难题──特别是以资金方面的困难。世界卫生组织的新治疗指引对艾滋病病人有何益处?在新的指引中,马拉维建议采取早期治疗,更改一线药物治疗,以及为参与预防母婴传染项目的艾滋病孕妇及/或哺乳期的妇女实施新的治疗方案。如能实行,这些措施将对病人健康产生极为正面的影响,增加了扩大艾滋病治疗范围的可能性。目前,使用抗逆转録病毒治疗药物的病人通常病情已达晚期,治疗过程极其困难。根据世界卫生组织的新疗法指引,病人若在病情早期使用该药物,则可大幅减低死亡率。世界卫生组织推荐的新一线药物疗法以替诺福韦(Tenofovir)为基础,所带来的副作用会比现时使用的司他夫定为少(D4T)。司他夫定会产生脂肪代 谢障碍、神经系统疾病、恶心、体重降低等等副作用。此外,替诺福韦可以复合成单剂量复方药(一天服用一片),简化了治疗,也减少了医疗问题和放弃治疗的情 况,同时还能更加简单容易地监测病人的情况。
1-28 | 国际医疗人道救援组织无国界医生今日指出,琼森公司旗下的制药公司蒂博泰克(Tibotec)与三家仿制药生产商达成协议的药物许可,会将众多发展中国家的病人拒诸门外,使之难以获得为治疗带来曙光的新艾滋病药物。这些药物许可将很多发展中国家排除在外,琼森/蒂博泰克将有可能在这些国家抬高药价。该协议中其它更详尽的限制也必须得到认真审视。蒂博泰克已经将抗病毒药物rilpivirine的生产许可授予一家南非生产商和两家印度生产商,但却限制了生产许可的地理范围,令全拉丁美洲、中亚,以及大部分加勒比海及东南亚国家都得不到这种药物的仿制药。因为这个限制性的许可,即使这些国家通过强制许可跨越专利权的壁垒,也可能无法从印度进口仿制药。在巴西,蒂博泰克的另一种艾滋病药物darunavir服用一年的费用为每个病人超过六千美元。在非洲的生产商获得药物许可后,同样的药物的价格下降到每人每年超过一千美元,但仍然高出推荐的标准三合一复合治疗药物的几乎八倍。在生产许可还未覆盖的发展中国家,rilpivirine的价格相信也会高企。无国界医生「病者有其药」运动总干事冯提多医生说:「看到蒂博泰克顾及撒哈拉沙漠以南的非洲病人的需求很鼓舞人心,很不幸的是,这家公司同时选择了有限制兼带有歧视地发出生产许可,像是在出售特许权,而不是切实推动仿制药的竞争。」
1-27 | 无国界医生在刚果民主共和国北部的一支医疗队,在三周之内便为一群有六百人的游牧民族进行了五百多次诊症。这些游牧民的妇孺长者聚集在临时帐篷里,以避免在丛林中遭到强奸或绑架。当当局命令他们离开营地时,无国界医生仅有时间迅速为他们分发应急食品,随后他们便逃入森林。现在无国界医生为他们的安全问题及健康状况感到担忧。在刚果民主共和国东北部小镇尼安加拉(Niangara),无国界医生项目统筹阿洛克(Azaad ALOCCO)说:「当六百名妇孺突然来到这个刚果北部小镇附近设营,你脑中便会迅速闪过警戒信号。我们工作的这个地区糟糕之处在于:人们弃村逃命是很常见的,因为圣主抵抗军的叛军在这片地区作军事行动。但是十二月初来的这群游牧民明显面对不一样的情况。」在丛林受袭自二零零九年五月起,无国界医生的一支医疗队在上韦莱(Haut-Uélé)省的尼安加拉镇设立工作点,支持卫生部的转介医院,并在附近的两个村庄开设医疗诊所。此地森林茂密、地处偏远,接近南苏丹和中非共和国国界。阿洛克说:「这附近大部份村庄都已空无一人,房屋及田地里杂草丛生,唯一有人的迹象就是一小块木薯地,是一名农夫为了给家人弄些食物而冒险种植的。差不多所有的人都来到了尼安加拉镇,不敢回家。」
1-7 | 在刚果民主共和国南基伍省(South Kivu)的菲济(Fizi),无国界医生为三十三名在一月一日被强暴的妇女提供专科护理。于一月一日晚上,这些妇女在菲济城遭强暴和有组织袭撃。无国界医生的医疗队伍于一月三日在市内一所医院为十四名妇女进行治疗,并于翌日为另外十九名妇女进行治疗。另外,两名严重受伤的病人被转介到把拉卡医院(Baraka Hospital),一名病人被一块石头撃部引致头部严重受伤,另一名病人则胸腔中枪。无国界医生驻南基伍省项目总管洛夫(Annemarie Loof)说︰「这些妇女遭袭撃前,先被强暴或被枪柄打至失去知觉,部分人更在儿童面前遭施暴。同一时间,最少有四名手持武器的男人参与,房子和店铺亦遭抢掠。」无国界医生为曾遭强暴的妇女和女童提供专科护理,包括暴露后预防,以防止她们感染艾滋病病毒及其它性病。很多妇女都害怕求诊,因为她们担心会遭家人歧视,或再次受到武装组织的骚扰。洛夫说︰「无国界医生十分关注菲济和周边地区的情况。居民担心再度发生暴力袭撃而纷纷逃离。」单在二零零九年,无国界医生北基伍省(North Kivu)和南基伍省为五千六百名强暴受害者提供医及心理社交护理。