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在爆发霍乱疫情的几内亚首都科纳克里(Conakry)邻近地区,有超过十五万人已接种疫苗。
这是无国界医生首次在非洲以大型疫苗接种项目,应对霍乱疫情的爆发。在几内亚,无国界医生的队伍正使用口服疫苗控制疾病的扩散。项目的首两个阶段在四月十八日于邻近科纳克里的博法省(Boffa)展开。
无国界医生几内亚项目总管戈德里(Charles GAUDRY)说:“几内亚在二月正式宣布出现霍乱疫情,我们目前在博法省看到最大规模的疫情爆发。自疫情开始以来,我们共收到一百五十二宗霍乱个案和六宗死亡个案报告。我们的目标是为大约十五万五千人接种疫苗。”
一个真正的机会
传统对抗霍乱疫情的措施包括为病人提供治疗、推行卫生措施和提供清洁的饮用水。虽然这些措施是必须的,但却不足以控制霍乱疫情的扩散。在疫症发生期间,为居民提供口服疫苗,是一个能够限制疾病传播的机会。
戈德里续说:“世界卫生组织已确认在疫情爆发时,使用这种疫苗的效用。居民需要隔两至六个星期服用两剂疫苗。为确保有最佳的保护,使用两剂的疫苗是十分重要的。”
无国界医生定期应对霍乱
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四月二十五日是世界疟疾日,很多医疗组织都会强调抗击这种每年导致过百万人死亡的致命疾病上的重要成果。虽然在对抗疟疾的技术创新和投资上都有显著进展,但无国界医生仍在非洲数个国家看到高企的疟疾感染率。在刚果民主共和国,无国界医生观察到数个地区的感染率在过去六个月高于紧急门坎,其中原因包括监察系统失调、医疗系统无法应对持续上升的疟疾个案、组织欠佳以及缺乏诊断测试和药物。
同样令人担心的,是在泰国、缅甸和柬埔寨持续出现呈耐药性的疟疾个案。目前,以青蒿素为基础的复方疗法( Artemisinin Combination Therapy ,简称ACT)是唯一有效治疗疟疾的药物。二零一零年,无国界医生向超过三十个国家近一百万名病人处方ACT。由于没有其它有效药物可治疗这种致命疾病,若非洲出现对ACT的耐药性个案,将会令当地本来处于灾难状态的公共卫生问题恶化。
4-25 |
自二零零九年以来个案急增三倍 无国界医生无法独自应付个案增幅
国际医疗人道救援组织无国界医生今天表示,刚果民主共和国的疟疾个案大幅上升,正压垮现有的预防和治疗力度,急需进一步的应对。
大部分在刚果民主共和国的无国界医生医疗中心和医院,都观察到疟疾个案(包括重症疟疾个案)有显著上升。无国界医生项目在六个省份(占该国一半)所治疗的疟疾病人数目,自二零零九年起增长超过两倍半。这次爆发尤其惊人的原因,是很多重症疟疾病人需要住院和接受紧急输血,以医治因疟疾而导致的贫血。无国界医生表示,面对如此大规模的危机,组织无法独自应对。
无国界医生的疟疾专家斯塔辛(Jorgen STASSIJNS)医生表示:“如此大比例的病人患有重症疟疾是十分罕见的。但在城市以外,由于难以负担费用,或地理上难以出入,治疗力度仍然很薄弱。一些地方根本没有医疗中心。即使有提供治疗,药物有时亦供应不足或过期。”
3-27 | 刚果民主共和国的多个地区正爆发严重的疟疾疫情。无国界医生正在三个省份支援刚果卫生部门。迄今为止,无国界医生已经在马尼埃马省(Maniema ), 赤道省(Equateur)和东部省(Orientale)治疗了超过一万七千名病人。在刚果民主共和国,疟疾是导致死亡的主要原因。每一年这种透过蚊子传播的疾病令十八万名五岁以下的儿童死亡。此次疫情的确切原因仍未能确定。由于缺乏资源、基础建设和接受适当培训的医疗人员,刚果民主共和国的医疗系统无法针对危机作出足够的应对。后勤挑战在偏远地区展开紧急医疗援助是对人力和后勤的双重挑战。无国界医生的项目统筹克尔(Carole COEUR)说:“我们工作的村落大都未能以陆路前往。我们的队伍和医疗用品要通过摩托车、小船或步行才能抵达。”治疗及预防无国界医生正在应对疟疾疫情,包括在转介医院治疗严重个案,以及在医疗中心或流动诊所治疗一般个案。无国界医生同时还开展了预防和提高意识的工作。
12-28 | “能够以青蒿素为基础的复方疗法治疗疟疾,真的是好事。不过,在急于调低药物价格的同时,我们亦不能忽略确定诊断的需要。”──无国界医生疟疾工作小组德斯梅医生(Dr. Martin DE SMET)资助疟疾治疗试验计划从颠簸中开始成本高昂是许多非洲人现时未能负担更有效疟疾疗法的主因。但针对这问题所开展的计划,看来亦未能达到最理想的效果。世界卫生组织在二零零一年首次表示,应该透过以青蒿素为基础的复方疗法(artemisinin combination therapy,ACT)治疗疟疾。在此之前,有研究指用以治疗疟疾的旧有药物如氯喹(chloroquine),已产生广泛的耐药性。可是,获推荐的新药物较为昂贵。虽然非洲各国的公立医院和诊所现时都有提供这种药物,但这些服务并未涵盖所有地方的病人。因此许多病人要自行购买药物,也多倾向购买较廉价但已失效的旧药。因此,疟疾平价药品机制(Affordable Medicines Facility – malaria)的设立目的,就是资助私营市场供应的ACT药物,私营的地方包括在许多病人购买药物的商店和药店。这个试验计划在八个非洲国家先行推出,初步调查显示,ACT药物价格显著下降。