12-28 | “疫苗价格需要回落,令更多生活在发展中国家的儿童受到保护,免被致命疾病袭击。除了其它措施之外,我们更要确保价格的透明度,务求令制药公司尽其所能提供最优惠的价格。”──无国界医生“病者有其药”项目副总干事博曼(Daniel BERMAN)清晰的疫苗价格令人容易负担自联合国儿童基金会今年首次公布其采购疫苗的价格后,社会上对于争取更相宜的、用于发展中国家儿童的疫苗之声音与日俱增。这事件揭示了不同药厂出售相似的疫苗时,订价上有着极大的差距。例如,联合国儿童基金会所用的五联疫苗(即一支疫苗预防五种疾病),制药公司Crucell的定价,比印度免疫血清公司(Serum Institute of India)高出近四成。疫苗价格之前一直不透明,买家并没有基准数据参考,以协助他们与药厂协商最佳的价格。现在信息公开,疫苗制造商之间的竞争很可能令价格下调,意味着更多儿童能够免疫于危及生命的疾病。此外,无国界医生鼓励全球疫苗免疫联盟(GAVI)──全球最大的发展中国家疫苗采购者──运用其庞大的购买能力,协商出最相宜疫苗售价。事实上,这方面一直做得不足够。
12-1 | 无国界医生已经跟进大约三千名曾获发伪造抗艾滋病病毒药物的艾滋病患者,并为他们更换抗艾滋病病毒药物。无国界医生正尽全力联系其余可能需要更换药物的病人。在九月五日及七日,无国界医生在肯尼亚的艾滋病医疗队发现两批名为Zidolam-N的药物出现质量问题。Zidolam-N是一种获得世界卫生组织质量预审的抗艾滋病病毒药物。无国界医生的护士发现药片的表面出现异常,例如易碎和变色。无国界医生与生产Zidolam-N的药厂查证后,随即发现另外两批药物也受到影响。当无国界医生的护士发现有关药物的质量问题后,无国界医生立即通过药剂及毒药委员会,通知肯尼亚的卫生部门,并与世界卫生组织和其它有参与采购药物的国际机构联络。无国界医生将有关药物隔离,并已将这批经肯尼亚当局认可分销商购买的伪造药物,退回给供货商。随后,肯尼亚的国家药物质量控制研究所的化验结果指出,该批药物的成分符合药厂和国际药典的标准。尽管如此,无国界医生的队伍仍开始联系可能收到该批可疑药物的所有病人,通知他们有关的质量问题。他们原有的药物也被立即更换成由其它分销商购入的药物。无国界医生也为这些病人评估身体状况,确保他们的健康。无国界医生的医疗队伍将继续密切监察这些病人的健康状况,并提供临床和生物测试,比如病毒载量测试,以检查他们的日常治疗进展。
11-28 | 在二零一一年的下半年,无国界医生目睹了位于肯尼亚达达阿布难民营的局势日趋动荡。由于两名无国界医生国际人员在十月份遭到绑架,被迫中止在伊福(Ifo)营地的项目,并暂时缩减在达伽哈莱(Dagahaley)营地的救援工作,只在医院维持救命的医疗援助。即使在这种局势下,无国界医生的医疗队伍也从未停止过,在这个世界上最大的难民营地提供医疗服务。目前无国界医生已经全面恢复在达伽哈莱的医疗工作。无国界医生的队伍正在努力确保,为难民提供有质量的医疗护理。位于达伽哈莱、拥有三百张病床的医院正全面运作,五个医疗站中有四个已经重新开放。超过二千一百名儿童正在营养治疗项目中接受治疗,而二百名患有并发症的儿童则被转介到医院留医。队伍在医疗站平均每周进行超过五千五百次诊症,并接收超过四百人入院治疗。索马里又经历了一年的战争,加上该国的人道援助减少,意味着有数以十万计的人们将被迫在境内流离失所,很多人已经逃到邻国寻找安全的地方。在非洲之角发生营养危机前,这些人的医疗需要已非常庞大。无国界医生正是在这种局势下竭力地提供医疗服务。
11-25 | 数十年的冲突和政府拨款不足,令刚果民主共和国的人民难以得到基本医疗护理,除了未能遏止疫情,致命疾病的治疗亦受忽略。刚果民主共和国武装组织之间的同盟架构转移、军事行动持续、社会不稳、治安欠佳、盗匪猖獗和暴力频生,东部的局势仍然动荡。袭搫平民和救援组织的情况日增,人民和人道救援工作者变得更加脆弱。强暴、谋杀、绑架和任意的暴力行为,每日在数以百万计的居民身上发生。社会持续动荡迫使人们离开家园,同时亦限制了无国界医生为居民,提供免费和救命医疗护理的工作。政府在医疗系统上的拨款不足,导致全国缺乏基本医疗建设,很少医护人员受过适当训练。虽然当地有庞大的医疗需要,但居民仍要为获得最基本的医疗护理而不断挣扎。无国界医生项目总管比塞尔(Christine BUESSER)说:「病人一般要走过数小时的路才能够得到医疗护理。试想像你怀有身孕,背上还可能要背上一个孩子,要走完这段路程实在困难,要到医疗设施得到护理,成了每一天的挑战。」数十年来,刚果民主共和国的医疗系统一直被忽略,以致全国的母婴死亡率上升,该国也是其中一个全球人均寿命最短的国家。疫情爆发:长期的紧急情况
11-22 | 无国界医生强烈谴责一支在刚果民主共和国东部,北基伍省(North Kivu)马西西(Masisi)工作的队伍遭到袭击。无国界医生已经暂停了马西西地区的部分项目,同时十分关注病人的命运。在十一月二十日夜晚,一群武装分子强行闯入无国界医生的宿舍并开枪。一名无国界医生的成员肩部中弹受伤。他接受队友的治疗后,目前情况稳定。为了保障队伍的安全,无国界医生被迫暂停项目的流动医疗服务,直至另行通知。不过,无国界医生将继续为马西西综合转介医院提供最低限度的紧急支援服务。无国界医生谴责今次袭击,再次妨碍到无国界医生向人群提供帮助和支援的能力。无国界医生在金沙萨(Kinshasa)的项目总管汉肯尼(Gaël HANKENNE)说:「除了对我们的队伍造成冲击,这次事件还阻碍到我们的医疗工作,并对当地人造成负面影响。」今次事件发生,正值无国界医生经常成为袭击目标的时期。二零一一年四月,无国界医生的两名成员在南基伍省(South Kivu)遭到枪击,随后无国界医生被迫暂停在该地区的部分项目。无国界医生自一九八一年开始在刚果民主共和国工作,现时在医疗中心及流动药房提供基层护理和专科住院治疗,工作遍及全国。