7-22 | 一名婴儿紧闭双眼静静躺着,身上盖着一张红、粉、绿色交织的绵软毛毯。他的鼻上贴着胶布,胶布下的管子通向小鼻孔,为他输进牛奶液来帮他恢复体力。他的母亲坐在旁边的椅子上全神贯注地看着他,病房里的其他妇女在旁谈笑风生,她们的孩子则躺在她们之间的病床上。赫拉特(Herat)的住院治疗喂食中心非常繁忙,房间虽小却容纳很多张病床,让营养不良儿童及其照护者使用。在更南边的赫尔曼德省(Helmand),布斯医院(Boost hospital)也有类似情况。入院时,一名护士将营养状况量度尺(MUCA)套在纳齐法(Nazifa)纤细的手臂上并拉紧,指标牢牢地落入红色区域,显示她患有营养不良。随后,她进行入院前的测量体重和身高环节,并将住院几星期以稳定体重和治疗腹泻症状。家长们说,养家糊口的挑战在于缺钱而非缺食物,但与此同时,缺乏食物或营养不足也会为哺乳期的母亲带来影响,对婴儿也会有连锁反应。有些母亲无法分泌足够的乳汁,“他出生时很健康,但我没有母乳,所以开始喂他吃婴儿配方奶粉,但这令他生病。” 然后母亲们就会发现自己需要接受营养不良门诊护理。
7-18 | 由于冲突极端升级和无国界医生位于布迪当(Buthidaung)的一间办公室在今年4月被烧毁,组织在6月被迫做出无限期中止其在若开邦北部人道医疗行动的决定。尽管无国界医生尚能在若开邦中部的一些镇区维持最低限度的活动,但我们在当地的团队同样因准入限制严苛和暴力冲突影响而举步维艰。以下是我们在提供医疗服务时面临的一些主要挑战:难以接触病人和提供医疗服务
7-1 | 冲突极端升级,无差别的暴力以及对人道准入的严格限制迫使无国界医生停止其在缅甸若开邦北部拉当代(Rathedaung)、布迪当(Buthidaung)以及孟都(Maungdaw)的医疗活动。无国界医生曾在若开邦北部运营14间流动诊所,为所有社区提供基本的医疗服务,覆盖了包括若开族、罗兴亚人和其他少数无法获得医疗服务族群。我们十分担忧那些被冲突严重影响的人们。由于持续不断的冲突和敌对行动,他们继续忍受并面临着生命和财产被蓄意破坏、强迫征兵、流离失所、难以获得人道援助以及无法寻求安全等问题。我们活动的无限期中止将使他们在面临巨大需求时无法获得医疗服务。 一名逃离发生在布迪当冲突的罗兴亚人告诉我们,“如果一枚炸弹能将我们所有人一起炸死将会是我们的幸运,因为那样我们就不用受苦了。一起死去胜过承受这种苦难。”
6-14 | 从现在到7月,在南苏丹预计将有700多万人面临严重的粮食不安全甚至更严重的问题。其中结核病和艾滋病的患者受到的影响最大,因为饥饿状态下很难承受高强度的治疗。他们中的一些人正忍受着剧烈的疼痛,而另一些人则决定减少甚至停止用药,以使疼痛减轻,而这又会危及生命。没有人应该在服用药物救命和断药避免疼痛的生活之间做出选择。然而,这却是南苏丹联合州(Unity State)莱尔(Leer)越来越多的结核病和艾滋病患者面临的情况。他们的治疗可能需要每天服用多达八种药片,并持续一生,生活已经艰难,但是患者还不得不忍受食物匮乏,导致的剧烈疼痛和头晕。因此,他们就必须做出选择:是每天服药忍受痛苦,还是停药任由健康恶化?60岁的詹姆斯(James)顶着40度的高温暴晒站在自家门前,手持拐杖支撑着憔悴的身体。“因为我们一无所有,生活特别困难。三个月前,我患上了结核病和艾滋病合并感染,因此无法工作,也没有积蓄。我们在周围只能找到睡莲根茎,但这远远不够。” 他面无表情地露出肚子,继续说道:“这就是为什么我通常会减少药量,以配合我吃的食物。如果我发现自己一天只能吃一顿饭,那么我可能会减半服药。我知道这有害健康,但我别无选择。如果我饿着肚子吃药,我就会头晕、发抖、胃痛得厉害。”
6-4 | 布鲁恩(Marie Brun)是无国界医生在刚果民主共和国北基伍(Kivu)省戈马(Goma)的紧急项目协调员。她介绍了自今年初以来包括 M23在内的多个武装团体与该国武装部队之间冲突升温的最新情况,以及再次被迫忍受暴力的平民所遭受的后果。动荡局势似乎正日益影响南北基伍两省,尤其是戈马周围地区的流离失所者,当地情况到底如何?过去两年内,我们看到北基伍省经常出现逃离战火的人口流徙,最近南基伍也出现相同情况。许多流离失所者和家庭,大多在北基伍省首府戈马郊区的简陋流离失所者营地避难。最近几周,戈马逐渐被几条战线包围,60 万至 100 万流离失所者与该市 200 万居民挤在同一地区。武装人员集中在人口稠密的流离失所者营地附近,军事据点与流离失所者的距离越来越近,导致暴力事件普遍增多:平民陷入不同武装团体的交火之中,他们因而受伤、被杀或成为犯罪行为(尤其是性暴力)的受害者。在戈马,流离失所者现时的处境与他们最初想要逃离的状况相似,身处完全动荡不安的环境且无路可走。冲突各方必须尊重流离失所者营地,营地附近的冲突必须停止。