3-23 | 尽管结核病并非无药可医,但在与之对抗的战役上,我们正节节败退。无论对于病人还是医护人员而言,由诊断到治疗,前路都是挑战重重。 在这份问答集中,无国界医生结核病工作小组组长法赖因医生(Dr Francis Varaine),将解释无国界医生在未来十年的发展重点。 在对抗结核病的战役中,我们正处于哪个阶段? 我们并没有真的获胜。结核病于2015年超越爱滋病(简体版:艾滋病),成为世界头号传染病杀手。 2016年估计有170万人死于结核病,而去年染病的1,040万人中,只有极少部分人获得妥善的诊断或治疗。 这反映出许多国家的医疗体系有待加强(中低收入国家病人佔死亡人数的95%),导致结核病主要影响是弱势社群。结核病的患病率在难民营、贫民窟和监狱等不受重视的社群很高。结核病也是爱滋病患者病死的主因。 简而言之,结核病是全球性医疗危机,严重影响被边缘化的社群。
3-22 | 2017年8月底至今,已有超过688,000名罗兴亚难民在逃离缅甸若开邦的暴力冲突后,抵达科克斯巴扎尔区(Cox's Bazar)──位于孟加拉东南部的一个县,加入数千个在之前危机中就经历过相同旅程的人。这些来自少数穆斯林群体、被缅甸拒绝给予公民身份及其他权利的难民,落脚于既存的营地,以及孟加拉当局为应付这场人道危机而设立的临时安置所。我们会在这裡叙述三位罗兴亚人的旅程。1. 生与死的旅程霍梅拉
12-19 | 也门的霍乱疫情渐缓,病例有所下降之际,却怀疑爆发白喉疫情,而持续的战事与军事封锁,对当地的公共卫生构成新威胁。 截至12月4日,也门20个省中有15个省通报了共318宗疑似白喉病例,并有28宗死亡个案。半数的疑似病例涉及5至14岁的儿童,死亡个案中近95%是15岁以下的儿童,近七成的疑似病例出现於伊卜(Ibb)省。 白喉是一种具传染性和足以致命的细菌感染,病徵主要是喉咙後方或鼻子出现厚灰膜,病人还会感到喉咙痛和发烧,只要接受疫苗接种就能预防白喉。 无国界医生派驻伊卜省的紧急项目统筹马柏辛( Marc Poncin)说:"全球有系统地向儿童推行疫苗接种运动之後,白喉在大部分国家已经绝迹,变成被忽略和遗忘的疾病。即使在也门,最近一次通报白喉病例已是1992年,上次白喉疫情爆发则是1982年。但现时持续不断的战事和封锁,可说是令也门的医疗系统倒退几十年。
12-18 | 吉利德近期在中国以高达每粒100美元的价格出售其中一款此类药物 无国界医生对於美国药厂吉利德(Gilead)在中国提交两种关键的治疗丙型肝炎(丙肝)的口服药物──索非布韦(sofosbuvir)和维帕他韦(velpatasvir)的二合一药丸的专利申请,提出异议。这个组合药是首个申请注册使用於治疗所有基因型丙肝*的直接抗病毒药物(direct-acting antiviral, 简称 DAA)治疗。驳回这组合药丸的专利申请,将为此药物的仿制药版本面世铺路,而由於仿制药版本的价格是人们可负担的,故此这将可惠及中国和全球数百万病人。 在向中国国家知识产权局(SIPO)提交的反对意见中,无国界医生提出,根据中国的专利法,这款组合药并不具备申请专利保护的技术理由。如果这两种药物的组合药获得这不合理的专利,吉利德将可垄断此组合疗法在中国的生产和销售,这将阻碍中国的仿制药厂为中国及全世界病人生产价格可负担的相关药物。
10-31 | 大幅降价将允许各国为数百万人提供治疗 在世界肝炎峰会于圣保罗(Sao Paolo)开幕当晚,无国界医生(MSF)宣布其获得丙型肝炎仿制药物的购买协议,价格低至每天1.40美元,即两种关键药物索菲布韦(sofosbuvir)和 达卡他韦(daclatasvir) 每12周疗程仅120美元。 在美国,制药公司吉列德(Gilead)于2013年推出 索菲布韦时每片售价1,000美元,百时美施贵宝(BMS)于2015年推出达卡他韦时每片售价750美元,导致原本12周组合疗法的价格为147,000美元。两家制药公司还在很多发展中国家索要高昂价格,致使发起国家级治疗项目的瘫痪,并导致全世界很多国家实行治疗配给。 无国界医生“病者有其药”项目药剂师巴里(Jessica Burry)说:“一种突破性药物令人们负担不起,这又有何益?制药公司制定的丙型肝炎药物价格远远超过世界各地人们荷包的支付能力,亦远超正艰难在公共部门提供治疗的很多政府的支付能力;但是仿制药的价格持续下降。