3-23 | 尽管结核病并非无药可医,但在与之对抗的战役上,我们正节节败退。无论对于病人还是医护人员而言,由诊断到治疗,前路都是挑战重重。 在这份问答集中,无国界医生结核病工作小组组长法赖因医生(Dr Francis Varaine),将解释无国界医生在未来十年的发展重点。 在对抗结核病的战役中,我们正处于哪个阶段? 我们并没有真的获胜。结核病于2015年超越爱滋病(简体版:艾滋病),成为世界头号传染病杀手。 2016年估计有170万人死于结核病,而去年染病的1,040万人中,只有极少部分人获得妥善的诊断或治疗。 这反映出许多国家的医疗体系有待加强(中低收入国家病人佔死亡人数的95%),导致结核病主要影响是弱势社群。结核病的患病率在难民营、贫民窟和监狱等不受重视的社群很高。结核病也是爱滋病患者病死的主因。 简而言之,结核病是全球性医疗危机,严重影响被边缘化的社群。
3-22 | 2017年8月底至今,已有超过688,000名罗兴亚难民在逃离缅甸若开邦的暴力冲突后,抵达科克斯巴扎尔区(Cox's Bazar)──位于孟加拉东南部的一个县,加入数千个在之前危机中就经历过相同旅程的人。这些来自少数穆斯林群体、被缅甸拒绝给予公民身份及其他权利的难民,落脚于既存的营地,以及孟加拉当局为应付这场人道危机而设立的临时安置所。我们会在这裡叙述三位罗兴亚人的旅程。1. 生与死的旅程霍梅拉
12-18 | 吉利德近期在中国以高达每粒100美元的价格出售其中一款此类药物 无国界医生对於美国药厂吉利德(Gilead)在中国提交两种关键的治疗丙型肝炎(丙肝)的口服药物──索非布韦(sofosbuvir)和维帕他韦(velpatasvir)的二合一药丸的专利申请,提出异议。这个组合药是首个申请注册使用於治疗所有基因型丙肝*的直接抗病毒药物(direct-acting antiviral, 简称 DAA)治疗。驳回这组合药丸的专利申请,将为此药物的仿制药版本面世铺路,而由於仿制药版本的价格是人们可负担的,故此这将可惠及中国和全球数百万病人。 在向中国国家知识产权局(SIPO)提交的反对意见中,无国界医生提出,根据中国的专利法,这款组合药并不具备申请专利保护的技术理由。如果这两种药物的组合药获得这不合理的专利,吉利德将可垄断此组合疗法在中国的生产和销售,这将阻碍中国的仿制药厂为中国及全世界病人生产价格可负担的相关药物。
12-14 | 根据无国界医生在孟加拉难民营进行的调查估算,今年8月25日至9月24日期间,至少9,000名罗兴亚人在缅甸若开邦丧生。综合受访者的报告,超过七成(71.7%)的死亡个案是暴力所致,采用最保守的估算即至少有6,700名罗兴亚人被杀害,当中起码有730名是五岁以下的儿童。 无国界医生的调查结果表明,罗兴亚人是被针对性地袭击,这亦是8月25日以来发生大规模暴力事件的最明确指向。当日,缅甸军方丶警察和民兵在若开邦展开 "清剿行动" ,针对 "若开罗兴亚救世军" (Arakan Rohingya Salvation Army)进行的袭击。自那时起,超过64.7万名罗兴亚人从缅甸逃往孟加拉(根据跨界别救援统筹组Intersector Coordination Group12月12日的资料)。 无国界医生医疗总监王悉尼(Sidney Wong)医生说︰"我们见到缅甸暴力事件的幸存者,并向他们访问调查,这些人现时栖身於孟加拉极之拥挤和卫生条件恶劣的难民营。我们的调查结果相当令人震惊,包括受访者报称家中成员因暴力致死的人数,以及指出曾被施以恐怖的方式杀害或严重伤害。而报称最多人死亡的时段,与缅甸军队丶警察和民兵在8月最後一周发动『清剿行动』的时间吻合。
10-31 | 大幅降价将允许各国为数百万人提供治疗 在世界肝炎峰会于圣保罗(Sao Paolo)开幕当晚,无国界医生(MSF)宣布其获得丙型肝炎仿制药物的购买协议,价格低至每天1.40美元,即两种关键药物索菲布韦(sofosbuvir)和 达卡他韦(daclatasvir) 每12周疗程仅120美元。 在美国,制药公司吉列德(Gilead)于2013年推出 索菲布韦时每片售价1,000美元,百时美施贵宝(BMS)于2015年推出达卡他韦时每片售价750美元,导致原本12周组合疗法的价格为147,000美元。两家制药公司还在很多发展中国家索要高昂价格,致使发起国家级治疗项目的瘫痪,并导致全世界很多国家实行治疗配给。 无国界医生“病者有其药”项目药剂师巴里(Jessica Burry)说:“一种突破性药物令人们负担不起,这又有何益?制药公司制定的丙型肝炎药物价格远远超过世界各地人们荷包的支付能力,亦远超正艰难在公共部门提供治疗的很多政府的支付能力;但是仿制药的价格持续下降。