5-31 | 黄热病疫情自2015年12月以来在安哥拉肆虐,令人担心会否蔓延至其他非洲国家或亚洲地区。疫苗的供应有限更是一项重大挑战。无国界医生流行病学专家范赫尔普(Michel Van Herp)讲述最新进展。 黄热病有何特徵? 黄热病由病毒引起,被视为出血热的一种。病毒由伊蚊传播。在短暂的潜伏期後,受感染人士可能会出现和感冒丶疟疾等大部分病毒一样的轻微症状,甚至完全没有症状,没有任何事发生,约80%个案都属於这一类。但有些人可能会进入第二期,肝脏受到影响,也因此称之为「黄热病」。在这段时期,一旦其他器官亦受到感染,便可能出现出血现象,死亡率可以高达25%至30%。 从医学角度看,有甚麽方法可以对抗黄热病? 黄热病在19世纪末和20世纪初在全球多个地区肆虐,通过研究已发展出一种十分有效的疫苗。有系统的疫苗接种计划的进行显着减少了疫情爆发。但在20世纪末,某些非国家不再把为人们有系统地接种疫苗视为优先工作,导致新疫情爆发,例如2000年在几内亚的疫情。
2-23 | 非洲免疫部长级会议本应给各国施压,但却给了制药公司免费的途径使疫苗涨价 在首个非洲免疫部长级会议开始之际,无国界医生对供给充足的可用疫苗价格飞涨这一严重问题没有出现在会议议程上表示忧虑,尽管该问题已成为保护更多儿童避免死於疾病的最主要阻碍。 无国界医生国际医疗统筹亨肯斯(Myriam HENKENS)医生说:“在我们的项目上,因为疫苗价格高,无国界医生一直在努力引进新型疫苗。我们为不能为病人提供一部分最关键的疫苗而感到沮丧,因为这些疫苗要麽定价过高,要麽供给不足。我们听说政府也在各种不同的全球讨论中不断反复表达着同样的失望。 如果疫苗价格持续失控地上升,我们将继续看到非洲国家和全世界面临艰难选择,他们将选择能保护或不能保护自己的孩子受到哪一种致命疾病的侵袭。在此次会议上,部长们不能再浪费机会,而要再次发声反对高昂的价格并推动变革。” 去年,无国界医生发布了疫苗报告《正确的注射:扫除获得可负担和更适用疫苗的障碍》。
1-14 | 今天,在利比里亚庆祝该国42天没有任何埃博拉新感染个案丶也即实际上标志着西非的埃博拉疫情结束的同时,无国界医生呼吁全球卫生界汲取教训,为未来类似疫情的爆发作出更充分的准备。无国界医生亦将继续通过管理支援诊所,为利比里亚丶塞拉利昂和几内亚的埃博拉幸存者提供医疗援助。 无国界医生(国际)主席廖满嫦说:”今天是值得庆祝和松一口气的一天,这轮爆发终於结束了。”她继续说:”我们必须从这次经验中汲取教训,以改善未来可能爆发的流行病和被忽视疾病的应对工作。此次应对埃博拉工作不足,并非因为缺少国际手段,而是因为缺少快速调配援助来帮助社群的政治意愿。病人和被波及社群的需要,必须放在任何应对工作的核心位置,比政治利益更重要。
1-13 | 中非共和国(CAR)已接种疫苗儿童的比例,自2013年危机开始後显着下降。无国界医生现正计划为国内四分之一的儿童接种疫苗,以对抗主要威胁儿童的致命疾病。但由於肺炎疫苗昂贵得令人望之却步的价格,此类计划非常难得。 无国界医生已经开展一场至今规模最大的疫苗接种计划,对象是22万名中非共和国儿童。计划最初在去年七月,与卫生部合作在中非共和国北部开始,现今已转移到该国西南方的贝贝拉蒂副省(Berberati),并会逐渐扩展到无国界医生设有项目的所有13副省。计划预计在2016年底前完成。 除了这场大规模的疫苗接种计划外,无国界医生也会在其工作的医疗设施,加强并扩大疫苗接种服务。这两个策略能让组织为五岁以下尚未接种完整疫苗的儿童,提供多达9种抗原1。此外,像是发放维他命A丶蚊帐丶抗寄生虫治疗与营养不良检测等预防措施,也会依据各副省的特定需要而进行。 卫生部官方数据显示,自2013年开始的政治与军事危机,是疫苗接种率大跌的原因。2012年至2014年之间,中非共和国已接种麻疹疫苗的儿童比例自64%降到25%,已接种抗急性呼吸道感染疫苗的儿童自52%降到20%。
12-28 | 无国界医生在刚果民主共和国加丹加(Katanga)地区的麻疹疫情应对统筹伍特(Caroline Voûte),介绍了这场在此采矿区域爆发的疫情的最新情况。如果麻疹疫情在该地区呈现减弱趋势,在其他省份持续出现的新病例和疫情爆发的可能性仍不容小觑。 “如果麻疹疫情目前在加丹加被视为呈缓和趋势,我们仍然对该国大部分省份持续出现的病例,以及由此引发新一轮疫情的风险感到十分担心。刚果民主共和国自2010年以来经历着持续不断的疫情,反复花费了巨大的人力和财政资源以对抗麻疹这种通过疫苗就能在很大程度上预防的疾病。这场新的医疗危机,引发了对以往疫苗接种活动效用的质疑。目前迫在眉睫的是要从此次麻疹疫情中总结经验,采取必要的措施改善常规疫苗接种,以防止未来几年疫情再次爆发。值得一提的是,在2011年,加丹加地区已经历过史上其中一次最大规模的麻疹爆发,之后无国界医生为210万名儿童进行了疫苗接种。 据正式统计,从2015年开始到11月底,加丹加地区共录得超过3.9万宗病例及约500宗死亡个案,但这些数字很大程度上被低估,而且这已经反映在一些地区的回顾死亡调查报告上。