3-23 | 医疗人道救援组织无国界医生表示,最新的耐多药结核病惊人数据,反映全球受该病影响的范围,较原本预计的更大,这种更致命的疾病模式,需要国际间合力连手对抗。全球耐多药结核病演变成危机,同时,疾病的诊治却出现庞大缺口。现有的诊断工具及药物过时而且十分昂贵,资金短缺则令疾病进一步扩散。目前全球仅少于百分之五的结核病病人,能获得合适的耐药性诊断,仅约百分之十的耐多药结核病病人可获得治疗──在资源缺乏但疾病最肆虐的地区,更远低于此水平。无国界医生(国际)主席卡云勒卡亚医生(Dr. Unni KARUNAKARA)说:“无论我们在哪里研究耐药结核病,都发现病例数字惊人,反映现有的统计数字可能只是冰山一角。”他续说:“全球百分之九十五的结核病病人难以获得合适诊断,但增加耐多药结核病检测规模的力度,则因捐助机构的资助减少而受到严重影响──而这刚好是最需要增加资金的时刻。”由无国界医生全球项目搜集得来的数据,让对抗这疾病的医生感到震惊。在中亚国家乌兹别克的北部,无国界医生在二零一一年医治的病人中,百分之六十五被诊断为耐多药结核病患者。这些病人当中,三至四成首次到无国界医生诊所求医,这个数字在全球属史无前例──反映耐药性不但由结核病的错误治疗引致,亦可自行散播。
2-24 | 若诺华胜诉将严重妨碍在印度生产可负担的药物瑞士诺华制药公司(Novartis)于二月二十三日在瑞士巴塞尔(Basel)召开股东会议,国际医疗人道组织无国界医生呼吁该公司的股东,促请公司撤销现时向印度政府提出的诉讼。无国界医生关注诉讼将严重影响发展中国家的人民获得可负担的药物。无国界医生(国际)主席卡云勒卡亚医生(Dr. Unni KARUNAKARA)说:“出席会议的股东必需知道这场诉讼所带来的风险和影响。我们要求诺华永久中止这场在印度的诉讼战,诉讼会直接打击印度这个发展中国家的药房。我们不会沉默旁观,任由我们获得可负担的药物的来源在未来枯竭──我们目前在超过六十个国家的医疗项目都倚靠着这些药物。"聆讯已排期于三月在印度高等法院进行,而印度的首席检察官已受命为政府辩护。无国界医生在印度的“病者有其药"项目经理孟甘妮(Leena MENGHANEY)说:“这场诉讼的影响范围远远超越印度和这种抗癌药物。诺华的股东需要质询该公司为何试图破坏这个制度──数以百万计发展中国家人民赖以获得可负担治疗的制度。我们促请诺华的投资者要求该公司放弃这场诉讼。"
2-22 | 无国界医生是缅甸最主要提供艾滋病治疗的组织(1),今日发表报告强调缅甸亟需增加艾滋病和结核病,包括耐多药结核病的治疗。根据报告,现时缅甸有八万五千名急需救命的抗艾滋病病毒治疗的病人并未获得治疗。据估计,每年有九千三百宗新的耐多药结核病个案,但目前只有超过三百人正在接受治疗。报告《岌岌可危的生命》揭示了抗击艾滋病、结核病和疟疾全球基金将整轮拨款取消,对在缅甸提供艾滋病和结核病治疗所造成的毁灭性后果。第十一轮资助的取消意味着在二零一四年前,不会有可预见的拨款来扩大艾滋病、结核病和耐药性结核病的治疗。无国界医生缅甸项目主管赫罗特(Peter Paul DE GROOTE)说︰“捐助机构再次将缅甸的艾滋病病人和结核病病人拒诸门外。无国界医生每天都面对着这些决定所带来的悲剧性后果——危重的病人和不必要的死亡。”在缅甸,每年有一万五千至两万名艾滋病病毒感染者,因为缺乏救命的抗艾滋病病毒治疗而死亡。缅甸的结核病感染率高出全球平均水平三倍,也是全球二十七个耐多药结核病发病率最高的国家之一。耐多药结核病和非耐药结核病同样经空气传播,但耐多药结核病的治疗更复杂和需要更长的时间(2)。与非耐药结核病一样,完全健康的人也可以很容易感染耐多药性结核病。
2-1 | 盖茨基金会在一月三十日在伦敦召开主题为「联合对抗热带疾病」会议,以唤起公众长期忽略、但已成灾难的热带疾病的关注。然而,国际医疗人道救援组织无国界医生指出,只有填补现有的关键医疗缺口,才能实现消灭或控制十种被忽略的热带疾病目标。无国界医生「病者有其药」项目副总干事博曼(Daniel BERMAN)说:「虽然我们对世界卫生组织、捐助机构和发展机构终于关注被忽略的热带疾病感到高兴,但我们仍担心部分疾病面临的挑战正被掩盖。」他续说:「扩大药厂的药物捐赠将是解决措施的一部分,但如果没有增加对诊治项目的支持,以及增加对更新更好的诊断检测和药物的投入,是不可能消灭或控制美洲锥虫病、黑热病或昏睡症等热带疾病的。」要持续消灭这些疾病,必须研发出可以应用在偏远地区的新诊断和治疗方法,令身处偏远、只接受过基本培训的医护人员都可以操作。例如现时治疗昏睡症仍需要进行痛苦的腰椎穿刺,至今仍没有口服疗程。药物注射和静脉注射也是必须的,但这些治疗并不能在偏远地区的基本诊所进行,而对病人来说也是困难和痛苦的。
12-28 | “耐药结核病的治疗是一个漫长、艰辛并且复杂的过程,这一点无从隐瞒,但这也是可以完成的过程。得到治疗的人可以痊愈,重新开始生活──然而这需要坚定的政治和财政承诺。”──无国界医生结核病医疗顾问约希姆斯医生(Dr. Frauke JOCHIMS)接受耐药结核病治疗的病人灾难地少过去十年,约有五百万人感染耐药结核病(DR-TB),但各国政府却未有相应地响应治疗日益增多的病人的挑战。耐药结核病──发生在结核杆菌对抗结核药物产生耐药反应的时候──大多可以治愈,但因为难以正确诊断,而且治疗昂贵和复杂,不少病人都未被诊断和得不到适当治疗。今年出现了一个新的诊断方法,不少人视之为治疗耐药结核病的突破性进展,包括无国界医生也在七个国家使用该方法。它可以大大缩短诊断病人是否患有耐药结核病所需的时间,由以往的数周缩短到两个小时。尽管检测成本非常高昂,也并不是理想之中的简单,但现在诊断病人变得容易许多,也鼓励政府治疗更多病人。