3-28 | 无国界医生在叙利亚境内有三所地下医院,耶热(Loïc JAEGER)是其中一所医院的项目经理,他在叙利亚工作了两个月。他讲述了当地的人道状况以及无国界医生的救援项目。这场冲突已经发生了两年,当地目前的情况如何?当地形势很严峻,需求庞大,整体的人道救援极度有限。只有少数在叙利亚北部工作的人道组织是主力提供外科治疗。然而,当地的医疗护理需要庞大和广泛。在战事发生前,叙利亚人过着正常的生活,有相对高的生活水准。在我们工作的地区,邻近土耳其边境,有很多漂亮的避暑房子,以往大城市的居民会来到这里度假。孩子以前可以上学,扭开水龙头就有水。但近几个月,电力停止供应,也没有自来水。人们要在没有暖气的情况面对寒冬。人们要使用烧柴的炉子。你可以在每个房子,看到墙上钻了个洞来安装烟囱。离我们医院20公里的地方,有一个15万人的城市,里面有多家医院,包括一家有最先进的医疗设备的公立医院,就像我回到法国,对一家医院的期许。但战事的前线就挡在我们所在的地点和医院之间,所以大多数人无法来到医院。汽油之前有国家补贴,现在价格高不可攀,意味着人们连短途行程也负担不起。平民完全被困在冲突当中。人们并不习惯在冲突中生活,他们不知道如何在艰难的环境下生存。没有人对此有所准备。
3-28 | 在苏丹北达尔富尔(North Darfur)的杰贝勒阿米尔(Jebel Amir)地区,由金矿拥有权所引发的族群冲突已导致今年以来近10万人逃离家园。达尔富尔冲突爆发已经10年,但该区仍有大量医疗需要。无国界医生在苏丹的统筹梅迪纳(Fernando MEDINA)表示,虽然已有医疗人道援助提供予达尔富尔的居民,但仍有很多工作要做。杰贝勒阿米尔目前的情况如何?冲突的爆发是源于两个族群就一个金矿的拥有权发生争执,该金矿对当地的经济非常重要。事件迅速引发暴力冲突。死伤人数的估计各有不同,但据报有10万人已被迫逃离家园,现时分散在各个地点。人数最多的一群约有6.5万人,现时正在阿尔萨拉以夫(El Seraif),无国界医生目前在当地为这些居民进行医疗和人道工作。除了流离失所者外,当地还有约5万名居民。还有其它救援组织在这个地区工作吗?目前,我们是唯一在这个地区工作的国际医疗人道组织。两个原本在这里工作的当地组织由于暴力升级要暂停工作。无国界医生如何应对暴力冲突?
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无国界医生的救援人员也是普通人,在冲突地区工作,有时确实会让人感到精疲力竭、心力交瘁。库西科娃医生回忆道:
「这三个星期非常难熬,有很多棘手、垂危病人......先是镇上炸弹爆炸后有大量伤亡,而我最近也失去了一个年仅七至九岁左右的病人。很多孩子我们都救不了,因为他们来到时巳病得太重了。虽然我仍竭力继续工作,但我并不感到舒畅。」
那天在急症室,一个女人抱着她面无血色、已经昏厥的男孩突然冲进来。库西科娃一看到孩子的模样就心感不妙——他看起来已经死了,但库西科娃仍立即开始对他做复苏抢救。
此时,这个两岁多的小男孩不仅面无血色,连呼吸和脉搏也没有。医生们了解到,原来20分钟前他碰到电线触电了。库西科娃心里没有抱多大希望,因为由事发到他被送到医院的那20分钟里,他已因没有呼吸,而造成脑部缺氧和缺葡萄糖,即使救回性命,也很大机会已经造成脑部损伤。尽管如此,库西科娃必须试着去救他,正如她所说:「要先做了要做的,之后才去想余下的事。」
3-18 | 1月26日清晨,晨曦如常照亮昆都士省。这天当无国界医生队伍准备出门工作时,他们讨论著晚上要为澳洲同事准备一个小型的晚餐来庆祝澳洲国庆,每个人的心情比起平日都多了些许轻松。事实上,当你长期处于一个紧张的环境下生活和工作,任何可以让人笑一笑、松一松的时刻都显得特别宝贵。
可惜,晚上的庆祝活动并没有如愿举行。
下午5点多,一个炸弹在无国界医生国际救援人员宿舍附近爆炸,医疗队立即启动了“大规模伤亡应变计划”并准备接收急症病人。
深切治疗病房的医疗监督库西科娃医生正在赶紧处理垂危的伤者。这时一个20多岁的男子躺在担架上被抬了进来,他明显伤势严重:大量出血、神志有点不清、激动不安,并且呼吸困难。
库西科娃相信是病人的内出血影响了他的呼吸。她赶紧将病人转入深切治疗病房,并在内出血的位置插入胸腔引流管,以减轻出血位的压力,同时库西科娃也利用这个引流管开始帮病人自体输血,这是一种新的治疗方式,将病人流出的血液立即输回他的体内。
这时,一个更棘手的问题出现了,库西科娃回忆道︰