9-30 | 刚果民主共和国东部的冲突恶化。在北基伍省,甚至连无国界医生项目的刚果籍员工,也开始担心他们的安危。无国界医生在平加(Pinga)招募的刚果籍医疗人员和支援人员,大多数已经在武装组织激烈打斗后逃离这一地区。与该镇大约三分之二的人口一样,卫生部门人员也已经离开。许多人正躲在周围的树林里,他们的家已被洗劫一空,恐怖的气氛也笼罩这一地区。人们无法获得医疗服务,包括重症疟疾的治疗,还有为难产的妇女的接生,而这都可能导致致命的后果。无国界医生的行动经理斯特拉玛(Jan-peter STELLEMA)说︰“令人担心的是,连我们的刚果籍员工也被迫与成千上万人们一样,在该地区流离失所。我们都非常关注这些逃离平加的人。这正正显示着,恐惧已经升级,人们相信局势每况愈下,同时也意味着,为有需要的人群提供医疗援助愈来愈困难。”刚果籍员工史无前例地大批离开,加上平加地区持续的打斗,已经影响了无国界医生提供免费紧急医疗护理的能力。对于我们的队伍来说,要前往平加(Pinga)镇周边的医疗中心非常危险,但他们也成功地发送了一些医疗物资。在镇上,无国界医生的国际救援人员和剩余的刚果籍员工进驻了当地医院大楼,专注于处理严重病例,比如紧急妇产病例,或者是遭受枪伤的病人。情况许可的话,无国界医生会将情况危殆的病人乘飞机到省会戈马接受治疗。
9-26 | 无国界医生于马里和乍得疟疾预防试点项項成效显著 病例及住院人数大跌国际医疗人道组织无国界医生在上述非洲两国的项目的初步结果显示,在疟疾传播高峰期,通过大规模疟疾预防项目,包括间歇性地派发抗疟疾药物,可以大大减少幼童间的新发病例。通过名为季节性疟疾化学预防(SMC)的项目,无国界医生在马里南部的库佳拉(Koutiala)地区,以及乍得的莫伊萨拉(Moissala)地区的两个点,向约17.5万名三个月至五岁大的儿童处方抗疟疾药物,作为预防措施。因为那个年纪的儿童的免疫力较低,他们是最易因疟疾致死的一群。初步的结果显示,在马里的项目地区,普通疟疾个案减少超过三分之二,在乍得更减少高达86%。记录显示,重症疟疾的个案也明显减少。无国界医生的疟疾专家拉诗里医生(Estrella LASRY)说︰“虽然我们仍需要继续评估SMC对整体人口健康的更广泛影响,但从我们的项目的初步结果显示,疟疾个案明显减少。”她续说︰“关键是我们看到这情况与我们的行动相关:我们在马里工作的医院,超过一半的儿科病床现在空着,这是过去几年以来从未发生过,往年的疟疾高峰期里,病床入住率通常超过100%。”
9-20 | 无国界医生在伊达营地的工作已见成效。这个营地住满了从苏丹逃避冲突和食物供应不稳而来的家庭。无国界医生驻南苏丹项目总管埃莱尔(André HELLER)解释,组织已成功将营地的死亡率降低,然而营地的居住环境和高染病率仍然令人忧虑。难民的主要死因和7月初情况达至危急水平时一样。因此工作仍须继续。伊达难民营的情况是否仍然像7月死亡率高企时那么恶劣?不是,我们的工作已有显著进展。在6月中至7月中,死亡率是紧急情况阈值的两倍。一个月后,医院的死亡率已由25%降至2%。但大部分死亡个案仍然是5岁以下儿童。他们是最脆弱的一群。整体而言,无国界医生的工作对难民的健康起了真正的作用。我们大幅降低了死亡率。首先,我们医治的儿童比一个月前多很多。我们每星期为约3,000名病人诊症,他们会住院或接受门诊治疗。我们将诊症地点倍增,让儿童在病情转趋严重之前来到。同时我们为营养不良儿童提供改良的治疗食品。我们可以说伊达的情况受到控制吗?
9-11 | 尼日尔南部的马拉迪(Maradi)地区的吉丹鲁姆吉(Guidan Roumji)医院里,救护车来往不断,这一天,无国界医生的团队都忙于治疗因营养不良和疟疾而变得虚弱的儿童。在过去数天,入院儿童的数量已经从170名增加到430名,无国界医生在尼日尔的项目总管托马西(Mirko TOMMASI)说:“深切治疗部和儿科病房已经不胜负荷,病床入住率已经达到200%,我们已经治疗了许多营养不良的儿童,然而,随着雨季开始,疟疾个案突然剧升至高峰,接近80%的入院儿童感染疟疾。”七月开始的暴雨已经毁掉了农作物和粮食储备,使原本已经严重不足的食物供应更为紧张。在五月和九月两次收成之间的青黄不接时期,食物短缺原本就不可避免。连绵的暴雨更使得传播疟疾的蚊子增多。当偏远村庄的儿童感染疟疾,他们抵达医院前病情通常已经变得严重。无国界医生的医疗统筹范弗拉尚(Véronique VAN FRACHEN)说:“感染疟疾的儿童经常来得太迟,因为他们在村里得不到适当的医疗护理而陷入昏迷。”范弗拉尚表示:“疟疾如此致命的其中一个原因是它会导致严重贫血,就像营养不良一样。”疟疾和营养不良是一个致命的组合。营养不良的儿童缺少战胜疾病的能力,所以更易并发疟疾。一个营养不良的儿童比得到充足食物的儿童面临更大的死亡风险。