5-11 | SAMBA(Simple AMplification Based Assay)(音译:森巴)是一种能够快速测量艾滋病病毒载量的新型测试,目前在马拉维奇拉祖卢(Chiradzulu)的无国界医生艾滋病项目接受评估。如果评估结果良好,这种测试方法的实施就意味着非洲国家治疗艾滋病患者方面的巨大突破。血浆的病毒载量,即是血液内的病毒粒子(又称为艾滋病病毒核糖核酸(HIV-RNA)或病毒复制量(copies))的繁殖,反映艾滋病病毒的活跃性。量度病毒载量,可以跟进疾病的进程。这生物测试对于决定抗逆转录病毒治疗(ARV)的有效性起着重要作用。只需使用简单的血液样本,检测每毫升血液中的艾滋病病毒核糖核酸(HIV-RNA)或 病毒复制量(copies)。如可检测到病毒载量,通常意味着病人开始对抗逆转录病毒治疗产生抗药性,而快速检测出治疗失败尤其重要,因这可以尽早避免变 异的累积而导致二线治疗效能减低。在富裕国家,病毒载量是监控艾滋病病人病情的主要指标。在非洲国家,病毒载量分析(必须在非常专业的化验室进行)往往无法获得或极为耗时。目前马拉维全国也只有两间化验室能够进行此种分析。
2-18 | 二零零二年七月,米南迪(Fred MINANDI)在巴塞罗讷第十四届艾滋病国际会议上讲述了自己的故事,他是马拉维首批接受无国界医生抗逆转录病毒治疗的其中一名艾滋病病人。当时,捐助机构拒绝援助艾滋病治疗项目,因为他们不相信非洲的艾滋病病人能够每日服药。然而,米南迪的治疗却一直没有间断,而且收到了良好的效果。「大家好,我是米南迪,今年四十二岁,是马拉维的一名农民。幸运地,我是其中一名受惠于抗逆转录病毒治疗的无国界医生病人。马拉维是非洲艾滋病病毒感染率最高的国家,百分之十五的成年人口已受到感染。在我们的村,我亲眼见到很多年轻人虚弱得无法在田地工作,更无法供养家人。人们花大把的钱,给家人治病买药,但往往都是徒劳。我目睹过有些家庭父母双亡,只得让家中的长者照顾遗孤,但他们既没法供养孩子,也无能力承诺他们未来。我在一九九七年开始发病。四年来,我的病情时好时坏,最后病情严重到我已无法做任何事情。二零零一年,我进行了艾滋病检测,幸好我住的地方正是无国界医生刚刚开展抗逆转录病毒治疗之处。我是马拉维第一批免费受惠于这项治疗的艾滋病病人。今天我能站在这里跟你们说话,都是因为我接受了治疗。
2-18 | 赫卡比(Martha HUCKABEE)于二零零九年六月至二零一零年十二月曾担任无国界医生马拉维项目总管。尽管这十年间,马拉维的艾滋病治疗改变了不少,世界卫生组织的新指引引发了新难题──特别是以资金方面的困难。世界卫生组织的新治疗指引对艾滋病病人有何益处?在新的指引中,马拉维建议采取早期治疗,更改一线药物治疗,以及为参与预防母婴传染项目的艾滋病孕妇及/或哺乳期的妇女实施新的治疗方案。如能实行,这些措施将对病人健康产生极为正面的影响,增加了扩大艾滋病治疗范围的可能性。目前,使用抗逆转録病毒治疗药物的病人通常病情已达晚期,治疗过程极其困难。根据世界卫生组织的新疗法指引,病人若在病情早期使用该药物,则可大幅减低死亡率。世界卫生组织推荐的新一线药物疗法以替诺福韦(Tenofovir)为基础,所带来的副作用会比现时使用的司他夫定为少(D4T)。司他夫定会产生脂肪代 谢障碍、神经系统疾病、恶心、体重降低等等副作用。此外,替诺福韦可以复合成单剂量复方药(一天服用一片),简化了治疗,也减少了医疗问题和放弃治疗的情 况,同时还能更加简单容易地监测病人的情况。
2-14 | 无国界医生有多达一百六十名国际人员和一千五百名本地工作人员在巴基斯坦国家工作。超过十万人接受免费诊症,八千八百名儿童接受营养治疗。无国界医生每天提供二百一十万公升饮用水,合共派发了七万三千七百个救援物资包、二万二千六百个帐篷和二千个中转屋套装。自一九八八年起,无国界医生已经在开伯尔巴图克瓦省(Khyber Pakhtunkhwa)、俾路支省(Balochistan)、信德省(Sindh)以及联邦直辖部落地区(Federally Administred Tribal Areas)提供医疗救援。无国界医生在巴基斯坦的工作并不接受任何政府的资助,完全依赖个人捐款。