8-10 | 自5月以来,随着阿富汗军队和阿富汗伊斯兰酋长国(缩写IEA,也称塔利班)在多个省会城市内外展开战斗,阿富汗境内的暴力事件激增,阻碍了人们获得医疗服务,令子弹和爆炸造成的死伤人数增加,并造成广泛的流离失所。在无国界医生工作的三个地区,即南部赫尔曼德省(Helmand)的拉什卡尔加(Lashkar Gah)、坎大哈(Kandahar),以及北部的昆都士(Kunduz),人们对这一后果的感受尤其强烈。但同时,围绕着赫拉特市(Herat)的战斗也在继续,无国界医生在那里也开设了一个救援项目。无国界医生阿富汗人道事务经理布约利(Laura Bourjolly)说:“该国的局势已经恶化到了一定程度,在拉什卡尔加和昆都士等一些城市,医疗设施正处于战斗前线。在这样的严峻形势下,在我们的所有项目里,无国界医生的工作人员继续为患者提供治疗,我们也已经调整了医疗活动以应对紧急需求。”无国界医生在拉什卡尔加支援当地的布斯医院(Boost Hospital),激烈战斗蔓延到该市一周多,人们的生活陷于停顿,医护人员正提供医疗、产科护理和外科急诊服务。工作人员留在医院里治疗病人,而炮击、迫击炮和火箭袭击以及空袭就近在咫尺。8月9日,一枚火箭在离急诊室很近的大院内爆炸,所幸没有人员伤亡。
8-2 | 5月以来,阿富汗境内的激烈战斗持续,但最近几周,阿富汗军队与塔利班之间的冲突愈演愈烈 ,并已席卷赫尔曼德省(Helmand)拉什卡尔加(Lashkar Gah)市等城市地区。无国界医生在赫尔曼德省的项目统筹莱希(Sarah Leahy)解释说:“枪战、空袭和炮击不断在人口稠密地区发生,房屋被轰炸,许多人身受重伤。城市里发生的战斗加大了我们应对医疗需求的困难;我们的员工来自当地社区,和当地许多人一样,害怕离开家门前往医院。出门这件事太危险了,生活也陷于停顿。我们的一些同事在医院过夜,因为这样更安全,同时也可以继续治疗病人。数月来情况一直很糟糕,但现在更糟。”在多重挑战下,无国界医生支援的布斯医院(Boost hospital)仍在运作,亲眼目睹上周治疗创伤的需求显著增加。莱希续说:“仅一天的时间里,我们就为因暴力受伤的人实施了10台手术,这对于无国界医生在这里的团队而言是闻所未闻的,因为在当地,我们不是主要提供创伤护理的组织。在上周之前,我们平均每天为两名战争伤者提供医疗服务。”该市的主要创伤中心由另一家组织管理,该组织也承受着巨大的压力,他们将无法收治的病人转到无国界医生支援的医院。
7-16 | 在南非豪登(Gauteng)省和夸祖鲁-纳塔尔(KwaZulu-Natal)省发生的社会动荡,包括频发的抢劫,已经令关键的医疗服务、食品及其他必需品的供给中断。据报道,迄今为止有72人在暴力事件中丧生,另有数百人受伤,包括划伤、枪伤和烧伤。 一切是如何开始的?7月9日至11日的周末,针对前总统祖马(Jacob Zuma)被监禁的抗议迅速升级为空前规模的纵火,和对卡车、商店和购物中心、90家药店和多间医疗中心的劫掠。很多人因踩踏死亡,还有多人在随后的混乱和暴力中丧生。长期存在的不平等、高度贫困、30%以上的失业率,以及自2020年3月以来应对新型冠状病毒肺炎(COVID-19,简称新冠肺炎)的连续封锁措施所给经济带来的毁灭性后果,令数百万南非居民感到绝望和愤怒。骚乱和抢劫造成的破坏已经妨碍人们获得食物,因为港口城市德班(Durban)的大宗供应仓库现已空空荡荡。由于暴力事件,常规的燃油分配被切断,一家产量占到全国燃油35%的供应量的石油化工炼油厂已经暂停运营。
7-6 | 无国界医生呼吁生产商降低药价、紧急与中低收入国家分享专有诀窍和技术以增加药物可及性 托珠单抗(tocilizumab)是世界卫生组织(WHO)继2020年9月推荐地塞米松(dexamethasone)用于新冠肺炎治疗后所推荐的第二种药物,属于单克隆抗体类药物(monoclonal antibodies,mAbs),原本用于治疗包括癌症在内的多种疾病。然而,大多数现有的单克隆抗体药物都定价极高,因此在中低收入国家几乎不可能获得。无国界医生“病者有其药”项目(Access Campaign)被忽视的热带病政策顾问波提特(Julien Potet)说:“在非洲和拉丁美洲许多国家,医护人员们正在应对更易传播的新冠病毒编译毒株,为病人的生存而奋斗。该药物可能是治疗重症和危重症病人必不可少的药物,并能减少对呼吸机和医用氧气的需求,而这些设备在许多地方都是稀缺资源。罗氏必须停止一切如常的做法,采取紧急措施,通过降低价格,转让技术、技术诀窍和细胞系,让每个有需要的人都能获得和负担得起这种药物。太多的生命危在旦夕。”
6-22 | 在喀麦隆当局强行暂停无国界医生工作的6个月后,无国界医生至今仍被拒绝在当地恢复医疗服务。与此同时,在动荡不安的喀麦隆西北地区,数千人仍然无法获得重要的医疗服务。为此,无国界医生敦促喀麦隆政府立刻解除禁令,并优先考虑人们的医疗需求。四年多以来,喀麦隆西北和西南英语地区的极端暴力事件,为当地人带来灾难性的局面。袭击村庄、绑架、酷刑、破坏财产和非法处决已经成为当地的新常态,俗称“英语区危机(anglophone crisis)”。2018年,无国界医生与喀麦隆卫生部达成协议,就西北和西南地区的紧急医疗状况,进行紧急应对工作,包括支持医疗设施、设立唯一免费的24小时救护车服务,并支援社区健康义工,以便能为身处偏远地区及难以获得医疗服务的人,提供医疗服务。但在2020年12月8日,喀麦隆当局指无国界医生与当地的非国家武装组织关系过于密切,因而勒令暂停我们在西北地区1的工作。即使经过连月的讨论,响应有关指控,无国界医生仍然无法恢复工作,令到数万人无法获得免费的救命医疗服务。