12-28 | “全球健康的资金缺口可以用金融交易税所得的款项来弥补。现在是时候为真实的生命──真实的未来(而不是期货)而作出投资。”──无国界医生“病者有其药”项目艾滋病政策顾问林奇(Sharonann LYNCH)对抗艾滋病、结核病和疟疾的进展受医疗资助缩减的威胁捐助机构和国家对最严重打击穷人的疾病的捐助已经减少一段时间。然而,抗击艾滋病、结核病和疟疾全球基金(全球基金)在十一月宣布,因为资金不足而取消新一轮的年度拨款,这消息仍然令人震惊。受助国家现在最早也要等到二零一四年才获得新一轮资助,为更多人提供艾滋病或耐药结核病的治疗,又或是开展疟疾的验测计划等。全球基金实施了一个头痛医头,脚痛医脚的解决方案,现阶段防止病人中断治疗──但这种解决方式却令这些国家命悬一线。过去十年对抗这三大致命疾病所取得的进展,现在正面临风险。最近刚好有一扇希望之窗,把近来科学上的进展具体化,为发展中国家挽救更多生命,确保小区有一个健康的将来,但取消拨款之举却在此时发生。以艾滋病为例,新的证据显示治疗本身可以减慢病毒传播,从而扭转艾滋病疫情;新的医学进展亦显示,针对重症疟疾更安全和有效的治疗,每年可以挽救数以十万计儿童的生命。
12-23 | 南苏丹宣布独立,成为全球最年轻的国家后六个月,一连串紧急情况不断发生急需人道救援。国际医疗人道救援组织无国界医生已经把邻国苏丹上尼罗州(Upper Nile State)的工作,升级至全面紧急状态,以协助数以千计为逃离冲突而涌入南苏丹的难民。而位于北加扎勒河(Northern Bahr al Ghazal State)的城镇阿哥克(Agok)一带,无国界医生正面对可怕的食物短缺情况,并已开展了预防性的补充营养治疗项目,援助未来几个月或会受营养不良危及的儿童。长达二十二年的战事在二零零五年结束后,南苏丹所提供的医疗护理极为不足,本身已可视为一个紧急情况。现在,南苏丹和苏丹两国仍在争夺阿卜耶伊(Abyei)地区,新一轮冲突迫使苏丹的人民逃至南方,估计最终会有十万人流离失所。其它在苏丹边境地区的冲突──特别是青尼罗州(Blue Nile)和南科尔多凡州(South Kordofan)──过去数月已经迫使数以万计的难民跨境逃到邻国,而且不断有人逃亡。多个危机同时发生,为当地带来沉重负担,救援组织亦需要进入紧急状态应对危机。难民亟需紧急援助
12-19 | 无国界医生(国际)主席卡云勒卡亚医生在这场与艾滋病、结核病和疟疾的抗争中,我们应该要重锤出击。全球基金(Global Fund)必须召开捐款机构紧急会议,令这些致命疫症的势头得以逆转。当抗击艾滋病、结核病和疟疾全球基金(全球基金)公布由于资金不足,将取消新一轮防治项目拨款时,我和无国界医生数以千计的医疗救援人员都觉得像被迎面痛击一样。这消息实在来得最不合时。我们多年来对抗疫情的努力和最新的防治科研成果,刚为我们带来希望,相信可击退这三种每年夺走数以百万人性命的疫症,但此时捐款机构却违背了他们对全球基金的承诺。对于最受疫情影响的国家来说,她们的卫生部门不但未能继续扭转这致命疫情的势头,反而可能要眼巴巴看着努力争取得来的抗疫进程倒退。无国界医生的治疗项目主要有赖私人捐款者的财政支持,但各国卫生部门却非常依赖全球基金的资助,去对抗艾滋病、结核病和疟疾疫情。全球基金成立于二零零二年一月,在不少无国界医生开展救援工作的国家,数以百万人的生命系于全球基金,估计基金的拨款,每年平均直接预防了一百万个死亡个案。我们看到不少卫生部门,历年来成功推行了多个大规模抗疫计划──她们可能也想象不到,若没有外界支援的话,这些计划是怎样成功推行的。
12-14 | 截至十二月七日,在南苏丹的小村落多罗(Doro)的登记难民人数已达二万一千五百人,而数字每日仍在上升。每天均有五百至一千人由四方八面来到这里登记。他们从位于苏丹青尼罗州(Blue Nile State)的家乡,花上一星期至一个月的时间才步行到这里。虽然当地现正兴建一个妥善筹划的难民营,但抵达多罗这个聚集点的家庭仍未获分配土地。因此,大部分人事实上仍然要在小树下或灌木丛中找地方,放置他们能够带到这里的随行物品。难民们说他们逃离了邻国苏丹的青尼罗州的战事。一个刚抵达的社群长老告诉无国界医生工作人员,他相信他整个社群共五千人,全都逃到了多罗。他说:「我们全部人都来了,没有人留在那里。」他说,他的社群大多以务农为生,开垦土地耕作以获得食物。他们发现近期环境动荡,而长老担心此情况可能持续数年。社群中很多人曾经历过这种处境──在苏丹内战期间,他们曾经在埃塞俄比亚的难民营栖身了十年。他说:「留在这里使我的心情十分恶劣,没有食物和水,我们预计到在这里生活会很困难。人们都不停问我如何在这个地方生存下去。」当地一些服务供应有限,现在更不胜负荷。在被划入难民营范围内的一带土地,有一口手压泵水式的水井,原本供当地人使用,现在却挤满了等候取水的妇女,她们有时拿着盛水的塑料容器排队长达十二小时。紧张情况不断加剧。
12-8 | 无国界医生对全球基金的拨款危机作出的响应致力艾滋病、结核病和疟疾防治工作的全球基金宣布,因为捐助机构的捐款出现灾难性的下跌,今年将不会接受任何治疗项目的拨款申请。这项决定可能对发展中国家的病人造成深远的影响。全球基金主要依靠各国政府的捐助,这个于十年前成立的「战争基金(war chest)」,在于抗击不断加剧的艾滋病大流行,以及疟疾和结核病──这两种每年在发展中国家夺去数以百万计生命的传染病。在多个国家,无国界医生与当地的卫生部门一同工作,这些国家都是倚赖全球基金的拨款提供救命的治疗。这些国家无法全数支付治疗这三种疾病的开支。因此,全球基金上星期的宣布,引起了广泛的关注和恐慌。无国界医生(国际)主席卡云勒卡亚医生(Dr. Unni KARUNAKARA)谈到无国界医生对这次拨款危机的响应,以及需要处理的事项。作为一个在发展中国家为染上艾滋病病毒、结核病和疟疾的病人提供治疗的医疗组织,无国界医生得知全球基金取消拨款后有甚么反应?无国界医生对全球基金的决定,感到十分震惊和沮丧。全球基金透过拨款资助艾滋病、疟疾和结核病治疗项目,令有关的防治工作大幅改进。但全球基金目前财政紧绌,令无数生活在发展中国家的人的生命受到威胁。