9-24 | 在埃塞俄比亚的西部,超过2,000个白色帐篷沿着班巴斯(Bambasi)村落的山丘而立。自7月以来,这些帐篷成为1.2万名逃离家园的苏丹难民的居所,他们都是为了逃避冲突而来到由埃塞俄比亚当局和联合国难民署设立的营地,寻求保护。30岁的妇女贾米拉(Jamila)说:“我去年跟丈夫和8个孩子一起离开苏丹时,战事已蔓延至我们的村落盖萨因(Qeissan)。苏丹空军轰炸我们,之后军队再展开地面攻击。很多人,包括我的哥哥,都被屠杀。”2005年1月,苏丹政府和苏丹人民解放运动(SPLM)签署的全面和平协议,本来可以让南科尔多凡州(South Kordofan)和青尼罗州(Blue Nile)获得更多自主权。不过这从未发生,当南苏丹于2011年7月独立后,冲突便进一步恶化。自此,超过20万苏丹人逃至南苏丹或埃塞俄比亚,住在难民营里,依靠人道援助过活。在埃塞俄比亚方面,约1.5万名难民首先寄居于离苏丹边境12英里的达马津(Ad-Damazin)中转中心。无国界医生项目经理麦克莱恩(Duncan McLEAN)说:“来自这营地的少数报道显示,当地饮用水和医疗护理的供应不足。几个月以来,我们一直要求埃塞俄比亚政府准许我们在达马津开展工作,但都徒劳无功。”
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无国界医生已把埃塞俄比亚其中一个最大型的索马里难民项目移交予埃塞俄比亚当局。越过边境至埃塞俄比亚的索马里难民数目,较去年人道危机爆发时已明显减少。去年八月,当人道危机处于高峰时,无国界医生在接壤索马里边境的五个难民营中的阿诺韦(Hiloweyn)难民营开展项目。
去年五月,当无国界医生扩大在埃塞俄比亚南部立本(Liben)难民营的医疗项目时,每天平均有三百个索马里难民跨境而来,高峰时期每天更有一千五百人涌至。索马里连年内战,加上非洲之角(Horn of Africa)去年初发生旱灾,导致广泛的营养不良,但救援组织在索马里境内可提供的援助却有限。难民为寻求安全和协助往往步行数周,越过边境到达埃塞俄比亚。
一名在去年六月从索马里到来的难民说:“我在索马里当农夫,因为干旱和饥饿而逃难。我们养的牛都死了,而且那里没有降雨。有时我的孩子几天没有进食,他们非常饥饿,受了很多苦。我们的城镇里有很多暴力事件。我们放下了一切,和很多人一起离开,所有孩子坐上驴车,男人和妇女则走路。我们花了二十一天逃难,我们只有少量食物和饮用水,我看到有人在途中死去。我其中一个孩子在途中几乎丧命。她有严重的营养不良。”
3-13 | 位于印度东北部的比哈尔(Bihar),是黑热病(內臟利什曼病)的重灾区,这种被忽略的热带疾病,每年导致全球五万人死亡。比哈尔卫生部门宣布,将三月十五日定为「黑热病日」,以提升各界对这种疾病的关注。若患者未能获得治疗,黑热病几可肯定致命。在比哈尔的首个黑热病日,国际医疗人道组织无国界医生呼吁所有黑热病已成为风土病的国家,让黑热病患者获得更多合适的诊断和治疗。黑热病带来的挑战因环境而异,但一般影响的都是全球最贫穷和最脆弱的人民。在东非,黑热病的情况特别严重,因为当地传染病爆发的死亡率高、艾滋病大流行和健康护理系统薄弱。在南亚,最广泛使用的药物五價銻化合物(pentavalent antimonials)疗效有限,部分原因是病人无法完成整个疗程,导致身体出现耐药性。无国界医生驻印度项目总管纽绅(Bjorn NISSEN)说:“我们位于比哈尔的项目,经常接收已经患病一段长时间的病人,他们大部分都曾经向传统治疗人员或私家诊所求医,但没有人得到正确的诊断和治疗。寻找治疗的过程令他们的病情灾难性地恶化,他们来到我们这里时,通常情况已经十分恶劣。”无国界医生自二零零七年起,在比哈尔的毗舍离(Vaishali)开展一项免费的黑热病诊治项目,至今已治疗超过九千名病人,初次感染的治愈率达到百分之九十八。
3-7 | 二零一一年初,埃塞俄比亚(Ethiopia)共接收了四万名索马里(Somalia)难民,但至去年底,人数已增至十四万二千人。 这个国家持续爆发了二十年冲突,局势不但没有缓和迹象,更日益恶化,一场严重干旱使农作物和畜牧死亡,触发难民大规模迁徙。这个庞大的难民人数无法说明索马里人,在几乎没有食物和饮用水的情况下,花上数天、甚或数星期徒步越过边境来到这里。这亦无法说明营养不良为营地的儿童带来的影响,不能表达人道救援组织在减少饥饿和忽略,使儿童死亡率由紧急情况降至正常水平所作的努力。虽然如此,正在立本(Liben)工作的无国界医生救援人员德沃拉扎克(José Luis DVORZAK)医生提醒我们,为这些长期受到营养不良影响的人民,提供援助的道路仍然漫长,他们亦难以返回被战火摧残的索马里。你过去曾于立本营地工作吗?我第一次来到是二零一零年六月,当时有三名国际救援人员和三十五名当地人员。我们在两个营地进行营养治疗工作,包括有四万名难民的博科马约(Bokolmayo)、马尔卡迪达(Malkadida)和多洛阿多(Dolo Ado)健康中心。
11-10 | 內臟利什曼病(visceral eishmaniasis)一般被称为黑热病(kala azar)。无国界医生自二零零七年起,在印度北部的比哈尔(Bihar)开展黑热病的诊治项目。早上十时,化验室门外已有几个人在等候接受黑热病的测试。这个化验室位于萨达尔医院(Sadar Hospital)的黑热病诊治中心内,而这间医院是毗舍离(Vaishali)的转介设施,该区约三百万人口。二十七岁的芭比育有两名孩子。住在医院附近的她,过去数星期一直发烧和食欲不振──这都是黑热病最常见的病征。她被门诊部转介至黑热病治疗部。她的黑热病测试结果呈阳性,经医生检查后便入院接受治疗。她在病床上说:「在今早之前,我一直都没有听过黑热病,但如果我的情况会好转,我不介意在医院多留几天。」黑热病在印度比哈尔中部的毗舍离肆虐,这种疾病由沙蝇叮咬所传播,患者会脾脏肿大,若未有及时治疗,患者大多会死亡。无国界医生医疗项目统筹戈拉布(GAURAB)说:「我们在毗舍离采用的治疗十分安全和有效,一般包括四剂经静脉注射的两性霉素B脂质体(liposomal amphotericin ,或称LAmB)。注射第二剂后,病人情况通常有好转。」