无国界医生是一个国际医疗人道救援组织，在过去的15年里一直在非洲斯威士兰（Eswatini）的希塞卢韦尼地区（Shiselweni）开展工作，以应对艾滋病、结核病以及近几年流行的新型冠状病毒肺炎。已实施的大多数常规工作和新的援助措施都是源于患者的不同需求而展开的。

让医疗服务更贴近患者和他们所在的社区，是无国界医生长期坚持的工作理念。新型冠状病毒肺炎疫情爆发后，我们调整了为患者提供服务的方式。例如，我们的工作目标之一是保护本就脆弱的结核病患者不会感染上新冠病毒。为此，我们改变了向结核病患者提供药物的方式，他们不必冒着可能感染新冠病毒的风险来诊所领取每个月的药物，而是我们将药物送到患者的家门口。

“现在有护士来看望我们，比以前我们去诊所更有帮助，”结核病患者蒙萨*（Motsa）女士说。“我知道新冠肺炎和结核病之间有很多相似之处，它们都是呼吸系统疾病。如果我感染了新冠病毒的话，我会很危险。另外，现在我不需要担心交通费用了，也不需要花时间去医院了，在家里我就可以获得优质的医疗服务。”

同样地，无国界医生为艾滋病病毒感染者也调整了服务，其中许多人能够在家中或附近社区接受抗病毒药物治疗。

随着科技不断发展，医疗人员开始借助数字技术提供医疗服务。社区内的耐药结核病（DRTB）的治疗，通常每个病人的日常治疗都由一名指定的社区成员负责监督。然而，由于新冠疫情带来的限制，在数字健康技术的支持下，这一责任被完全转移到了患者身上。例如，通过使用智能手机和相应的应用程序，患者录制了自己服用药物的视频。然后，这些视频被自动发送到医疗机构，医疗人员可以查看视频以检查患者是否正确服药。

“利用视频观察我的药物疗程，使我能够在自己家里舒适地持续地服药。此外，我是一个粗心的人，所以视频帮助我记住我是否已经服药，”无国界医生的患者德拉米尼（Dlamini）说。“这让我有了责任感，因为这让我对自己的健康负责，同时让我能够在自己方便的时候服药。”

数字化技术支持的艾滋病病毒自我检测的新方法

最近，为希望进行口腔艾滋病病毒自我检测的患者推出了一种名为“口袋诊所”的数字系统。 该技术使患者能够通过平板电脑参加线上指导课程，并按照指导自行检测。这个数字化平台为艾滋病病毒检测提供了更便捷、更私密的方法，已有超过200名患者而受益。

为患者提供高质量的医疗服务是无国界医生的基本职责。在过去的十五年间，耐药结核病的患者都需要接受为期两年的治疗方案，期间有至少六个月他们每天都需要注射药物，那会让患者感到疼痛。一些患者会出现严重的副作用，如永久性丧失听力。2021年，无国界医生引入了新开发的治疗方案，疗程缩短至9个月，而且通过使用新型口服药物，意味着不需要注射和较少的副作用，使患者更加容易接受治疗。约150名耐药结核病患者启用了这一短期治疗方案，初步结果显示他们疗效好，治愈率高。

同样，高血压的治疗也采取了新的简化方法，从而以更友好的方式来管理这种慢性疾病。按照新方法，患者每天只需服用一片药，而不再是服用多片药。到目前为止，已有 150 多名患者通过初级保健诊所接受了这种治疗。

以患者为中心和环境友好的措施

无国界医生在赫拉迪库鲁（Hlathikulu）医院和恩赫兰加诺（Nhlangano）卫生中心投资兴建制氧设备。患者现在可以很容易地获得氧气治疗，这有助于治疗新冠感染和其他肺部疾病。

这些方便患者的措施中，有几项已经成为当地和（斯威士兰）其他地区的医疗机构和医疗项目采用的医疗护理标准。其他措施也逐渐普及开来。无国界医生将继续引入更多革新和便利的方法以提高医疗服务的可及性，以确保患者得到应得的优质医疗护理服务。

除了以患者为中心外，无国界医生还采取环保措施，以尽量减少我们对气候和整个地球的影响。 例如，在偏远的盖格（Gege）地区（斯威士兰），我们采用太阳能为诊所供电；我们的项目工作中也越来越多的使用混合能源汽车，进而减少了碳排放。

*为保护个人隐私，文中患者的姓名为化名。

无国界医生于1971年由一群医生和记者创立。时至今日，我们已发展成一个拥有近63,000人的全球运动。

无国界医生是一个独立的国际医疗人道救援组织，致力为受武装冲突、流行病、疫病和天灾影响，以及遭排拒于医疗体系以外的人群提供紧急医疗援助。依据无国界医生的章程，数以万计的从事医疗、后勤和管理的专业人士组成我们的团队。无国界医生的工作遵循医疗道德，恪守不偏不倚、独立和中立原则。无国界医生是一个非营利的、自治的、以成员为基础的国际组织。