15/09/2014
无国界医生目前在西非管理的埃博拉治疗中心是史上最大规模的。图中是其中一个治疗中心的高风险区。每个中心均划分为两个区域:高风险区和低风险区。办公室、储物区和化验室(如有)都在设于低风险区,病人则在高风险区。
设立和管理这类埃博拉治疗中心并不简单。由于感染风险复杂,有必要执行极为严格的安全措施。没有人拥有管理如此大型的埃博拉治疗中心的经验。有关程序会一直检讨。
1 疑似感染者及分流入口
疑似感染埃博拉的病人会被带到分流区。身穿防护装备的医疗人员会为他们诊症,并按照他们实际感染埃博拉的可能分为两组。
2 埃博拉确诊病人入口
当已肯定感染了埃博拉的病人抵达时,他们会直接进入埃博拉病人的病房,并不需进行分流。
3 穿着防护装备的更衣室
需要进入中心高风险区的人员必须先穿着防护装备。一位同事会协助他们,以确保所有步骤都正确完成。人员会以最少两人一组进入高风险区,以便互相检查和协助。
4 卸下防护装备的更衣室
出来的员工通常都身心俱疲。然而,他们要小心翼翼地卸下防护装备,否则会有受到感染的风险。同样地,有其他同事在场,避免他们出错。
5病房︰感染可能性较低的病人
视乎化验室的血液检测进度,病人需要等候数小时至数天,才能确认是否感染埃博拉。他们会在这个病房,与其他情况相若的病人一同等候。他们会与感染可能性较高或确诊病人分隔,将他们在医院内受到感染的风险降到最低。
6病房︰感染可能性较高的病人
若医疗人员基于病征怀疑病人感染埃博拉,该病人会与其他感染可能性较高的病人被安排到这个病房。只有经血液检测确诊感染的病人,才会被送到确诊病房。
7 病房︰确诊病人
经血液检测确诊感染埃博拉的病人,会留在这个病房直至病逝或康复。目前,并没有治愈埃博拉的方法;我们的人员只能提供支援性护理。良好的护理能提高病人生存的机会,但因为大部分中心都应接不暇,无法处理如此大量的病人,所以很难提供那种程度的护理。
8 标示路径
每个人都要严格遵从有标示的路径。这样能降低病毒在中心扩散的风险。不论病人或人员都不可以由高感染风险区走入低风险区,而在重要的交汇点会有盛载消毒剂的足池。每间房都必须能够快速和容易进出,因为员工只能短时间逗留在内,他们不能浪费一分一秒。
9 访客区
体力足够的病人可以到病房外散步。那里有一间访客室,让病人和亲友对话。双重分隔使他们无法接触对方,访客便不会受到感染。
10 病人出口
若血液检测显示病人没有感染埃博拉,他们要立即离开中心,不需途经其他部门。康复者也要实时离开中心。出院病人在离开前,必须完全清洗自己来消毒,并穿着新衣物。
11 停尸间
大部分埃博拉治疗中心的死亡率都很高。死去的病人会被送到停尸间。停尸间设于诊所外,但仍在双重围栏内,因为尸体仍是高度传染性。