无国界医生今日发表报告，就过去一年西非爆发的埃博拉疫情，进行了批判的分析，指出全球在这次抗疫上的缺失，并警告尽管目前感染个案有所减少，但疫情绝对尚未完结。

 

报告《超越极限》是根据与数十名无国界医生工作人员的访问撰写而成，他们都曾参与了组织这次的埃博拉抗疫工作。报告所记述的包括︰一年前无国界医生很早已发出警告指，埃博拉个案已在几内亚扩散；受疫情影响的国家最初拒绝承认疫情爆发；以及当疫情扩散至邻近国家，但全球仍然无动于衷时，无国界医生被迫采取史无前例的行动。过去一年，无国界医生派出了超过1,300名国际救援人员和4,000名当地员工，在西非的埃博拉项目工作，治理了近5,000名确诊病人。

 

无国界医生（国际）主席廖满嫦医生说︰“今天我们分享了初步的反思，并对无国界医生以及全球就这史上最致命的埃博拉爆发所采取的行动，批判地审视。”她直言︰“这次疫症爆发正正是一少见事例，曝露了医疗和援助系统在对应紧急情况时，是如何低效率和缓慢的现实。”

 

报告详细记录了当埃博拉失控地扩散时，却出现“全球不行动同盟”长达几个月，其所带来的影响，促使无国界医生发出罕有的呼吁，促请有处理生物灾害能力的国家动用民间和军用医疗资源。截至8月底，无国界医生在蒙罗维亚的ELWA 3中心挤满了病人，不胜负荷，工作人员被迫要在门口大闸把显然病倒的人拒于门外，尽管知道被拒的病人很可能会返回社区，并感染其他人。

 

无国界医生总干事施托康（Christopher Stokes）说︰“这次埃博拉爆发常被形容为完美的风暴︰一场跨越国界的疫症，在医疗体系脆弱、以及从未出现过埃博拉的国家里爆发。但这只是一个方便称手的解释。要令一场埃博拉爆发失控至这地步，需要很多机构都处理失败才会这样。但它们确实如此，造成悲惨、本可避免的后果。”

 

报告亦列出了无国界医生过去一年所面对的挑战，以及在没有有效治疗和足够资源下要作出的困难抉择。当无国界医生对抗埃博拉的经验仅局限于一小撮专家时，应在更早时段便动员更多资源去抗疫。

 

当面对这史无前例严峻的疫症以及国际社会微弱的回应，无国界医生队伍唯有集中减低疫症造成的伤害。当无法独自做所有工作时，只能在病人护理、疫情监控、安全埋葬、外展工作以及其他工作中，作出取舍妥协。

 

廖满嫦医生说︰“在爆发最严重的时候，无国界医生的队伍根本无法接收更多病人和提供最好的护理。这对于一个由志愿医护人员组成的组织来说，是极度痛苦的事，引致无国界医生内部出现激烈的讨论和关系紧张。”

 

无国界医生正进行反思，希望汲取教训，以便应用到日后的爆发，同时正纪录和分析病人数据，检视多项可能影响病人死亡率的因素。重要的是，必须就持续研发埃博拉疫苗、治疗和检测工具，制订全球策略。

 

当下仍有一具大挑战。要宣布疫情结束，必须找出每一个曾接触埃博拉病人的人。这过程中不容有任何犯错或掉以轻心的余地，目前每周的新增个案数字仍高于过去每一次的爆发，以及整体新增个案数字自一月底以来，仍未有显著下降。

 

在几内亚，病人数目正在再次上升。在塞拉利昂，很多人经证实感染的病人之前都不在曾接触埃博拉病人的监察名单内。3月20日，蒙罗维亚再次有一名病人确诊感染，是利比里亚自最后一名病人出院超过两个多星期后的首宗确诊个案。

 

报告形容，“埃博拉带来的伤害，是令人们不信任医疗设施，令医护人员士气低落并害怕服务重投运作，以及令社群痛失亲人、陷于贫困和怀疑”。

 

在疫情最严重的3个国家，近500名医护人员在过去一年里因埃博拉而过身，对疫症爆发前、本来已人手严重短缺的情况更是一沉重打击。 现在必须尽快恢复医疗护理服务，作为重建当地医疗体系的第一步。

 

报告总结指，“这次疫情残酷地显露了全球的对应失败，数以千计的人为此付上了性命。从这次爆发中汲取的教训──不论是发展中国家的脆弱医疗体系，抑或是国际援助的瘫痪与行动迟缓，将令每一个人受惠”。