1-7 | 该国约有一万二千个非政府组织提供救援,为何还有至少二千五百人死于霍乱?本文英文版最先于《卫报》“Comment is Free”一栏刊出。卡云勒卡亚医生撰文海地不应该是人道救援系统失效的最新例子。这个国家不大,容易前往,二零一零年一月的地震,它接受了其中一个全球最大规模及资金最充裕的国际援助调动。据估计,约有一万二千个非政府组织正在当地工作。那么,为甚么还有至少二千五百人死于霍乱这种容易治疗和控制的疾病呢?我最近到了海地首都太子港,发现无国界医生的同事们全都不胜负荷,他们已经治疗了超过七万五千名霍乱病人。我们和一队来自古巴的医生尽最大努力,每天医治好几百名病人,但是只有几个其它组织似乎在采取关键的控制霍乱措施,例如向群众分发氯化水和处理废物。在地震发生后十一个月里,海地全国的卫生条件只有些微改善,以致霍乱得以极速肆虐。
1-6 | 差不多中午了。空气很干,令人焦躁。在马路旁的树荫下,五名妇女正耐心地等待最后一批接受疫苗注射的人到来。我们所处的位置是尼日尔多索省(Dosso)的托鲁本村(Tourobon),这是甲型脑膜炎及甲型脑膜炎球菌疫苗注射计划的最后一天。两名疫苗注射人员,一名负责做准备,一名负责做记录(记录已接受疫苗注射的人数、年龄、性别)。他们告诉无国界医生,整个上午他们只为了三十九人注射疫苗。其中一位疫苗注射人员穿着一件色彩斑斓的裙子,向我们解释:「弄完了!我们确定给村庄以及附近所有的儿童以及三十岁以下的女性注射了疫苗。有些十五至二十九岁的男性仍旧在外面的丛林中收割小米。今天结束之前也会让他们注射疫苗。还有些人在收成后已经去了别的地方找工作,但总的说来我们差不多已经给所有人注射疫苗。」在无国界医生参与的尼日尔多索及波博耶地区的疫苗注射计划,初步结果令人非常满意──逾九成人接种了疫苗。无国界医生驻多索的项目统筹赫拉德(Seco GERARD)确定这个讯息:「结果令人鼓舞,因为这种新疫苗的有效期长达十年。如果疫苗注射率真的这么高,应该能阻止甲型脑膜炎的爆发,这种在非洲最常见的脑膜炎类型。」这次大型疫苗注射计划也已经在邻国马里及布基纳法索进行。该计划将持续到二零一一年末,届时将覆盖尼日尔全国。
1-5 | 近日维基解密网站(Wikileaks)公开一批美国政府外交电报,当中披露了二零零九年四月辉瑞(Pfizer)制药公司高层与驻尼日利亚的美国使馆官员的会晤细节。会议进行时,辉瑞(Pfizer)正因对儿童进行不合医疗道德的抗生素临床测试而与尼日利亚政府深陷法律纠葛。该测试于九六年在卡诺州(Kano State)进行,当时该区正爆发大规模脑膜炎。尽管之前并无医学证据证明口服抗生素曲伐沙星(品牌药名为Trovan)对脑膜炎有效,辉瑞还是进行了临床测试。辉瑞公司的研究人员在卡诺州医院进行测试,无国界医生则在该医院使用已通过临床测试的首选抗生素方案来治疗患细菌性脑膜炎的儿童。二零零九年七月三十日,卡诺州收到七千五百万美元的和解赔偿。由于尼日利亚联邦政府继续联同美国法院控诉辉瑞,其他案件仍然悬而未决。正是在这种背景下,辉瑞在美国外交电报中诬告无国界医生使用Trovan(曲伐沙星),然而根据纪录,证实这些指控完全错误。无国界医生从来没有向病人使用Trovan。关于此案的诉讼以及全面的调查报告都显示,辉瑞试图改写历史,是故意转移其对于此事件的责任。
1-2 | 新一年开始,无国界医生继续在海地加强应付霍乱疫情。虽然刚进行的海地总统大选重新点算票数的时间迫近,导致当地局势变得复杂多变,无国界医生将尽一切努力,继续提供救命的救援工作。在首都太子港,霍乱疫情的高峰期刚巧碰上近日的示威和零星暴力事件,令病人难以求医。无国界医生目前正在海地全国运作和支持近五十间霍乱治疗中心和医疗点,并在疫情严重却未受控制的地区,以及医疗站未能全面照顾的偏远地区和村落供应口服补液盐。到目前为止,已有八万四千五百名霍乱病人在无国界医生或无国界医生支持的医疗设施接受治疗。根据海地卫生部门提供的最新数字,无国界医生的治疗人数占全国病例的百分之五十七。该最新数字显示,自十月下旬霍乱爆发至今,共有十四万七千七百八十七人感染霍乱,死亡人数逾三千三百三十人。此外,无国界医生在太子港七间免费提供二级医疗护理的医院和两间政府医院提供基本医疗服务,工作包括高危产科服务、急症、创伤护理和烧伤治疗。除了首都之外,无国界医生在莱奥甘(Léogâne)运作一间医院,并在雅克梅勒(Jacmel)支持另一间公立医院。无国界医生大约有七千九百名海地员工和四百三十名国际救援人员维持项目的运作,以及应对霍乱的紧急情况。
12-24 | 海地北部和南部的霍乱个案仍然上升海地阿蒂博尼特(Artibonite)地区的霍乱疫情已经稳定下来,但疫情在北部和南部地区则继续扩散。当地的紧急疫情仍未结束,海地各个省份均受到影响。无国界医生于上周在各个治疗中心及支持的医疗设施,每天为超过一千八百五十个感染霍乱和出现霍乱症状的病人提供治疗。无国界医生在海地多处开设的四十七间霍乱治疗中心继续运作,并计划在新近出现疫情的地区开设更多治疗中心。无国界医生在南部莱凯(Les Cayes)和热雷米(Jeremie)的霍乱治疗中心即将启用,队伍亦会在该区进行额外的评估工作和传讯项目,向居民提供防治霍乱的信息。无国界医生合共有四千名员工在海地开展霍乱治疗项目。自疫情爆发以来,队伍已经为超过七万五千名病人提供治疗。在太子港,上周初当局公布总统选举的首轮结果后,不稳的局势令首都的交通受到严重影响,霍乱治疗中心的新症因而减少。整体而言,随着当地局势转趋稳定,无国界医生在市内的霍乱治疗中心的新症由两周前的二千宗,增加至上周的四千一百宗,但升幅有所放缓。无国界医生于过去两个月,在太子港已经合共为二万一千名居民提供治疗。