2-1 | 上月,无国界医生队伍在刚果民主共和国南基伍省(South Kivu)的布亚基里(Bunyakiri)地区,为65,082名6个月至15岁的儿童接种麻疹疫苗。由于该区北部有数个武装组织,冲突频繁,局势不稳导致疫苗接种项目曾经一度需要暂停。
布亚基里位处山区,令项目运作更为复杂,雨季期间很多河流泛滥,影响到疫苗接种项目进行的地点。麻疹在营养不良儿童身上可以致命。去年10月,首批个案来到区内的医疗中心,经检测为麻疹疫情,这些医疗中心都难以到达而且与外界隔绝。考虑到病理学样本分析的结果、个案数目、地理源头和疾病蔓延情况,无国界医生决定进行疫苗接种项目。
一支超过100名成员的队伍参与这个疫苗接种项目和治疗受影响的病人。项目在队伍成功前往该区北部后,于去年12月26日至今年1月19日进行。
不同的医疗中心都成立了疫苗接种队伍,并呼吁居民将孩子带到这些中心。流动队伍骑单车前往较难以到达的地方。这个项目已为至少75%的区内儿童接种疫苗,考虑到该区难以到达,而且居民的流动性高,项目已达成无国界医生定下的目标。
1-24 | 世界卫生组织执行委员会的成员会于本周举行会议,他们必须争取这次机会,改善在全球疫苗行动计划文件中的重大不足之处。这份文件将在未来数年,主导国际社会的疫苗应对方向。假如各国政府无法做到这点,儿童无法受惠于免疫项目中的原因,将继续无法得到妥善处理。各国政府正讨论一个监察和检讨的框架,以评估和筹划「全球疫苗行动计划」的工作。虽然疫苗价格高企会对疫苗项目的可持续性构成重大威胁,但讨论中的框架,并没有包括任何监察价格的措施。无国界医生“病者有其药”项目总干事伯勒塞加拉姆医生(Dr. Manica BALASEGARAM)说:“过去10年,为一名儿童接种疫苗的成本上升了27倍,因此在下个10年的疫苗蓝图中,竟然没有将降低价格定为目标之一,实在令人费解。在我们设有医疗项目的国家,政府愈来愈担心当捐助逐渐减少时,它们如何承担疫苗的开支。订立一项有力的价格指针,至少可以显示有关疫苗价格的忧虑是合理,正获得认真对待。”在2001 年,为一名儿童接种基本疫苗计划的成本为1.37美元,包括卡介苗、小儿麻痹症、白喉、破伤风、百日咳和麻疹。随着要接种疫苗的数量增加,尤其是两款对抗肺炎球菌性疾病和轮状病毒的新疫苗,合共已占儿童接种疫苗成本近75%,令每名儿童接种疫苗的成本上升至最少38.8美元,而很多国家正支付的比这价格还要高。
12-28 | 这个黄热病疫苗接种项目,对象为220万名达尔富尔(Darfur)地区的人民,首阶段已于12月4日结束。项目由苏丹卫生部门举行,无国界医生则提供医疗及物流支援,以防止疫情爆发。
项目最终为超过75万人接种疫苗。无国界医生的科波克(Kevin COPPOCK)说:「我们只有很少时间准备。幸运的是,今年我们成立了紧急应对项目。在24小时内,我们能够动员紧急队伍、药物和医疗物资。」无国界医生在北及中达尔富尔州的五个地区支援这个项目,包括萨拉夫乌姆拉(Saraf Omra)、阿尔萨拉以夫(Al Seraif)、瓦迪萨利(Wadi Salih)、阿祖姆(Azoum)和扎林盖(Zalinge)。
目前,无国界医生正与当地卫生部门,在北达尔富尔照顾68名疑似患有黄热病的病人。联合队伍亦在西达尔富尔的埃朱奈纳(Elgeniena)医院,以及中达尔富尔的扎林盖医院,分别照顾72及62名疑似患有黄热病的病人。
黄热病没有特定的治疗方法,因此医生集中治疗疾病的病征,包括发热、黄疸和出血。严重个案可以导致肝及肾衰竭。
根据世界卫生组织的数据,在感染最严重类型黄热病的病人当中,50%无法生存。根据苏丹卫生部资料,截至今年12月19日,达尔富尔地区已有836宗黄热病疑似个案报告,168人死亡。
6-11 | 麻疹是索马里主要杀手,但也很容易预防。高的疫苗注射率和适当的疫苗管理,对于挽救索马里的生命至关重要。无国界医生呼吁各个派系支持索马里境内的紧急疫苗注射项目。
卡迪卓(Khadijo)两天前带着六个孩子来到无国界医生支援的医院。她的七个孩子都患上麻疹。她说她知道麻疹的症状,但是她住得太远,交通费太昂贵,所以没有早点过来。她首先尝试了传统疗法,热烫身体不同部位,直到最年幼的儿子,年仅一岁的雅各布夭折后才来到医院。如不接受治疗,麻疹可以致命,特别是对年幼的儿童。接受住院治疗的大部分病人可以幸存下来,但是通过疫苗注射预防疾病发生才能获得最好的成果。
麻疹疫情已经在整个索马里加剧,特别是在过去的六个月。无国界医生自一月以来已经在该组织于整个索马里的医疗中心治疗了四千二百八十八名病人,其中大多数是儿童。* 即使是在医疗部门称疫苗注射运动卓有成效的地区,无国界医生每天依然会治疗数十名病人。在布尔奥(Burco),一个未受冲突影响,有常规疫苗注射项目的地区,无国界医生自年初开始已收治五百八十六名麻疹病人。如果有足够高的疫苗注射率就不会引起如此的疫情。
* 一月至五月期间在四个地区治疗麻疹的总人数分别为三百零五人、四百六十七人、二百三十七人及三千二百二十二人,另一地区一月至四月期间则为五十七。