6-12 | 无国界医生(MSF)表示,南非夸祖鲁—纳塔尔省(KwaZulu Natal)小镇埃绍韦的艾滋病/结核病治疗项目,提前一年达到联合国艾滋病规划署(UNIAIDS)制订的“三个90”1的目标。无国界医生针对这个以社区为本的艾滋病/结核病治疗项目,进行后续调查,成果为90-94-95,意思是:90%艾滋病病毒感染者了解自己的状况;而其中94%艾滋病感染者现正接受抗病毒治疗;而他们当中的95%已经抑制住病毒载量(viral load)。这些结果印证了无国界医生的观点:小区层面的介入,能够成功接触及直接支持更多未能接受常规医疗服务的人士——这是控制艾滋病疫情的关键。 “三个90”目标是反映一个国家是否成功应对艾滋病的重要指标,根据南非人文社科研究委员会(HSRC)在2018年的数据,以往南非的全国数字估计为85-71-86。
9-27 | 亟需增加现有用作拯救结核病患者生命的工具,并研发快速、安全且简单易行的治疗方法 首次联合国结核病峰会本周于纽约召开,各国领袖聚集一堂。无国界医生呼吁各国政府立即扩大结核病的检测和治疗,并作出实际承诺,研发更多有效易用的治疗工具,以拯救更多生命,阻止结核病流行。 世界卫生组织(WHO)上周公布的最新全球结核病统计数据显示,针对世界上最致命传染病的应对措施仍然成效欠佳且慢,导致在2017年全球有160万人死于结核病,并出现了1000万宗新增病例。未被诊断和未上报的病例依旧是主要挑战—在过去7年里,每年都有超过三分之一的结核病人未获诊断。 导致结核病上报系统未能有效运作的其中一个主要原因是各国政府缓慢地增加现有的结核病检测和治疗工具。例如,世界卫生组织早在2013年就推荐以新型的口服药贝达喹啉(bedaquiline)治疗耐药结核病。然而,各地采用包括贝达喹啉在内等多种新药的进展缓慢,于2017年仍有近90%本可从新药中获益的病人得不到这些药物。目前,世界卫生组织推荐将贝达喹啉列为适用于治疗所有耐多药结核病病人的主要治疗药物,而非此前需要注射的药物。
3-23 | 药厂和各国必须采取紧急行动,提高救命疗法的可及性 无国界医生3月23日公开谴责称,2016年仅有4,800名耐药结核病人获得两种更新、更有效得多的药物进行治疗,即使这些新药已经上市四年。除却少数临床试验和爱心用药计划(compassionate use programmes)之外,2016年仅有469人接受了 delamanid 治疗,4,300多人接受了 bedaquiline 的治疗。这意味着不到5%有需求的人们获得了这些药物。而其他接受耐药结核病治疗的病人则继续接受老旧的、毒性更大的治疗方案,且旧方案对病人的治愈率仅有50%,并且会造成从失聪到精神病等在内的严重副作用。 生产 bedaquiline 和 delamanind 的药厂,以及各国政府,必须紧急提高两种药物的可及性,以挽救耐药结核病感染者的生命。 世界卫生组织(世卫)估计,2015年有50多万人感染耐药结核病,仅有四分之一的病人获得诊断和治疗。
7-21 | 对印度 "发展中国家的药厂" 的交易协议与施压 对於药物取得造成重大威胁 无国界医生今天在南非德班的世界艾滋病大会,发布第18版的艾滋病药物价格报告, ”解开抗艾滋病治疗价格下降的网络” (”Untangling the Web of Antiretroviral Price Reductions”)。这份报告发现较旧的艾滋病药物价格持续降低,但较新药物的定价仍然贵到令人遥不可及。这很大程度是因为制药公司维持垄断,阻碍了价格较低的仿制药与其竞争。 今日,根据世界卫生组织建议的每日一锭的第一线药物组合能够确保品质的最低价格是每人每年100美金(tenofovir/emtricitabine/efavirenz)。这比无国界医生上次於2014年纪录到美金136元的第一线药物的最低价格降低了26%。现在世界卫生组织建议的第二线疗程的最低可取得价格,是每人每年286美金 (zidovudine/lamivudine + atazanavir/ritonavir)──比起两年前的322美金降低了11%。 这些价格持续降低,是因为仿制药药厂在主要生产国家的强劲竞争,尤以印度为主。
9-10 | “病者有其药”项目新一轮《跨太平洋贸易协定》谈判于8月在汶莱举行,无国界医生警告,参与谈判的国家将要达成的协议,将会阻碍病人获得可负担药物,并限制各国政府保障公众健康利益。组织敦促各国坚守立场,拒绝阻碍病人获得药物的有害条款。 刚果民主共和国无国界医生在该国北部的东部省比利区,于8月完成了维期5个月的抗击昏睡病的项目,为超过16,000人检测。结果显示昏睡病在该区的流行程度低,检测人士中并未发现患者个案。其间,无国界医生亦在比利医院设有急症病房,填补医疗服务不足。 埃及自6月底埃及政治暴力升级以来,无国界医生在开罗的队伍一直与市内及其他受影响地区的主要公营和私家医疗设施,有密切定期接触。队伍向冲突中两方的医疗设施,均提供医疗物资和设备支援。 伊拉克自8月15日培斯卡布尔(Peshkabour)边境重开以来,超过42,300名叙利亚难民越过该边境进入伊拉克库尔德地区。