1-7 | 该国约有一万二千个非政府组织提供救援,为何还有至少二千五百人死于霍乱?本文英文版最先于《卫报》“Comment is Free”一栏刊出。卡云勒卡亚医生撰文海地不应该是人道救援系统失效的最新例子。这个国家不大,容易前往,二零一零年一月的地震,它接受了其中一个全球最大规模及资金最充裕的国际援助调动。据估计,约有一万二千个非政府组织正在当地工作。那么,为甚么还有至少二千五百人死于霍乱这种容易治疗和控制的疾病呢?我最近到了海地首都太子港,发现无国界医生的同事们全都不胜负荷,他们已经治疗了超过七万五千名霍乱病人。我们和一队来自古巴的医生尽最大努力,每天医治好几百名病人,但是只有几个其它组织似乎在采取关键的控制霍乱措施,例如向群众分发氯化水和处理废物。在地震发生后十一个月里,海地全国的卫生条件只有些微改善,以致霍乱得以极速肆虐。
1-4 | 过去数十年,麻疹疫情经已有所减退,部分人倡议要令疫情在全球绝迹。但二零一零年爆发的麻疹疫情,显示这个倡议过份乐观。从应对非洲撒哈拉沙漠以南地区的麻疹大爆发的迟缓反应和资助的不足来看,我们仍未能控制麻疹疫情。二零零八年,有超过十六万人死于麻疹,大部分为五岁以下儿童。麻疹是传染性极高的疾病,若社群接种疫苗比率过低,疫情便会伺机爆发。贫穷国家的儿童感染麻疹后,出现并发症和死亡的比率特别高。无国界医生多年来一直到爆发麻疹的国家,与多国的卫生部门共同应对疫情。二零一零年,非洲撒哈拉沙漠以南的多国家都出爆发麻疹疫情,包括乍得(Chad)、马拉维(Malawi)、津巴布韦(Zimbabwe)、南非(South Africa)、尼日利亚(Nigeria)和刚果民主共和国(the Democratic Republic of Congo)。今次麻疹爆发令人感到吃惊,疫情不仅发生在医疗系统因战乱而变得薄弱和无力对抗疫情的国家,还发生在一些国情稳定和推行疫苗注射多年的国家。由此可见,目前用于对抗麻疹的措施出现问题。为确保近数十年所取得的成果不会毁于一旦,我们必须重新正视麻疹问题。控制麻疹疫情需要为常规医疗和爆发应对,提供政治和经济方面的支持。当为儿童注射价格为一美元的麻疹疫苗,成为控制疫情的方法中最具成本效益的一种时,这些支援都正续步减少。
1-2 | 新一年开始,无国界医生继续在海地加强应付霍乱疫情。虽然刚进行的海地总统大选重新点算票数的时间迫近,导致当地局势变得复杂多变,无国界医生将尽一切努力,继续提供救命的救援工作。在首都太子港,霍乱疫情的高峰期刚巧碰上近日的示威和零星暴力事件,令病人难以求医。无国界医生目前正在海地全国运作和支持近五十间霍乱治疗中心和医疗点,并在疫情严重却未受控制的地区,以及医疗站未能全面照顾的偏远地区和村落供应口服补液盐。到目前为止,已有八万四千五百名霍乱病人在无国界医生或无国界医生支持的医疗设施接受治疗。根据海地卫生部门提供的最新数字,无国界医生的治疗人数占全国病例的百分之五十七。该最新数字显示,自十月下旬霍乱爆发至今,共有十四万七千七百八十七人感染霍乱,死亡人数逾三千三百三十人。此外,无国界医生在太子港七间免费提供二级医疗护理的医院和两间政府医院提供基本医疗服务,工作包括高危产科服务、急症、创伤护理和烧伤治疗。除了首都之外,无国界医生在莱奥甘(Léogâne)运作一间医院,并在雅克梅勒(Jacmel)支持另一间公立医院。无国界医生大约有七千九百名海地员工和四百三十名国际救援人员维持项目的运作,以及应对霍乱的紧急情况。
12-24 | 海地北部和南部的霍乱个案仍然上升海地阿蒂博尼特(Artibonite)地区的霍乱疫情已经稳定下来,但疫情在北部和南部地区则继续扩散。当地的紧急疫情仍未结束,海地各个省份均受到影响。无国界医生于上周在各个治疗中心及支持的医疗设施,每天为超过一千八百五十个感染霍乱和出现霍乱症状的病人提供治疗。无国界医生在海地多处开设的四十七间霍乱治疗中心继续运作,并计划在新近出现疫情的地区开设更多治疗中心。无国界医生在南部莱凯(Les Cayes)和热雷米(Jeremie)的霍乱治疗中心即将启用,队伍亦会在该区进行额外的评估工作和传讯项目,向居民提供防治霍乱的信息。无国界医生合共有四千名员工在海地开展霍乱治疗项目。自疫情爆发以来,队伍已经为超过七万五千名病人提供治疗。在太子港,上周初当局公布总统选举的首轮结果后,不稳的局势令首都的交通受到严重影响,霍乱治疗中心的新症因而减少。整体而言,随着当地局势转趋稳定,无国界医生在市内的霍乱治疗中心的新症由两周前的二千宗,增加至上周的四千一百宗,但升幅有所放缓。无国界医生于过去两个月,在太子港已经合共为二万一千名居民提供治疗。
12-15 | 从本国战争中逃难的索马里难民不断越过国界到肯尼亚,进入达达阿布(Dadaab)。那里现有的三个难民营由于人数过多,已经无法容纳这些新来的难民,他们只好在难民营外围的沙漠搭建临时居所。在他们等候搬迁到可以长住的地方之前,无国界医生为新来的难民提供搭建居所的物料以及急需的医疗服务。三十五岁的阿布迪最近和丈夫以及三个幸存的孩子越过边境来到肯尼亚,拼命地寻找一处安全的地方,远离那些将她的祖国分崩离析的暴力。她全家本来住在索马里首都摩加迪沙,但是在她八岁的儿子惨死在炮弹下后,他们意识到留在那里太危险。他们花了一百五十美元——大约是一个索马里家庭半年的收入——请人将他们带到边境,最后发现自己身处达伽哈莱难民营(Dagahaley camp)附近的荒漠里。达伽哈莱难民营是位于肯亚东北部的达达阿布的三个难民营之一。这些难民营建于一九九二年,也就是索马里内战爆发后的第二年,用于收容来自索马里的难民。达伽哈莱难民营最初的设计为容纳九万人,而现在住在这里的人将近三十万。