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自二零零九年以来个案急增三倍 无国界医生无法独自应付个案增幅
国际医疗人道救援组织无国界医生今天表示,刚果民主共和国的疟疾个案大幅上升,正压垮现有的预防和治疗力度,急需进一步的应对。
大部分在刚果民主共和国的无国界医生医疗中心和医院,都观察到疟疾个案(包括重症疟疾个案)有显著上升。无国界医生项目在六个省份(占该国一半)所治疗的疟疾病人数目,自二零零九年起增长超过两倍半。这次爆发尤其惊人的原因,是很多重症疟疾病人需要住院和接受紧急输血,以医治因疟疾而导致的贫血。无国界医生表示,面对如此大规模的危机,组织无法独自应对。
无国界医生的疟疾专家斯塔辛(Jorgen STASSIJNS)医生表示:“如此大比例的病人患有重症疟疾是十分罕见的。但在城市以外,由于难以负担费用,或地理上难以出入,治疗力度仍然很薄弱。一些地方根本没有医疗中心。即使有提供治疗,药物有时亦供应不足或过期。”
3-27 | 刚果民主共和国的多个地区正爆发严重的疟疾疫情。无国界医生正在三个省份支援刚果卫生部门。迄今为止,无国界医生已经在马尼埃马省(Maniema ), 赤道省(Equateur)和东部省(Orientale)治疗了超过一万七千名病人。在刚果民主共和国,疟疾是导致死亡的主要原因。每一年这种透过蚊子传播的疾病令十八万名五岁以下的儿童死亡。此次疫情的确切原因仍未能确定。由于缺乏资源、基础建设和接受适当培训的医疗人员,刚果民主共和国的医疗系统无法针对危机作出足够的应对。后勤挑战在偏远地区展开紧急医疗援助是对人力和后勤的双重挑战。无国界医生的项目统筹克尔(Carole COEUR)说:“我们工作的村落大都未能以陆路前往。我们的队伍和医疗用品要通过摩托车、小船或步行才能抵达。”治疗及预防无国界医生正在应对疟疾疫情,包括在转介医院治疗严重个案,以及在医疗中心或流动诊所治疗一般个案。无国界医生同时还开展了预防和提高意识的工作。
12-28 | “能够以青蒿素为基础的复方疗法治疗疟疾,真的是好事。不过,在急于调低药物价格的同时,我们亦不能忽略确定诊断的需要。”──无国界医生疟疾工作小组德斯梅医生(Dr. Martin DE SMET)资助疟疾治疗试验计划从颠簸中开始成本高昂是许多非洲人现时未能负担更有效疟疾疗法的主因。但针对这问题所开展的计划,看来亦未能达到最理想的效果。世界卫生组织在二零零一年首次表示,应该透过以青蒿素为基础的复方疗法(artemisinin combination therapy,ACT)治疗疟疾。在此之前,有研究指用以治疗疟疾的旧有药物如氯喹(chloroquine),已产生广泛的耐药性。可是,获推荐的新药物较为昂贵。虽然非洲各国的公立医院和诊所现时都有提供这种药物,但这些服务并未涵盖所有地方的病人。因此许多病人要自行购买药物,也多倾向购买较廉价但已失效的旧药。因此,疟疾平价药品机制(Affordable Medicines Facility – malaria)的设立目的,就是资助私营市场供应的ACT药物,私营的地方包括在许多病人购买药物的商店和药店。这个试验计划在八个非洲国家先行推出,初步调查显示,ACT药物价格显著下降。
12-28 | “全球健康的资金缺口可以用金融交易税所得的款项来弥补。现在是时候为真实的生命──真实的未来(而不是期货)而作出投资。”──无国界医生“病者有其药”项目艾滋病政策顾问林奇(Sharonann LYNCH)对抗艾滋病、结核病和疟疾的进展受医疗资助缩减的威胁捐助机构和国家对最严重打击穷人的疾病的捐助已经减少一段时间。然而,抗击艾滋病、结核病和疟疾全球基金(全球基金)在十一月宣布,因为资金不足而取消新一轮的年度拨款,这消息仍然令人震惊。受助国家现在最早也要等到二零一四年才获得新一轮资助,为更多人提供艾滋病或耐药结核病的治疗,又或是开展疟疾的验测计划等。全球基金实施了一个头痛医头,脚痛医脚的解决方案,现阶段防止病人中断治疗──但这种解决方式却令这些国家命悬一线。过去十年对抗这三大致命疾病所取得的进展,现在正面临风险。最近刚好有一扇希望之窗,把近来科学上的进展具体化,为发展中国家挽救更多生命,确保小区有一个健康的将来,但取消拨款之举却在此时发生。以艾滋病为例,新的证据显示治疗本身可以减慢病毒传播,从而扭转艾滋病疫情;新的医学进展亦显示,针对重症疟疾更安全和有效的治疗,每年可以挽救数以十万计儿童的生命。