3-30 | 无国界医生揭示乌克兰医疗设施遭到广泛且严重破坏,以及医疗护理在军事占领地区下受重大阻碍的情况。无国界医生敦促各方维护国际人道法以及保护平民和民用基础设施的义务,并确保有需要的人在获得救命药物和医疗物资时不受阻碍。2022年2月战事升级后,无国界医生团队评估了顿涅茨克(Donetsk)和赫尔松(Kherson)地区161个城镇和村庄居民的医疗和人道需求,以向居住在前线附近的人们提供医疗援助。 尽管我们要求在前线的两边都开展工作,但我们目前只能在由乌克兰控制的地区活动,因此我们的观察结果仅限于这些地区。无国界医生在乌克兰的项目总管施托康(Christopher Stokes)说:“我们的团队直接目睹了房屋、商店、游乐场、学校和医院沦为颓垣败瓦。在我们工作的一些城镇和村庄中,一切都被摧毁。乌克兰长达1,000公里的战线沿路上,有些地方已荡然无存,彷佛从地图上消失了。”医院并不安全
3-29 | 无国界医生在南苏丹琼莱州(Jonglei)的兰基恩(Lankien)有一所医疗卫生学院,约尔(Changkuoth Yoal)是刚从那里毕业的一名护士。在这个被族群间冲突和脆弱的卫生系统严重影响的地区,包括约尔在内的88名学生成功地完成了为期两年的临床培训计划。这一计划由五个基本临床护理的学习模块组成,重点学习85项技能。约尔在19岁时就对医学展现出了兴趣,那时的他目睹了以自己性命与内脏利什曼病(又名黑热病,为全球第二致命的寄生虫病)斗争的母亲。在母亲治疗期间,他看到了医生和护士的奉献精神,他也因此受到鼓舞,想要从事医疗卫生行业。约尔现在已经26岁,他说道,“学院的学习给了我很深的影响,我学了很多之前从来没有实践过的技能。我的梦想是拯救社区中的生命,并为他们提供有尊严的优质护理,通过这些学习,我觉得我离梦想更近了一步。”无国界医生在南苏丹有超过3,000名工作人员,其中超过90%的人员都是从当地招募。然而,由于数十年的冲突和医疗卫生投入不足导致该国严重缺乏医疗基础设施和训练有素的专业人员,因此寻找合格的医护人员来提供基本服务仍然是一项重大挑战。在这种情况下,无国界医生看到了通过医疗卫生学院进行培训和提高医疗人员技能的需求。
3-21 | 无国界医生在乌克兰南部的一些曾有几个月时间处于前线附近或被俄罗斯取得控制的城镇和村落开展工作。在这些地方的大多数,我们的团队目睹了巨大的破坏,包括医疗卫生设施。人们报告说,很长一段时间以来,获得医疗卫生服务的机会极为有限。无国界医生的队伍依靠当地志愿者才能接触到幸存的居民,有时甚至像寻找可以用来诊症的地点这样很实际的事情也需要依靠他们。在长达八个月的强烈冲突后,赫尔松(Kherson)地区的波索德-波克罗夫西克村(Posad-Pokrovske)已成为一片废墟。一间小小的户外厨房是索娜(Natalia Chorna) 家后院唯一没有受到战争影响的地方。她在那里做炸肉饼,她的狗在废墟中闲逛。“你想来块儿肉饼吗?那可没有你的份儿,” 索娜笑着对狗说道。俄罗斯军队从来没有实际控制过这个小村庄。但是在2022年3月,每天都有火箭弹落在这里。索娜和丈夫瓦列里(Valeriy)在那时决定离开。“我们带着几个行李箱和我们的狗,开车去了尼古拉耶夫(Mykolaiv)”,瓦列里说。在11月,乌克兰军队反攻并重新控制了该地区后不久,这对夫妻在11月份回到了这里。
2-28 | 2月6日早上的4点7分,两场大地震袭击叙利亚西北部和土耳其南部,而默罕默德(Mohammad)和他的家人被是被其中首波地震给从睡梦中震醒。“地震使得所有的建筑都在摇晃,我妻子带着我们的孩子跑到了学校的操场上,”默罕默德说,“我们就站在雨里,对地震对周围造成的破坏感到震惊。建筑物倒塌,人们被困在里面,情况太惨了。”在默罕默德和家人从大约70公里外的Jabal Al Zawiya家中流离失所之后,他们住在伊德利卜省(Idlib)北部的阿兹马林(Azmarin)的一所学校中。地震造成了严重的破坏,导致了数以千计的死伤者也让许多人失去住所、食物或基本必需品。这场灾难加剧了本已令人绝望的人道局势。在12年战争期间就有200万人一再流离失所,他们已经生活在困难和不稳定的环境中,这次地震又造成超过18万人流离失所。在寒冷的雨水中待了数小时后,默罕默德和家人在一些橄榄树下找到了避难处。两天后,他们仍在为所发生的事情感到震惊,他们和其他因地震而无家可归的人一起上路寻找避难所。“我们不能停下寻找新的避难所的脚步,直到到达这个接待中心,他们帮助并收留了我们。”移动诊所和救援物资
2-22 | “在南苏丹,因为性别不平等,对于妇女和女孩的暴力十分普遍。而在危机爆发期间,暴力事件也有所增加,因为缺少对妇女和女孩的保护。”涅马尔(Nyemal)*说道。涅马尔在无国界医生位于南苏丹本提乌的境内流离失所者营地工作。这个营地很大,有大约105,000人住在那里,包括涅马尔自己,7年前她和家人为逃离持续的武装斗争到了这里。无国界医生在这里有医院,但医院并不是涅马尔和她的同事花时间最多的地方。她们是“社区联络员”:一群在自己社区内工作的女性,为的是提高对性暴力和基于性别暴力的认识,并为幸存者提供一对一的支持。她们的目标是帮助女性获得可能感觉遥不可及的医疗保健。南苏丹持续数年的冲突已经导致了严重贫困,基础设施缺乏以及不发达的医疗保健系统。最重要的是,污名化和社会规范意味着妇女和女孩在获取医疗服务,尤其是遭受性暴力或基于性别的暴力之后要面临更多的障碍。涅马尔解释说“如果一名女性去了医院,人们就会对她去医院的原因议论纷纷。”这种污名化可能意味着暴力幸存者感觉无法获得她们需要的医疗服务。这会对她们的健康状况造成严重的后果,包括意外怀孕、性传播感染以及心理健康问题等。所以涅马尔和她的同事行动起来,她们是被信赖的,受过特别培训的社区成员,她们提供的服务包括心理急救,紧急避孕药和转诊至无国界医生医院的专科等。