12-28 | “全球健康的资金缺口可以用金融交易税所得的款项来弥补。现在是时候为真实的生命──真实的未来(而不是期货)而作出投资。”──无国界医生“病者有其药”项目艾滋病政策顾问林奇(Sharonann LYNCH)对抗艾滋病、结核病和疟疾的进展受医疗资助缩减的威胁捐助机构和国家对最严重打击穷人的疾病的捐助已经减少一段时间。然而,抗击艾滋病、结核病和疟疾全球基金(全球基金)在十一月宣布,因为资金不足而取消新一轮的年度拨款,这消息仍然令人震惊。受助国家现在最早也要等到二零一四年才获得新一轮资助,为更多人提供艾滋病或耐药结核病的治疗,又或是开展疟疾的验测计划等。全球基金实施了一个头痛医头,脚痛医脚的解决方案,现阶段防止病人中断治疗──但这种解决方式却令这些国家命悬一线。过去十年对抗这三大致命疾病所取得的进展,现在正面临风险。最近刚好有一扇希望之窗,把近来科学上的进展具体化,为发展中国家挽救更多生命,确保小区有一个健康的将来,但取消拨款之举却在此时发生。以艾滋病为例,新的证据显示治疗本身可以减慢病毒传播,从而扭转艾滋病疫情;新的医学进展亦显示,针对重症疟疾更安全和有效的治疗,每年可以挽救数以十万计儿童的生命。
12-19 | 无国界医生(国际)主席卡云勒卡亚医生在这场与艾滋病、结核病和疟疾的抗争中,我们应该要重锤出击。全球基金(Global Fund)必须召开捐款机构紧急会议,令这些致命疫症的势头得以逆转。当抗击艾滋病、结核病和疟疾全球基金(全球基金)公布由于资金不足,将取消新一轮防治项目拨款时,我和无国界医生数以千计的医疗救援人员都觉得像被迎面痛击一样。这消息实在来得最不合时。我们多年来对抗疫情的努力和最新的防治科研成果,刚为我们带来希望,相信可击退这三种每年夺走数以百万人性命的疫症,但此时捐款机构却违背了他们对全球基金的承诺。对于最受疫情影响的国家来说,她们的卫生部门不但未能继续扭转这致命疫情的势头,反而可能要眼巴巴看着努力争取得来的抗疫进程倒退。无国界医生的治疗项目主要有赖私人捐款者的财政支持,但各国卫生部门却非常依赖全球基金的资助,去对抗艾滋病、结核病和疟疾疫情。全球基金成立于二零零二年一月,在不少无国界医生开展救援工作的国家,数以百万人的生命系于全球基金,估计基金的拨款,每年平均直接预防了一百万个死亡个案。我们看到不少卫生部门,历年来成功推行了多个大规模抗疫计划──她们可能也想象不到,若没有外界支援的话,这些计划是怎样成功推行的。
12-8 | 无国界医生对全球基金的拨款危机作出的响应致力艾滋病、结核病和疟疾防治工作的全球基金宣布,因为捐助机构的捐款出现灾难性的下跌,今年将不会接受任何治疗项目的拨款申请。这项决定可能对发展中国家的病人造成深远的影响。全球基金主要依靠各国政府的捐助,这个于十年前成立的「战争基金(war chest)」,在于抗击不断加剧的艾滋病大流行,以及疟疾和结核病──这两种每年在发展中国家夺去数以百万计生命的传染病。在多个国家,无国界医生与当地的卫生部门一同工作,这些国家都是倚赖全球基金的拨款提供救命的治疗。这些国家无法全数支付治疗这三种疾病的开支。因此,全球基金上星期的宣布,引起了广泛的关注和恐慌。无国界医生(国际)主席卡云勒卡亚医生(Dr. Unni KARUNAKARA)谈到无国界医生对这次拨款危机的响应,以及需要处理的事项。作为一个在发展中国家为染上艾滋病病毒、结核病和疟疾的病人提供治疗的医疗组织,无国界医生得知全球基金取消拨款后有甚么反应?无国界医生对全球基金的决定,感到十分震惊和沮丧。全球基金透过拨款资助艾滋病、疟疾和结核病治疗项目,令有关的防治工作大幅改进。但全球基金目前财政紧绌,令无数生活在发展中国家的人的生命受到威胁。
11-25 | 数十年的冲突和政府拨款不足,令刚果民主共和国的人民难以得到基本医疗护理,除了未能遏止疫情,致命疾病的治疗亦受忽略。刚果民主共和国武装组织之间的同盟架构转移、军事行动持续、社会不稳、治安欠佳、盗匪猖獗和暴力频生,东部的局势仍然动荡。袭搫平民和救援组织的情况日增,人民和人道救援工作者变得更加脆弱。强暴、谋杀、绑架和任意的暴力行为,每日在数以百万计的居民身上发生。社会持续动荡迫使人们离开家园,同时亦限制了无国界医生为居民,提供免费和救命医疗护理的工作。政府在医疗系统上的拨款不足,导致全国缺乏基本医疗建设,很少医护人员受过适当训练。虽然当地有庞大的医疗需要,但居民仍要为获得最基本的医疗护理而不断挣扎。无国界医生项目总管比塞尔(Christine BUESSER)说:「病人一般要走过数小时的路才能够得到医疗护理。试想像你怀有身孕,背上还可能要背上一个孩子,要走完这段路程实在困难,要到医疗设施得到护理,成了每一天的挑战。」数十年来,刚果民主共和国的医疗系统一直被忽略,以致全国的母婴死亡率上升,该国也是其中一个全球人均寿命最短的国家。疫情爆发:长期的紧急情况
11-23 | 无国界医生就全球基金在在二零一一年十一月二十一至二十二日,在加纳阿克拉(Accra)的会议中,史无前例地决定取消新一轮对艾滋病、结核病和疟疾的防治项目的拨款,有以下回应︰由于捐助机构向全球艾滋病治疗项目和全球基金的捐款一直减少,目前全球基金的财政状况是成立十年以来最差。面对资源不足,全球基金董事会在十一月二十二日,史无前例地决定取消第十一轮的资助拨款。全球基金将会推出「过渡性拨款机制」──在二零一三年前,向艾滋病、结核病和疟疾防治项目受影响的国家,提供申请资助的机会,以便这些国家应对最基本的需要。在艾滋病防治项目上,这项拨款足以应付目前正接受治疗的病人所需的药物费用,但不能用作加强艾滋病治疗项目。这项拨款亦只会资助耐药性结核病的治疗项目。无国界医生呼吁全球基金和捐助机构,立即筹集必需的资源以维持各受助国正在开展的项目,以免这些项目受到影响,并提供新的定期拨款申请机会。全球基金出现严重资源匮乏的同时,最新的艾滋病研究指出及早进行艾滋病治疗,不单能够挽救患者的生命,亦能有效防止艾滋病病毒的传播,而多国政府亦表示,这可能为艾滋病疫情划上句号。