2-13 | 尽管无国界医生及许多其它组织对尼日尔的营养危机进行了大规模的援助,二零一零年尼日尔仍有数万名儿童营养不良。虽然收成较以往为佳,二零一一也被看作是关键的一年。约一百年前,基纳(Salouf KINA)的父亲开辟了高尔乍(Gueza)这个小村庄,它位于尼日尔旧都津德尔(Zinder)以东约三小时车程。如今基纳已经八十岁了,他一边回忆一边用苍老的声音述说:「我父亲当年带着牛群寻找新的放牧地,最终选择和家人在这里定居,那时这里绿草如茵,水源充足。我一直住在这里,但今年(二零一零年)是有史以来情况最差的。」现在的高尔乍有两千人,用沙子铺成的街道零散着几间小泥屋,偶尔立有几颗歪树,提供了一些罕有的荫凉处。村庄周围是刚收割完毕的小米地,一片荒芜,让这片山头得以享受被忽略的一刻。
1-4 | 于二零一零年,尼日尔(Niger)出现特别严重的「饥饿期」危害数以十万计儿童的生命。有效的人道救援工作显示近年应对营养不良策略的改进。五年前,我们开始引入新策略,除了最严重的个案外,其它营养不良的病人均安排在家接受治疗,让更多的儿童能够接受治疗。自此,无国界医生尝试以新方法分发补充粮食予一个地区内的所有儿童,以预防他们出现营养不良。于二零一零年,尼日尔政府、联合国组织及人道组织(包括无国界医生)开始将新方法用于所有两岁以下儿童,他们是最容易出现营养不良的。我们为儿童提供新的补充粮食,含有他们所需的蛋白质(奶)、脂肪、维生素和矿物质。于「饥饿期」内,世界粮食计划署提供补充粮食予五十二万五千名儿童,无国界医生亦发分含奶的补充粮食予超过十五万名儿童。虽然新策略成功推行,但大部分正接受国际粮食援助的儿童,却获得未能满足营养需求的粮食,因为很多大型的捐助机构仍然购买或分发不合适的粮食。于二零一零年六月,无国界医生发起一项名为「关注饥荒」的运动,强调粮食援助系统的双重标准所造成的危害。为援助儿童所提供的粮食,其营养含量不足,他们根本不会让富裕国家的儿童食用这些食物。
12-15 | 从本国战争中逃难的索马里难民不断越过国界到肯尼亚,进入达达阿布(Dadaab)。那里现有的三个难民营由于人数过多,已经无法容纳这些新来的难民,他们只好在难民营外围的沙漠搭建临时居所。在他们等候搬迁到可以长住的地方之前,无国界医生为新来的难民提供搭建居所的物料以及急需的医疗服务。三十五岁的阿布迪最近和丈夫以及三个幸存的孩子越过边境来到肯尼亚,拼命地寻找一处安全的地方,远离那些将她的祖国分崩离析的暴力。她全家本来住在索马里首都摩加迪沙,但是在她八岁的儿子惨死在炮弹下后,他们意识到留在那里太危险。他们花了一百五十美元——大约是一个索马里家庭半年的收入——请人将他们带到边境,最后发现自己身处达伽哈莱难民营(Dagahaley camp)附近的荒漠里。达伽哈莱难民营是位于肯亚东北部的达达阿布的三个难民营之一。这些难民营建于一九九二年,也就是索马里内战爆发后的第二年,用于收容来自索马里的难民。达伽哈莱难民营最初的设计为容纳九万人,而现在住在这里的人将近三十万。
12-14 | 三十四岁的阿布贝克尔(Fardows ABU-BAKR)说:「一个孩子是福,三个孩子是三倍的福。」居住在索马里(Somaliland)哈尔格萨(Hargeisa)的她刚刚成为三个健康婴儿的母亲,她望着三个孩子苏德斯(Sudais)、萨阿德(Su’ad) 和萨廸奥(Sadiyo),眼光中带着慈爱、自豪和担忧。两年半前,阿布贝克尔失去了两个孩子,被丈夫抛弃,在埃塞俄比亚的家乡继而遭洪水侵袭,吞噬了全家的牲畜,断绝了唯一的收入来源。之后,阿布贝克尔带着最后一个幸存的孩子和生存的决心,从那条小村逃难到索马里,最后在哈尔格萨地区一个叫沙达哈(Shadaha)的流离失所者营地栖身。阿布贝克尔很后悔离开埃塞俄比亚,她说:「沙达哈的生活比家乡还要糟糕,家乡至少还有亲戚朋友,这儿我们甚么都没有。这里有些人甚至需要靠乞讨过活。」住进营地后,阿布贝克尔找到一份家务清洁的工作,勉强养家糊口。有一天,她在街上撞见了与她疏离的丈夫,之后他们重归于好,生活步入正轨,然而这却只出现了很短时间。当阿布贝克尔怀孕时,她就感觉异样,之后她的身体愈来愈沉重,甚么事情都做不了。当时她只能坐在家里,感到绝望和无助,「我住不起医院,我知道那费用太高了。」
11-12 | 每年的七月至十一月,无国界医生在尼日尔的医疗队伍便会特别紧张。营养不良儿童很容易感染疟疾,而本身已经感染疟疾的则因营养不良和疟疾的双重病患而变得极度虚弱。疟疾进一步降低儿童的食欲,进一步削弱他们的健康,更制造了一个他们难以摆脱的致命旋涡。在此期间,无国界医生在马拉廸、津德尔、塔瓦和阿加德兹等地区治疗了近十三万名患上疟疾的儿童。十月二十二日(星期五)──和很多母亲一样,宰纳卜带着十六个月大的女儿从尼日利亚北部越过边境到达尼日尔。她们走了近二百公里才来到丹伊萨(Dan Issa)的一所营养复康门诊中心。宰纳卜说:「我的女儿曾经抽搐。我们昨天出发,先乘坐cabou-cabou(出租摩托车),再乘坐三辆丛林的士。」当她们抵达门诊中心,一位护士为小女孩进行疟疾快速测试,证实她染上疟疾。疟疾令她的急性贫血更加严重。每年七月至十一月是尼日尔的雨季,亦是疟疾爆发的高峰期。疟疾的病原体恶性疟原虫透过蚊子叮咬传给人类,而雨季产生的许多积水成了蚊子的滋生地。截至二零一零年七月,在马达龙法地区已录得八千六百七十六名儿童感染疟疾。这个数字占该区所有感染数字的接近五成。