3-11 | 流经刚果共和国与中非共和国的乌班吉河,沿岸有数万个难民家庭正面临粮食、栖身之所及医疗护理严重短缺的问题。这些难民都是为了逃避二零零九年底邻国刚果民主共和国赤道省爆发的暴力事件而去到当地。自此,超过十万名难民陆续来到乌班吉河沿岸,其中包括过去几周才抵达的超过一万一千名难民。无国界医生目前于沿岸超过二十个地点提供医疗支援。 过去数星期,超过一万一千名难民涌入刚果共和国,以逃离邻国刚果民主共和国的暴力事件。二零零九年十月刚果民主共和国赤道省爆发冲突,至今已有四个月,在刚果共和国利兰加(位于因普丰多的南面),于乌班吉河沿岸栖身的难民数量已增至超过十万人。这些难民家庭一小群一小群的散布在绵延五百公里的河流沿岸地区,距他们刚果民主共和国的家园仅有数公里之远。无国界医生从中非共和国南部的穆戈巴(Mougoumba)到刚果共和国的因普丰多,沿着乌班吉河,在沿岸超过二十个固定和流动诊所,提供医疗服务。无国界医生医护人员也在因普丰多和穆戈巴的一家本地医疗中心和两所医院里工作。所有出现严重并发症的病人都被转送到医院接受治疗。提供的医疗服务包括产前检查、营养不良治疗和疫苗注射。在刚果共和国贝图区,医疗队便为超过一万名一至五岁儿童接种麻疹疫苗,另在中非共和国穆戈巴区,正为六个月至十五岁儿童接种疫苗。
3-4 | 一月十二日的海地地震中,受伤的民众人数高达三十万。事发至今已七星期,但海地的医疗需求依然巨大,且在不断增加。当救援刚开始进入另一重要阶段──数以千计的伤者仍然需要长期医疗护理时,一些医疗机构在灾难最初的紧急阶段过后,现在开始撤离海地并送病人出院。无国界医生正不断扩展救援服务,希望为许多有需要的伤者,最少在未来数月里,提供全面的手术后护理,包括二级手术、医疗跟进、物理治疗,以及精神健康护理。而近日,政府医院或其他准备撤离海地的医疗队都已转介了超过二百名病人到无国界医生的不同医疗设施。无国界医生在海地的项目总管克莱尔(Karline KLEIJER)说︰「即时的紧急救援阶段可能已经结束,但长期救援的工作才刚刚开始,那同样是急需处理的。」病人需要日常医疗监护每天,都有病人需要各种医疗护理——更换绷带和伤口包扎、拆除石膏、清洗伤口、清除坏死组织、调教外固定架、对骨折部位进行X光检查、检查皮肤移植后情况,以及接受整形外科及其他专门的手术。海登贝里(Dr Nico HEIJENBERG)医生称︰「紧急外科手术固然重要,但是如果缺乏手术后护理或护理不佳,将要令病人长期住院,甚至导致终生残障。」
2-12 | 海地大地震发生一个月,这些数字仍触目惊心:超过二十万人死亡,三十万人受伤,还有几十万人失去家园。从第一天起,无国界医生救援队一直提供救命的紧急手术和护理。现时灾区的需求已有所转变,提供手术后护理和改善人们生活条件成为重中之重。应对紧急状况一月十二日,无国界医生在太子港的医疗设施未能逃过海地大地震的破坏。事实上,地震之后数日,许多无国界医生员工仍下落不明。之后,我们得知其中七人死亡。然而,在灾难发生几分钟后,受重伤的灾民开始被送到无国界医生在太阳城、马蒂斯桑、圣三一和卡勒富尔的医院。紧急抢救通宵达旦进行,医疗队伍都只能用手电筒和车前灯照明工作。
2-5 | 无国界医生在海地的医疗项目发现一个新趋势,来到医院和诊所求医的病人大都是患上一般的疾病。地震发生前,海地的医疗服务极为供不应求,无国界医生的紧急医疗设施经常也是十分繁忙。除了当地居民对最基本的医疗的大量需求,还有需要为地震的伤者持续进行的伤口清洗,以及患上其它疾病的病人都一涌而来。在太子港的马蒂斯桑医院,愈来愈多患上腹泻和呼吸道感染等疾病的儿童到来求医。在太子港外的莱奥甘(Leogane)城镇,无国界医生的流动诊所正接触更多的居民,目前每天为三百五十名病人提供诊治,当中大部分病人需要接受一般的诊治。在首都的尚瑟雷勒医院,妇产科的病例激增。队伍将一个小型储物室改装成了额外的产房,病床数目由十八张增加至四十张。平均每天约有十二名婴儿出生。带来增长的部分原因可能是更多的居民,逐渐认识到这是一间能够提供安全妢娩的专科医院。无国界医生队伍进行诊症时,发现持续有居民因地震而造成心理创伤,不少灾难幸存者都受到影响。在莱奥甘和太子港的流动诊所,约两成病人因心理健康问题而求诊。一般的症状包括焦虑、绝望、不能安睡、甚至发怒。病人压抑这些情绪而出现的生理症状,会因病人的文化背景而略有不同。在海地,当地居民对这些情绪有相对较少的歧视,无国界医生的心理学家和精神病学家指出,当地居民的生理症状仅限于头疼和食欲不振。
2-2 | 无国界医生的紧急病房仍然治理大批病人,但病人的伤口性质和伤势正逐渐改变。直接因地震而起的伤员较少,但地震对健康造成的间接影响正慢慢呈现,儿童开始出现腹泻,愈来愈多的人因心理创伤所造成的生理征状而前来求助,也出现了数宗破伤风病例,这是一种十分危险的疾病。纵使各手术室不断处理病人,然而手术室依然非常繁忙。莱奥甘的救援队每日进行三十宗手术,卡勒富尔医院亦如是,而命名为圣路易医院的吹气帐幕医院则仍在处理开放性骨折的病人,乔西高的手术室则进行其它手术,包括受枪伤和车祸的伤者。对手术后护理和提供此服务的空间的迫切需求,促使了一些新进展。在德尔马斯三十区,相关的设施已经齐备,这间拥有一百张病床的医院将于本周内开始接收病人。在二百周年地区(Bicentaire),帐幕搭建的病房可容纳六十张病床。在太子港利斯(Lycee)的医疗设施则于昨天启用。无国界医生十分关注一些不是在无国界医生医疗设施接受治理的病人或不会前来寻求他们所需的长期护理,因此,无国界医生正开始在城内找寻这类病人。