3-28 | - 廖满嫦(无国界医生(国际)主席)、保罗‧法默(Partners in Health共同创办人、哈佛医学院全球健康与社会医疗教授、布利根妇女医院全球卫生平等处处长) 尽管任何人都有机会感染结核病,但大部分被结核病折磨的病人都是居住在难民营,贫民窟和监狱等地方、被边缘化和弱势的人们。这个事实能用作解释为何在2016年有1,040万人罹患该疾病。 在一个创新科技发展迅速的时代,对于今年仍将有近200万人因为太贫穷无法负担医疗开支而死于肺结核,实在令人感到可耻。事实上,结核病能继续夺去性命的理由很简单:人们的漠不关心。 这种冷漠是源于一种致命的错觉:结核病是一种旧时代的疾病──就算2016年有1,040万人感染结核病,这种错觉仍然存在。结核病患者通常没有能力唤起全世界的关注。尽管任何人都有机会感染结核病,但大部分被结核并折磨着的病人都是住在难民营,贫民窟和监狱等地方、被边缘化和弱势的人群。 另一个错觉是,就算结核病不断变种,我们仍以为有大量治疗方法。
3-23 | 尽管结核病并非无药可医,但在与之对抗的战役上,我们正节节败退。无论对于病人还是医护人员而言,由诊断到治疗,前路都是挑战重重。 在这份问答集中,无国界医生结核病工作小组组长法赖因医生(Dr Francis Varaine),将解释无国界医生在未来十年的发展重点。 在对抗结核病的战役中,我们正处于哪个阶段? 我们并没有真的获胜。结核病于2015年超越爱滋病(简体版:艾滋病),成为世界头号传染病杀手。 2016年估计有170万人死于结核病,而去年染病的1,040万人中,只有极少部分人获得妥善的诊断或治疗。 这反映出许多国家的医疗体系有待加强(中低收入国家病人佔死亡人数的95%),导致结核病主要影响是弱势社群。结核病的患病率在难民营、贫民窟和监狱等不受重视的社群很高。结核病也是爱滋病患者病死的主因。 简而言之,结核病是全球性医疗危机,严重影响被边缘化的社群。
12-19 | 也门的霍乱疫情渐缓,病例有所下降之际,却怀疑爆发白喉疫情,而持续的战事与军事封锁,对当地的公共卫生构成新威胁。 截至12月4日,也门20个省中有15个省通报了共318宗疑似白喉病例,并有28宗死亡个案。半数的疑似病例涉及5至14岁的儿童,死亡个案中近95%是15岁以下的儿童,近七成的疑似病例出现於伊卜(Ibb)省。 白喉是一种具传染性和足以致命的细菌感染,病徵主要是喉咙後方或鼻子出现厚灰膜,病人还会感到喉咙痛和发烧,只要接受疫苗接种就能预防白喉。 无国界医生派驻伊卜省的紧急项目统筹马柏辛( Marc Poncin)说:"全球有系统地向儿童推行疫苗接种运动之後,白喉在大部分国家已经绝迹,变成被忽略和遗忘的疾病。即使在也门,最近一次通报白喉病例已是1992年,上次白喉疫情爆发则是1982年。但现时持续不断的战事和封锁,可说是令也门的医疗系统倒退几十年。
12-18 | 吉利德近期在中国以高达每粒100美元的价格出售其中一款此类药物 无国界医生对於美国药厂吉利德(Gilead)在中国提交两种关键的治疗丙型肝炎(丙肝)的口服药物──索非布韦(sofosbuvir)和维帕他韦(velpatasvir)的二合一药丸的专利申请,提出异议。这个组合药是首个申请注册使用於治疗所有基因型丙肝*的直接抗病毒药物(direct-acting antiviral, 简称 DAA)治疗。驳回这组合药丸的专利申请,将为此药物的仿制药版本面世铺路,而由於仿制药版本的价格是人们可负担的,故此这将可惠及中国和全球数百万病人。 在向中国国家知识产权局(SIPO)提交的反对意见中,无国界医生提出,根据中国的专利法,这款组合药并不具备申请专利保护的技术理由。如果这两种药物的组合药获得这不合理的专利,吉利德将可垄断此组合疗法在中国的生产和销售,这将阻碍中国的仿制药厂为中国及全世界病人生产价格可负担的相关药物。
12-6 | 无国界医生指出,也门过去一星期发生激烈战斗和暴力事件,加上被海陆空全面封锁,导致亟需的物资无法进入该国,反映出交战各方对平民医疗设施和伤病者的漠视愈趋严重。 自11月29日起,在萨那(Sana'a)爆发的激烈巷战和新一轮的空袭,令该巿陷於瘫痪,平民被困家中已有数天,伤者无法安全获得医疗援助。据报指,医疗队使用救护车尝试接送伤者时,遭炮火袭击。这一星期以来,遇难人数已有数百人。虽然无国界医生并未取得交战各方必要的保证,确保医疗队能在萨那巿安全行动,但仍设法向市内的医院捐赠医疗物资。 与此同时,武装冲突蔓延至也门其他省分,包括哈杰(Hajjah)、阿姆兰(Amran)和伊卜(Ibb)。12月2日,无国界医生分别位於海米尔(Khamer)和胡斯(Houth)的两间医院,共接收了28名伤者。在12月4日凌晨进行的空袭中,无国界医生在哈杰巿支援的甘霍尔(Al Gamhouri )医院遇袭,急症室丶手术室和深切治疗部均受损毁,必须紧急撤离12名在急症室的伤病者。不过,医院随即接收了是次空袭中受伤的22名伤者。12月2日至3日,该医院共接收了38名遭战事所伤的伤者。