6-8 | 所谓的”关键族群”,例如性工作者和与男性有性接触的男性,都有较高感染艾滋的风险(注1) ,却因为污名与歧视,或在很多状况下,因其非法身分与高流动性,而难以获得抗艾滋病毒治疗。防止非艾滋病感染者受到感染的各种新药(即暴露前预防,Pre-Exposure Prophylaxis, or PreP)是有望遏止艾滋病流行的工具,但在非洲南部最受影响地区获得这些药物的机会仍然受限。为了找到创新方式,让病人更容易获得救命的抗病毒治疗,同时增加关键族群对治疗和PreP的依从性,无国界医生於2014年1月发起具野心的「走廊」(“Corridor”)项目。涵盖莫桑比克与马拉维,最近进入津巴布韦。 附注:故事中的性工作者已被改名。 PreP将在非洲撒哈拉沙漠以南地区推出,它将展现与在西方不一样面貌。一个坚强的风貌,就像玛莉一样。
8-20 | 严重水灾横扫缅甸的二周後,估计约100万人受到影响,无国界医生正加大支援政府行动於若开邦(Rakhine State)与实皆省(Sagaing Region)的救援行动。 这除了有助照顾直接受影响灾民的迫切需求外,由於社区感染经水或蚊子传播疾病,包括疟疾丶腹泻与登革热的风险有所上升,救援工作亦可降低相关风险。 登革热是若开邦与实皆省的风土病。这两个地区目前有数以千计的人,在水灾後以临时帐篷住在学校丶修道院与教堂中。据卫生部表示,一至七月间的一次登革热爆发,已致全国1.6万人染病。 无国界医生缅甸国家总监艾伯切(Liesbeth Aelbrecht)说:"现正是登革热的高峰季节,水灾过後我们必须维持警觉,以防止疫情进一步扩散。"他续说:"我们将集中协助治疗疾病,同时训练卫生部员工与义工如何烟熏消毒潜在的蚊虫滋生地,以及向社群散布预防登革热的讯息。" 在实皆省最受冲击的镇区吉灵(Kalay),超过80%的农村地区受到水灾影响,约2.2万人失去住所。
8-5 | 热带气旋科曼(Cyclone Komen)带来的暴雨数日来横扫缅甸的广泛区域,无国界医生正与当地政府合作,为数千名水灾灾民提供医疗与非医疗援助。 无国界医生已设有数个医疗项目的若开邦(Rakhine State)是最受冲击的地区之一。其中最受影响的小镇是敏比亚(Minbya)、妙乌(Mrauk U)、皎道(Kyauktaw)与布迪当(Buthidaung)。 无国界医生其中一支队伍在该国卫生部、紧急协调委员会和其他社区组织的请求下,前往敏比亚小镇协助救援,队伍成员之一萨亚医生(Dr. Zayar)说:“整个敏比亚小镇被洪水淹没──学校、医院、所有的一切。”他续说:“所有饮用水的源头也淹水。” 超过4,000名于敏比亚的流离失所者在23所修道院避难。虽然实时的医疗需求似乎不高,但住宅与建筑物受到大范围破坏,饮用水也已被污染。无国界医生与社区领袖和政府当局合作,以船只运送和分派饮用水、毯子、蚊帐与肥皂给失去家园的民众。 在若开邦的首都实兑(Sittwe),卫生部与无国界医生的队伍在一所修道院,为许多因洪水流离离失所而聚集寻求安全的民众提供医疗护理。
1-20 | 在缅甸的若开邦(Rakhine),数万人在九个月以来首次可以获得无国界医生提供的基本医疗护理和紧急转诊。去年2月有關指示要无国界医生荷兰部停止當地工作后,这些提供基本医疗護理的诊所已在2014年12月17日重新开始运作。 无国界医生荷兰部自1992年开始在若开邦提供基本医疗、生殖健康护理、紧急转诊,结核病以及艾滋病的护理。无国界医生自2004年以来在该邦治疗逾120万名疟疾病人。所有的医疗服务提供,都单纯地只取决于病人对医疗服务的需求的严重程度。 无国界医生阿姆斯特丹行动中心的缅甸项目顾问弗洛斯查(Martine Flokstra)说︰“我们欢迎目前的进展,但也需强调現時依然有空间做更多,无国界医生有意愿也有能力去填補这些空間。”她续说︰“我们希望能够继续与当局保持对话,确保在若开邦最有需要的人们能够获得亟需的医疗护理。” 自4周前重开这些基本医疗诊所以来,无国界医生已经提供超过3,480次门诊,接收的病患主要有患上水样腹泻、呼吸道感染的病人,以及在医疗服务暂停前就在无国界医生荷兰部的项目上得到所需药物的病人。
11-28 | 无国界医生在世界艾滋病日(12月1日)前发出警告,除非把抗逆转录病毒治疗(ARV)扭转为以社区为本、切合艾滋病感染者实际情况的方式去提供,否则联合国艾滋病规划署(UNAIDS)针对艾滋病治疗可及性所发出的“填补缺口”的呼吁,将无法实现。 无国界医生及其他组织的第一手经验显示,透过以社区为本的方式,能令患者以更低成本、更便捷的方式获得抗逆转录病毒药物治疗,是令更多艾滋病患者持续获得有效治疗的关键策略,从而减慢艾滋病的传播。这些方法已获得世界卫生组织和联合国艾滋病规划署的认可,但由于有关方面未能接受这种模式转变──赋予病人社群责任与权力,让他们成为伴伙和持份者,而非纯粹的医疗服务接受者,因而令这新模式的大规模实施仍然受阻。 无国界医生艾滋病项目专家戈梅尔医生(Eric Goemaere)说:“要切实有效地扩大艾滋病的治疗,不能以惯常方式进行。但目前的口号式言辞背后,却没有采取那些已经多年实践证明为富有成效的策略。” 自2007年起,无国界医生及其他组织开创了一系列社区策略,把治疗带近人们的居住地。