10-11 | 在肯尼亚的难民营内外,心理学家是无国界医生团队不可缺少的部分。让我们在世界精神健康日,看看心理学家在帮助人们克服创伤上所扮演的重要角色。阿尔(Siyad Abdi AR)16岁时在索马里曾被持枪歹徒虐待。事隔八年,精神上的伤疤还没有愈合。自从于2010年来到肯尼雅的达达阿布(Dadaab)难民营,他的母亲出于焦虑,害怕他走失和做出伤害自己的事,于是用锁链绑住他的脚踝,把他系在床边。很多来到达达阿布的难民都怀有以往在索马里经历中所造成创伤。那里的暴力和干旱迫使他们逃离家园。自2009年开始,无国界医生在达达阿布的达伽哈莱(Dagahaley)营地提供医疗服务,工作包括非常必要的精神健康护理和辅导。在肯尼雅,和无国界医生在其它国家的工作一样,心理学家成了这个医疗组织的团队不可缺少的部分。精神病学家戈梅(Pablo Melgar GOMEZ)说:“在达达阿布,和在非洲的一般情况而言,心理困扰的呈现方式通常与富裕国家的不一样。”戈梅于2009至2010年期间在达达阿布工作,现于黎巴嫩为巴勒斯坦难民提供服务。他谈及:“人们经常抱怨身体疼痛。辅导时,我们试图让他们明白,这些疼痛与他们的情绪状态相关。”通常数次辅导足以让人们找到应对心理困扰的方式,但精神健康问题较严重的人们,包括精神分裂和躁郁症的人,有可能得不到所需治疗。
6-5 | “我们有很多病人都是受暴力事件和武装入侵影响的儿童”
移居者和以色列军队的残暴侵犯,加上在巴勒斯坦占领区生活的艰辛,令巴勒斯坦人的精神健康受到严重损害。无国界医生正在西岸(West Bank)开展一个项目,以减轻他们的痛苦,包括提供心理和社交支援,以及向冲突造成的暴力事件的伤者提供医疗护理,包括由以色列军队和移居者引发的暴力,以及与巴勒坦内部争斗有关的暴力。无国界医生在巴勒斯坦占领区的项目总管伊格莱西亚斯(Manuel López IGLESIAS)亲述区内情况,并解释无国界医生的工作。无国界医生为甚么会在西岸工作?我们队伍协助的人民有甚么需要?
2-8 | 无国界医生过去三年在黎巴嫩的两个难民营,为巴勒斯坦难民和该区脆弱的黎巴嫩人提供精神健康护理。在四千五百名叙利亚人逃离局势不稳的叙利亚,并抵达黎巴嫩后,无国界医生已经在黎巴嫩北部开设了一个新的医疗项目。无国界医生(瑞士)总干事约夫姆(Bruno JOCHUM)刚刚从该地区回来。为何你要探访黎巴嫩?一九七六年,无国界医生在黎巴嫩开展首个战时医疗项目,并逐渐成为一个专业的紧急医疗组织。无国界医生刚于去年纪念组织成立四十周年,我们认为有必要分享组织的财政和医疗独立、不偏和中立的原则。我们相信有必要公开谈论这些原则,正如我们去年十二月在贝鲁特(Beirut)推出一本以阿拉伯语撰写,名为《别人的眼中︰对无国界医生和人道工作的看法》的书。我今次到黎巴嫩希望向该地区的政府和人民重申,无国界医生时刻准备和承诺当有人道需要时,提供独立、中立和不偏不倚的医疗护理。为何无国界医生在黎巴嫩工作?二零零六年的以色列和黎巴嫩战事,无国界医生立即响应当地的危机,担忧地发现当地只有少量的精神健康护理提供。
8-30 | 无国界医生重新开展在埃夫罗斯和罗多比的无证入境者拘留中心的医疗项目在希腊北部埃夫罗斯(Evros)和罗多比(Rodopi),拘留中心内的入境者的情况再一次变得危急。由于当地卫生部的队伍已经无法继续在拘留中心提供医疗和心理社交护理,中心的入境者和寻求庇护人士已经有近一个月未能获得医疗护理。无国界医生决定重新在区内开展医疗项目,以回应被拘留入境者的急需。无国界医生紧急项目统筹拔尼度(Ioanna PERTSINIDOU)说︰「七月三十一日,由于资金不足,已经没有人卫生部的医疗人员在埃夫罗斯和罗多比的拘留中心工作。我们经过简短的探访后,决定再次在拘留中心工作。医疗护理、心理社交支援和人道援助的需求十分庞大。」每日有超过二百五十名入境者,包括儿童和孕妇,以及来自叙利亚的难民,越过希腊和土耳其的边境,他们抵达拘留中心时情况十分危急、精疲力竭和缺水缺粮。他续说︰「虽然被拘留的人数明显减少,但我们发现中心极为恶劣的生活和卫生环境,并没有得到实质的改善。」越过边境的入境者和难民的人数,预期在未来数月将大幅增加。
7-18 | 无国界医生在利比亚米苏拉塔(Misrata)协助成立了一个由三十名当地心理专家组成的网络,这是无国界医生在该市医疗支援项目的其中一部分,该市的严重暴力冲突已持续了超过四个月。在一个过去四十年都没有经历过战争的国家,这里只有少数精神科医生,心理学经常备受忽略,精神健康范畴的重要性也被低估。无国界医生在这里的心理支援项目主要是希望协助建立和支援一个由当地心理专家组成的网络,让正在市内主要医疗设施接受治疗的病人和在医疗体系以外的小区人士都得到心理支援。无国界医生心理专家阿比阿德(Elias ABI-AAD)说:「在战争发生前,米苏拉塔只有儿童心理支援服务,治疗如唐氏综合症或自闭症等病症,没有其它了,即使是他们提供的精神科治疗也不是真的有效。」「他们完全没有一般临床心理学的经验,更不用说创伤和与战争有关的精神健康失调。」无国界医生的心理专家除了提供基本心理治疗和辅导的培训外,也分享无国界医生于过去四十年在战乱环境中进行救援工作,所发展出来的心理治疗工具。当地心理专家阿箂莱希(Fatima ALAYLECH)说:「未遇到无国界医生前,我作为一个心理专家的知识十分基本。」她续说:「我在他们的培训中获益良多,尤其在如何处理战后创伤方面,因为我们利比亚人从没有这种经历,我也从未治疗过这种病人。」