3-23 | 医疗人道救援组织无国界医生表示,最新的耐多药结核病惊人数据,反映全球受该病影响的范围,较原本预计的更大,这种更致命的疾病模式,需要国际间合力连手对抗。全球耐多药结核病演变成危机,同时,疾病的诊治却出现庞大缺口。现有的诊断工具及药物过时而且十分昂贵,资金短缺则令疾病进一步扩散。目前全球仅少于百分之五的结核病病人,能获得合适的耐药性诊断,仅约百分之十的耐多药结核病病人可获得治疗──在资源缺乏但疾病最肆虐的地区,更远低于此水平。无国界医生(国际)主席卡云勒卡亚医生(Dr. Unni KARUNAKARA)说:“无论我们在哪里研究耐药结核病,都发现病例数字惊人,反映现有的统计数字可能只是冰山一角。”他续说:“全球百分之九十五的结核病病人难以获得合适诊断,但增加耐多药结核病检测规模的力度,则因捐助机构的资助减少而受到严重影响──而这刚好是最需要增加资金的时刻。”由无国界医生全球项目搜集得来的数据,让对抗这疾病的医生感到震惊。在中亚国家乌兹别克的北部,无国界医生在二零一一年医治的病人中,百分之六十五被诊断为耐多药结核病患者。这些病人当中,三至四成首次到无国界医生诊所求医,这个数字在全球属史无前例──反映耐药性不但由结核病的错误治疗引致,亦可自行散播。
3-13 | 位于印度东北部的比哈尔(Bihar),是黑热病(內臟利什曼病)的重灾区,这种被忽略的热带疾病,每年导致全球五万人死亡。比哈尔卫生部门宣布,将三月十五日定为「黑热病日」,以提升各界对这种疾病的关注。若患者未能获得治疗,黑热病几可肯定致命。在比哈尔的首个黑热病日,国际医疗人道组织无国界医生呼吁所有黑热病已成为风土病的国家,让黑热病患者获得更多合适的诊断和治疗。黑热病带来的挑战因环境而异,但一般影响的都是全球最贫穷和最脆弱的人民。在东非,黑热病的情况特别严重,因为当地传染病爆发的死亡率高、艾滋病大流行和健康护理系统薄弱。在南亚,最广泛使用的药物五價銻化合物(pentavalent antimonials)疗效有限,部分原因是病人无法完成整个疗程,导致身体出现耐药性。无国界医生驻印度项目总管纽绅(Bjorn NISSEN)说:“我们位于比哈尔的项目,经常接收已经患病一段长时间的病人,他们大部分都曾经向传统治疗人员或私家诊所求医,但没有人得到正确的诊断和治疗。寻找治疗的过程令他们的病情灾难性地恶化,他们来到我们这里时,通常情况已经十分恶劣。”无国界医生自二零零七年起,在比哈尔的毗舍离(Vaishali)开展一项免费的黑热病诊治项目,至今已治疗超过九千名病人,初次感染的治愈率达到百分之九十八。
3-7 | 二零一一年初,埃塞俄比亚(Ethiopia)共接收了四万名索马里(Somalia)难民,但至去年底,人数已增至十四万二千人。 这个国家持续爆发了二十年冲突,局势不但没有缓和迹象,更日益恶化,一场严重干旱使农作物和畜牧死亡,触发难民大规模迁徙。这个庞大的难民人数无法说明索马里人,在几乎没有食物和饮用水的情况下,花上数天、甚或数星期徒步越过边境来到这里。这亦无法说明营养不良为营地的儿童带来的影响,不能表达人道救援组织在减少饥饿和忽略,使儿童死亡率由紧急情况降至正常水平所作的努力。虽然如此,正在立本(Liben)工作的无国界医生救援人员德沃拉扎克(José Luis DVORZAK)医生提醒我们,为这些长期受到营养不良影响的人民,提供援助的道路仍然漫长,他们亦难以返回被战火摧残的索马里。你过去曾于立本营地工作吗?我第一次来到是二零一零年六月,当时有三名国际救援人员和三十五名当地人员。我们在两个营地进行营养治疗工作,包括有四万名难民的博科马约(Bokolmayo)、马尔卡迪达(Malkadida)和多洛阿多(Dolo Ado)健康中心。
2-22 | 无国界医生是缅甸最主要提供艾滋病治疗的组织(1),今日发表报告强调缅甸亟需增加艾滋病和结核病,包括耐多药结核病的治疗。根据报告,现时缅甸有八万五千名急需救命的抗艾滋病病毒治疗的病人并未获得治疗。据估计,每年有九千三百宗新的耐多药结核病个案,但目前只有超过三百人正在接受治疗。报告《岌岌可危的生命》揭示了抗击艾滋病、结核病和疟疾全球基金将整轮拨款取消,对在缅甸提供艾滋病和结核病治疗所造成的毁灭性后果。第十一轮资助的取消意味着在二零一四年前,不会有可预见的拨款来扩大艾滋病、结核病和耐药性结核病的治疗。无国界医生缅甸项目主管赫罗特(Peter Paul DE GROOTE)说︰“捐助机构再次将缅甸的艾滋病病人和结核病病人拒诸门外。无国界医生每天都面对着这些决定所带来的悲剧性后果——危重的病人和不必要的死亡。”在缅甸,每年有一万五千至两万名艾滋病病毒感染者,因为缺乏救命的抗艾滋病病毒治疗而死亡。缅甸的结核病感染率高出全球平均水平三倍,也是全球二十七个耐多药结核病发病率最高的国家之一。耐多药结核病和非耐药结核病同样经空气传播,但耐多药结核病的治疗更复杂和需要更长的时间(2)。与非耐药结核病一样,完全健康的人也可以很容易感染耐多药性结核病。