10-11 | 在肯尼亚的难民营内外,心理学家是无国界医生团队不可缺少的部分。让我们在世界精神健康日,看看心理学家在帮助人们克服创伤上所扮演的重要角色。阿尔(Siyad Abdi AR)16岁时在索马里曾被持枪歹徒虐待。事隔八年,精神上的伤疤还没有愈合。自从于2010年来到肯尼雅的达达阿布(Dadaab)难民营,他的母亲出于焦虑,害怕他走失和做出伤害自己的事,于是用锁链绑住他的脚踝,把他系在床边。很多来到达达阿布的难民都怀有以往在索马里经历中所造成创伤。那里的暴力和干旱迫使他们逃离家园。自2009年开始,无国界医生在达达阿布的达伽哈莱(Dagahaley)营地提供医疗服务,工作包括非常必要的精神健康护理和辅导。在肯尼雅,和无国界医生在其它国家的工作一样,心理学家成了这个医疗组织的团队不可缺少的部分。精神病学家戈梅(Pablo Melgar GOMEZ)说:“在达达阿布,和在非洲的一般情况而言,心理困扰的呈现方式通常与富裕国家的不一样。”戈梅于2009至2010年期间在达达阿布工作,现于黎巴嫩为巴勒斯坦难民提供服务。他谈及:“人们经常抱怨身体疼痛。辅导时,我们试图让他们明白,这些疼痛与他们的情绪状态相关。”通常数次辅导足以让人们找到应对心理困扰的方式,但精神健康问题较严重的人们,包括精神分裂和躁郁症的人,有可能得不到所需治疗。
10-3 | 南苏丹(South Sudan)琼莱省(Jonglei State)皮博尔州(Pibor)的暴力冲突不断升级,无国界医生被迫暂停当地两个设施的医疗服务,组织在当地共有三所设施。约9万名居民将未能获得必需的医疗护理。由于局势不稳,里旺高(Lekwongole)和古穆鲁克(Gumuruk)的居民,包括无国界医生所有当地员工和家人都已逃离家园,躲到丛林寻求庇护。由于缺乏员工,难以从皮博尔接触到这两个城镇的居民,在8月25日和9月20日,无国界医生被迫暂停分別在里旺高和古穆鲁克的医疗服务。无国界医生已撤走所有在皮博尔州的国际救援人员。尽管面对巨大困难,组织的当地员工仍继续在市内设施提供医疗护理服务。无国界医生项目总管善理尼(Stefano ZANNINI)表示:“我们正处于疟疾流行季节的高峰期,并遇上近年最严重的水灾。”他续说:“无国界医生在皮博尔市的医疗中心,是目前州内唯一提供免费和具质素医疗护理服务的医疗设施,居民必须步行数小时前来,才能获得医疗护理。我们忧虑基于不稳的局势,需要暂停所有服务。这会为小区带来破坏性影响,让皮博尔州的16万名居民都无法获得医疗护理。”无国界医生呼吁皮博尔及周边的所有武装组织尊重医疗设施和医疗人员,以确保我们能继续进行救命的救援工作。
9-20 | 无国界医生在伊达营地的工作已见成效。这个营地住满了从苏丹逃避冲突和食物供应不稳而来的家庭。无国界医生驻南苏丹项目总管埃莱尔(André HELLER)解释,组织已成功将营地的死亡率降低,然而营地的居住环境和高染病率仍然令人忧虑。难民的主要死因和7月初情况达至危急水平时一样。因此工作仍须继续。伊达难民营的情况是否仍然像7月死亡率高企时那么恶劣?不是,我们的工作已有显著进展。在6月中至7月中,死亡率是紧急情况阈值的两倍。一个月后,医院的死亡率已由25%降至2%。但大部分死亡个案仍然是5岁以下儿童。他们是最脆弱的一群。整体而言,无国界医生的工作对难民的健康起了真正的作用。我们大幅降低了死亡率。首先,我们医治的儿童比一个月前多很多。我们每星期为约3,000名病人诊症,他们会住院或接受门诊治疗。我们将诊症地点倍增,让儿童在病情转趋严重之前来到。同时我们为营养不良儿童提供改良的治疗食品。我们可以说伊达的情况受到控制吗?
8-23 | “我从没见过这样巨大的紧急危机。”来自英国的护士奥滕斯帕特森(Helen OTTENS-PATTERSON),正担任无国界医生在南苏丹上尼罗州(Upper Nile State)马班县(Maban county)医疗统筹一职。无国界医生在当地服务超过11万名从苏丹青尼罗州(Blue Nile state)冲突逃离出来的难民,是最主要提供的紧急医疗护理的组织。在该县4个营地之一的巴提(Batil)难民营,无国界医生最近的一项调查显示,5岁以下儿童的死亡率高于紧急门坎2倍。奥滕斯帕特森分享了她为这群特别脆弱的人提供护理的经验。巴提与该区另外3个营地一样,位处一块沼泽平原上,原本没有任何服务提供予来到的约3.5万名难民。所有东西都要从零开始:医疗护理、清洁饮用水、卫生以及清洁系统。很难想象人们会在哪里生活,会怎样生存。这里是南苏丹极为偏远的地区,道路出入几乎不可能。我们需要自行处理所有的事项。