7-10 | 截至7月初,巴西是全球新型冠状病毒肺炎(COVID-19,以下简称新冠肺炎)确诊病例和死亡病例第二高的国家。这场疫情大流行波及了从沿海到内陆、不同社会阶级的每一个人,尤其影响到住在贫民窟内或是无家可归的人群,以及亚马孙河流域的原住民,他们极为脆弱,长期受忽视,可用的医疗服务有限。在亚马孙州(Amazonas state)首府玛瑙斯(Manaus),医院内的情况令人绝望。“本市四间主要的医院人满为患,努力工作着的医疗团队正在尽力挽救情况危急的病人,他们之中许多抵院太迟。”无国界医生巴西的紧急统筹詹森医生(Dr Bart Janssens)说。“入住重症监护室的病人,有很大一部分去世了;医疗人员中也有许多病倒了。”数量庞大的危重症病人需要强化氧气疗法,但医院内并没有足够多的病床和人手供重症监护室所需。多个星期以来,数百名病情加重的病人住在普通病房,等着重症监护室的病床空出来。从玛瑙斯沿亚马孙河乘船北上,一天半的船程外,是该国北部的城镇特费(Tefé)。在这儿,医护人员们正面对着极具挑战性的状况。詹森医生说:“当我去到那里评估当地情况时,医院管理团队告诉我,需要危重症监护的新冠肺炎病人几乎全部都没能撑过来。他们没有足够的专业医护来照料这些病得很重的人。”
6-22 | 全球目前仍在动用资源及人手,致力应对新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情大流行,各国政府和慈善机构已投入数以十亿美元研发新冠肺炎疫苗。“全球疫苗免疫联盟”(GAVI)1成立了疫苗全球获取机制(COVAX Facility)2,目的为提前订购新冠肺炎疫苗。但大家知道,这几乎是等于将公共资金无条件地交给制药公司吗?各国领袖都说要把未来的新冠肺炎疫苗当作 “全球公共产品”,但实际意味着什么?我们就此提出以下6项建议,以确保有需要的人能取得疫苗。1)附带条件
6-2 | 各国政府支付数十亿元为发展中国家购买疫苗时必须加设条件无国界医生促请各国领袖要求药厂承诺以成本价出售治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的疫苗。“全球疫苗免疫联盟”(下称GAVI)准备启动一项全球机制,就新疫苗与药厂进行谈判,并呼吁各国政府设立基金为发展中国家购买疫苗。 GAVI在6月4日召开第三次认捐会议,期间会成立该基金。认捐会议于20年前成立,旨在为世界上最贫穷的国家支付疫苗费用。多位国家领袖把治疗新型冠状病毒肺炎的疫苗称为“全球公共产品”(global public goods)和“人民的疫苗”(the people’s vaccine),却未将这些重要的政治宣言转化为购买疫苗的具体计划。GAVI因此尝试执行一项机制以提升新型冠状病毒肺炎疫苗的生产力,并为一些发展中国家提供补贴资金。GAVI亦正与各国政府商讨如何能公平地分配疫苗及确保透明和客观的优次标准,并将由世界卫生组织领导制定全球公平分配的框架。 无国界医生警告,这些努力最终成功与否,将取决于各国政府是否遵守同一框架,并愿意将共同利益置于民族利益之上。
5-29 | 世界卫生组织(WHO)于5月29日提出号召,呼吁全球共享知识、知识产权及数据资料,让全球都能公平获得新冠肺炎(COVID-19)的相关科技。对此,无国界医生(MSF)表示欢迎。 无国界医生(国际)主席克里斯托医生(Dr Christos Christou)表示:“安全有效的疫苗、疗法及检测方式的开发必须不受专有权限制,产量必须充足,并公平地分配给所有人,尤其是最弱势的群体;而且应在医疗机构免费提供。尽管WHO的呼吁是重要的一步,但它还需要能有效实施及有强制力的措施,以确保每个人都能获取现有及未来的新冠肺炎相关科技。现在并不是制药企业能继续以惯常方法做生意的时候,更不是政府基于短视的民族主义而阻挡全球合力开发医疗工具应对疫情的时候。直至每个人都能免受新冠肺炎威胁的那天,疫情才会真正结束。” 若要新冠肺炎的全球应对行之有效,关键在于避免疗法、检测工具及疫苗被任何私人企业垄断。制药企业透过知识产权及保密协议控制技术、数据及知识,通常只允许少数其他公司生产和供应它们所销售的产品,而这些产品的销售地点和价格仍受其控制。
5-21 | 无国界医生在也门亚丁(Aden)开设的新冠肺炎治疗中心出现的死亡人数,反映当地正面临灾难性局面,无国界医生呼吁联合国和捐赠国提供更多援助应对疫情。无国界医生营运也门亚丁南部唯一的新冠肺炎治疗中心。在4月30日至5月31日之间,治疗中心接收了279名病人,当中至少143名病人死亡。许多病人到达治疗中心前已出现急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome),令施救更为困难,由此也可推断很多留在家中的人或许已染病。根据当地政府公布的殡葬数据显示,许多人因疫情而在家中死亡。过去一星期,每天有80人死亡;相比在疫情爆发前,市内每日平均的死亡人数只有10人。另外,在治疗中心工作的医护人员及无国界医生的员工都相继患病,反映疫情在当地广泛扩散。无国界医生在也门的项目经理赛甘(Caroline Serguin)说:“我们在医疗中心看见的受感染个案及死亡人数,只是整个亚丁市的冰山一角。很多病人送到医院时为时太晚,我们也知道更多人甚至选择不前来,他们正在家中死去……这是一个令人痛心的情况。”