2-9 | 莱伊医生(Dr Yasmine Ley)在2014年7月至12月,领导着无国界医生在巴基斯坦北部白沙瓦(Peshawar)的妇产科医院的新生婴儿部门。现在回顾一下她为期6个月的任务。 莱伊医生谈到一宗难忘个案:“她父亲在她出生时,没有在她耳边说阿拉的名字*。到她出生后第25天,当我们肯定她能没有后遗症地活下来时才这样做。这对我们所有人来说都是个重要时刻。” 她轻柔而仔细地讲述伊尔凡(Irfan)**女儿的故事:“她母亲入院时,肯定只是怀孕期第29周。婴儿出生时重量不到1公斤。她是我见过最细小的早产婴儿。”医疗队伍快速为婴儿安排最好的护理。“我们替她输血,并为她保暖。”幸好婴儿反应良好。“她想活下去。”莱伊解释道。 但她当时尚未脱离险境。“两周后她开始受呼吸暂停影响,因此我花了整个下午伴在她床边,每当她停止呼吸便弄醒她。那对她们一家和对我们来说,是个艰难的时刻。”女婴的母亲在家里还有其他孩子,但就在妇产部陪在女婴身边两个月。 然后,在11月某个寒冷但阳光普照的一天,伊尔凡终于可以带太太和体重增至1.6公斤的女儿回家。
1-20 | 在缅甸的若开邦(Rakhine),数万人在九个月以来首次可以获得无国界医生提供的基本医疗护理和紧急转诊。去年2月有關指示要无国界医生荷兰部停止當地工作后,这些提供基本医疗護理的诊所已在2014年12月17日重新开始运作。 无国界医生荷兰部自1992年开始在若开邦提供基本医疗、生殖健康护理、紧急转诊,结核病以及艾滋病的护理。无国界医生自2004年以来在该邦治疗逾120万名疟疾病人。所有的医疗服务提供,都单纯地只取决于病人对医疗服务的需求的严重程度。 无国界医生阿姆斯特丹行动中心的缅甸项目顾问弗洛斯查(Martine Flokstra)说︰“我们欢迎目前的进展,但也需强调現時依然有空间做更多,无国界医生有意愿也有能力去填補这些空間。”她续说︰“我们希望能够继续与当局保持对话,确保在若开邦最有需要的人们能够获得亟需的医疗护理。” 自4周前重开这些基本医疗诊所以来,无国界医生已经提供超过3,480次门诊,接收的病患主要有患上水样腹泻、呼吸道感染的病人,以及在医疗服务暂停前就在无国界医生荷兰部的项目上得到所需药物的病人。
12-1 | 早上4时。 被电话吵醒的无国界医生队伍赶到妇产科病房。在喀布尔西部的达什特巴尔切(Dasht-e-Barchi)仍在沉睡当中,但在医院里的我们正匆忙工作。这里明显地夹杂着急切、焦虑和刺激的气氛。这是可以理解的。队伍在今年较早时候,首次来到这间医院时,他们现在站着的这个设有42张病床、全新的妇产科病房,还是一幢空空如也的建筑物。9个月之后,推出这个项目,就像患上妊娠并发症孕妇进行了一次分娩。今天是病房开始运作后首数天,一名患有并发症的年轻病人在深夜闯进来。产房的门后,我们可以听到人们走动的声音,还有达里语和妇女们模糊的说话声。 “米娜(Mina),17岁,第一次怀孕,难产。”她正躺在床上,已经阵痛了多个小时,她很安静,但脸部因痛楚而扭曲。胎儿的体型对她来说实在太大,难以正常分娩,她需要接受紧急剖腹分娩。这样的并发症在阿富汗很普遍,但即使是在首都,能够处理这种个案的医疗设施亦寥寥可数。大部分妇女和她们的家人都无法负担私家医疗诊症的费用,最后只能在家中分娩。一旦有像这样的并发症出现,又没有受过培训的医疗人员在场协助,分娩随时可以致命。
9-3 | 加沙地带於上周二(8月26日)达成长期停火协议,而在西岸持续数周冲突中受伤住院的巴勒斯坦人亦正在康复。在过去数周,无国界医生心理专家在西岸三所医院和东耶路撒冷的一所医院为这些患者及其家人提供精神健康支援。 这些病人有部分来自加沙地带,由于当地缺乏医生和医疗设施,一些急需复杂手术或治疗的患者因医院无法处理而被转介。 无国界医生一名在希伯伦工作的心理医生卡巴斯(Mariam Qabas)说:“这些人遭遇了可怕的经历,现正在从严重伤势中恢复。大多数人受焦虑和抑郁困扰。我们与他们和他们的家人交流,帮助他们直面恐惧,让他们过得更好。” 在7月和8月,无国界医生在这数所医院向114名患者提供支援。 在西岸,示威丶冲突丶袭击丶毁坏房屋等事件每天发生。自6月有3名以色列少年被杀害后,以色列部队在西岸已发起数以百计的暴力袭击和逮捕等军事行动,导致多人死伤。人们的精神健康情况进一步恶化。
7-23 | 须降低药品价格以确保更多人能获得治疗 在澳大利亚墨尔本举办的第20届国际艾滋病大会上,无国界医生宣布缅甸首次为巨细胞病毒视网膜炎(CMV Retinitis)患者提供口服药物治疗。巨细胞病毒视网膜炎是一种受忽略的、与艾滋病相关的机会性疾病,可导致永久性失明。尽管自2001年起发达国家已有供应口服药物,然而在缅甸,迄今唯一的治疗方法是每周一次的眼部直接注射,这不仅令患者极其痛苦,也必须悉心培训的医生才可进行。 无国界医生与罗氏制药公司协商价格多年后,现正为缅甸南部土瓦(Dawei)的患者提供盐酸缬更昔洛韦(valganciclovir)药片。该药片须每日口服,共计服用6个月。这是无国界医生在全球艾滋病项目中首次使用该药品。2015年,无国界医生在缅甸所有的巨细胞病毒视网膜炎患者都将以该药物治疗。 尽管无国界医生欢迎这项创举,组织仍敦促进一步降低盐酸缬更昔洛韦的价格,特别是通过与其他制药厂商开展仿制药竞争。 无国界医生“病者有其药”项目的医疗总监科恩医生(Dr.